NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 14/8/2017
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần khiến bạn khó có thể nói sự khác biệt giữa những gì là thật và không thật.
Nó cũng khiến bạn khó suy nghĩ rõ ràng, có phản ứng cảm xúc bình thường và hành động bình thường trong các tình huống xã hội.
Nguyên nhân
Tâm thần phân liệt là một bệnh phức tạp. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần không chắc chắn những gì gây ra nó. Gen có thể đóng một vai trò
Tâm thần phân liệt xảy ra ở nhiều nam giới như nữ giới. Nó thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên, nhưng nó có thể bắt đầu sau này trong cuộc sống. Ở phụ nữ, nó có xu hướng bắt đầu muộn hơn và là một tình trạng nhẹ hơn.
Tâm thần phân liệt ở trẻ em thường bắt đầu sau tuổi 5. Bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em rất hiếm và khó phân biệt với các vấn đề phát triển khác, chẳng hạn như rối loạn phổ tự kỷ.
Triệu chứng
Các triệu chứng thường phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Người có thể có nhiều triệu chứng, hoặc chỉ một vài.
Người bị tâm thần phân liệt có thể gặp khó khăn trong việc giữ bạn bè và làm việc. Họ cũng có thể có vấn đề với lo lắng, trầm cảm và suy nghĩ hoặc hành vi tự tử.
Các triệu chứng sớm có thể bao gồm:
- Cảm xúc khó chịu hoặc căng thẳng
- Khó tập trung
- Khó ngủ
Khi bệnh tiếp tục, người bệnh có thể gặp vấn đề về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi, bao gồm:
- Nghe hoặc nhìn thấy những thứ không có ở đó (ảo giác)
- Cô lập
- Giảm cảm xúc trong giọng nói hoặc biểu cảm của khuôn mặt
- Vấn đề với sự hiểu biết và đưa ra quyết định
- Vấn đề chú ý và theo dõi thông qua các hoạt động
- Niềm tin vững chắc không có thật (ảo tưởng)
- Nói theo cách không có ý nghĩa
- Những suy nghĩ "nhảy" giữa các chủ đề khác nhau (liên kết lỏng lẻo)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Không có xét nghiệm y tế để chẩn đoán tâm thần phân liệt. Một bác sĩ tâm thần nên kiểm tra người và chẩn đoán. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên một cuộc phỏng vấn của người đó và các thành viên gia đình.
Bác sĩ tâm thần sẽ hỏi về những điều sau đây:
- Các triệu chứng đã kéo dài bao lâu
- Khả năng hoạt động của người đó đã thay đổi như thế nào
- Nền tảng phát triển của con người là như thế nào
- Về lịch sử gia đình và di truyền của người đó
- Thuốc đã hoạt động tốt như thế nào
- Liệu người đó có vấn đề với lạm dụng chất gây nghiện
- Các điều kiện y tế khác mà người bệnh có
Quét não (như CT hoặc MRI) và xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các tình trạng khác có triệu chứng tương tự.
Điều trị
Trong giai đoạn tâm thần phân liệt, người bệnh có thể cần phải ở lại bệnh viện vì lý do an toàn.
THUỐC
Thuốc chống loạn thần là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh tâm thần phân liệt. Chúng thay đổi sự cân bằng của hóa chất trong não và có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng nhiều tác dụng phụ có thể được quản lý. Tác dụng phụ không nên ngăn người điều trị tình trạng nghiêm trọng này.
Các tác dụng phụ thường gặp từ thuốc chống loạn thần có thể bao gồm:
- Chóng mặt
- Cảm giác bồn chồn hay bồn chồn
- Buồn ngủ (an thần)
- Chuyển động chậm
- Rung động
- Tăng cân
Sử dụng lâu dài thuốc chống loạn thần có thể làm tăng nguy cơ rối loạn vận động được gọi là rối loạn vận động muộn. Tình trạng này gây ra các chuyển động lặp đi lặp lại mà người bệnh không thể kiểm soát. Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc thành viên gia đình của bạn có thể có tình trạng này do thuốc.
Khi tâm thần phân liệt không cải thiện với thuốc chống loạn thần, các loại thuốc khác có thể được thử.
Tâm thần phân liệt là một căn bệnh suốt đời. Hầu hết những người mắc bệnh này cần phải dùng thuốc chống loạn thần suốt đời.
CHƯƠNG TRÌNH HPORT TRỢ VÀ TRỊ LIỆU
Liệu pháp hỗ trợ có thể hữu ích cho nhiều người bị tâm thần phân liệt. Các kỹ thuật hành vi, như đào tạo kỹ năng xã hội, có thể giúp người đó hoạt động tốt hơn trong các tình huống xã hội và công việc. Đào tạo nghề và các lớp xây dựng mối quan hệ cũng rất quan trọng.
Thành viên gia đình và người chăm sóc rất quan trọng trong quá trình điều trị. Trị liệu có thể dạy các kỹ năng quan trọng, như:
- Đối phó với các triệu chứng tiếp tục, ngay cả khi đang dùng thuốc
- Theo một lối sống lành mạnh, bao gồm ngủ đủ giấc và tránh xa các loại thuốc giải trí
- Uống thuốc đúng cách và quản lý tác dụng phụ
- Theo dõi sự trở lại của các triệu chứng và biết phải làm gì khi chúng quay trở lại
- Nhận dịch vụ hỗ trợ phù hợp
Triển vọng (tiên lượng)
Outlook rất khó dự đoán. Hầu hết thời gian, các triệu chứng cải thiện với thuốc. Nhưng nhiều người có thể gặp khó khăn khi hoạt động. Họ có nguy cơ bị lặp đi lặp lại, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh.
Người bị tâm thần phân liệt có thể cần nhà ở, đào tạo nghề và các chương trình hỗ trợ cộng đồng khác. Những người mắc các dạng nghiêm trọng nhất của rối loạn này có thể không thể sống một mình. Họ có thể cần phải sống trong nhà tập thể hoặc nhà ở lâu dài, có cấu trúc khác.
Các triệu chứng rất có khả năng quay trở lại khi ngừng thuốc.
Biến chứng có thể xảy ra
Bị tâm thần phân liệt làm tăng nguy cơ:
- Phát triển một vấn đề với rượu hoặc ma túy. Sử dụng các chất này làm tăng khả năng các triệu chứng sẽ trở lại.
- Bệnh lý. Điều này là do lối sống không hoạt động và tác dụng phụ của thuốc.
- Tự sát.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn (hoặc một thành viên gia đình):
- Nghe giọng nói bảo bạn làm tổn thương chính mình hoặc người khác
- Có sự thôi thúc làm tổn thương chính mình hoặc người khác
- Cảm thấy sợ hãi hoặc choáng ngợp
- Xem những thứ không thực sự ở đó
- Cảm thấy rằng bạn không thể rời khỏi nhà
- Cảm thấy rằng bạn không thể tự chăm sóc bản thân
Phòng ngừa
Tâm thần phân liệt không thể được ngăn chặn.
Các triệu chứng có thể được ngăn chặn bằng cách uống thuốc chính xác như bác sĩ đã hướng dẫn. Các triệu chứng có khả năng quay trở lại nếu ngừng thuốc.
Thay đổi hoặc ngừng thuốc chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ đã kê đơn cho họ.
Tên khác
Tâm thần - tâm thần phân liệt; Rối loạn tâm thần - tâm thần phân liệt
Hình ảnh
Tâm thần phân liệt
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, DJ Holt. Tâm thần và tâm thần phân liệt. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 28.
Ngày xét duyệt 14/8/2017
Cập nhật bởi: Fred K. Berger, MD, bác sĩ tâm thần nghiện và pháp y, Bệnh viện tưởng niệm Scripps, La Jolla, CA. Đánh giá và cập nhật nội bộ vào ngày 11/06/2018 của David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.