NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/1/2017
Các thuốc dựa trên opioid bao gồm morphin, oxycodone và các chất ma túy opioid tổng hợp (nhân tạo), như fentanyl. Họ được quy định để điều trị đau sau phẫu thuật hoặc một thủ tục nha khoa. Đôi khi, chúng được sử dụng để điều trị ho nặng hoặc tiêu chảy. Heroin ma túy bất hợp pháp cũng là một opioid. Khi bị lạm dụng, opioids khiến một người cảm thấy thư giãn và hạnh phúc mãnh liệt (hưng phấn). Trong ngắn hạn, các loại thuốc được sử dụng để có được cao.
Nhiễm độc opioid là tình trạng bạn không chỉ sử dụng thuốc cao mà còn có các triệu chứng toàn thân có thể khiến bạn bị bệnh và suy yếu.
Nguyên nhân
Nhiễm độc opioid có thể xảy ra khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn thuốc opioid, nhưng:
- Nhà cung cấp không biết người này đã uống thuốc opioid khác tại nhà.
- Người có vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như vấn đề về gan hoặc thận, có thể dễ dàng dẫn đến nhiễm độc.
- Nhà cung cấp kê toa một loại thuốc ngủ (thuốc an thần) ngoài opioid.
- Nhà cung cấp không biết rằng nhà cung cấp khác đã kê đơn thuốc opioid.
Ở những người sử dụng opioid để tăng cao, nhiễm độc có thể do:
- Sử dụng quá nhiều thuốc
- Sử dụng opioid với một số loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc ngủ hoặc rượu
- Uống opioid theo những cách không được sử dụng thông thường, chẳng hạn như hút thuốc hoặc hít qua mũi (khịt mũi)
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào lượng thuốc được sử dụng.
Các triệu chứng nhiễm độc opioid có thể bao gồm:
- Tình trạng tinh thần bị thay đổi, chẳng hạn như nhầm lẫn, mê sảng hoặc giảm nhận thức hoặc phản ứng
- Vấn đề về hô hấp (hơi thở có thể chậm lại và cuối cùng dừng lại)
- Buồn ngủ cực độ hoặc mất cảnh giác
- Buồn nôn và ói mửa
- Học sinh nhỏ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm được đặt hàng phụ thuộc vào mối quan tâm của nhà cung cấp đối với các vấn đề y tế bổ sung. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu
- CT scan não, nếu người đó bị co giật hoặc có thể bị chấn thương đầu
- ECG (điện tâm đồ) để đo hoạt động điện trong tim
- X-quang phổi để kiểm tra viêm phổi
- Sàng lọc độc chất
Điều trị
Nhà cung cấp sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Các triệu chứng sẽ được điều trị thích đáng. Người có thể nhận được:
- Hỗ trợ thở, bao gồm oxy, hoặc một ống đi qua miệng vào phổi và gắn vào máy thở
- Dung dịch IV
- Y học gọi là naloxone (Evzio, Narcan) để ngăn chặn tác dụng của opioid đối với hệ thần kinh trung ương
- Các loại thuốc khác khi cần thiết
Vì tác dụng của naloxone thường ngắn, đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi bệnh nhân trong 4 đến 6 giờ tại khoa cấp cứu. Những người bị nhiễm độc từ trung bình đến nặng có thể sẽ phải nhập viện trong 24 đến 48 giờ.
Một đánh giá sức khỏe tâm thần là cần thiết nếu người đó tự tử.
Triển vọng (tiên lượng)
Nhiều yếu tố quyết định kết quả ngắn hạn và dài hạn sau khi nhiễm độc opioid. Một số trong số này là:
- Mức độ ngộ độc, ví dụ, nếu người đó ngừng thở và trong bao lâu
- Tần suất sử dụng thuốc
- Ảnh hưởng của tạp chất trộn lẫn với các chất bất hợp pháp
- Chấn thương xảy ra do sử dụng thuốc
- Điều kiện y tế
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Tổn thương phổi vĩnh viễn
- Động kinh, run
- Giảm khả năng suy nghĩ rõ ràng
- Không vững và đi lại khó khăn
- Nhiễm trùng hoặc thậm chí tổn thương vĩnh viễn của các cơ quan do sử dụng thuốc tiêm
Tên khác
Nhiễm độc - opioids; Lạm dụng opioid - nhiễm độc; Sử dụng opioid - nhiễm độc
Tài liệu tham khảo
Bardsley CH. Opioids. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 162.
Lank PM, Kusin S. Ethanol và nhiễm độc opioid và rút tiền. Trong: Adams JG, biên soạn. Thuốc khẩn cấp. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 154.
Viện quốc gia về lạm dụng ma túy. Opioids. Viện quốc gia về trang web lạm dụng ma túy. Cập nhật tháng 5 năm 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Truy cập ngày 2 tháng 5 năm 2017.
Viện quốc gia về lạm dụng ma túy. Các biến chứng y tế của việc sử dụng heroin mãn tính là gì? Viện quốc gia về trang web lạm dụng ma túy. Cập nhật tháng 11 năm 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Truy cập ngày 2 tháng 5 năm 2017.
Ngày xét duyệt 4/1/2017
Cập nhật bởi: Jacob L. Heller, MD, MHA, Thuốc cấp cứu, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.