NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Bướu cổ đơn giản là sự mở rộng của tuyến giáp. Nó thường không phải là một khối u hoặc ung thư.
Nguyên nhân
Tuyến giáp là một cơ quan quan trọng của hệ thống nội tiết. Nó nằm ở phía trước cổ ngay phía trên nơi xương đòn của bạn gặp nhau. Tuyến tạo ra các hormone kiểm soát cách mọi tế bào trong cơ thể sử dụng năng lượng. Quá trình này được gọi là trao đổi chất.
Thiếu iốt là nguyên nhân phổ biến nhất của bướu cổ. Cơ thể cần iốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Nếu bạn không có đủ iốt trong chế độ ăn uống của bạn, tuyến giáp sẽ lớn hơn để thử và nắm bắt tất cả lượng iốt có thể, do đó nó có thể tạo ra lượng hormone tuyến giáp phù hợp. Vì vậy, bướu cổ có thể là dấu hiệu tuyến giáp không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Việc sử dụng muối iốt ở Hoa Kỳ ngăn ngừa thiếu iốt trong chế độ ăn uống.
Các nguyên nhân khác của bướu cổ bao gồm:
- Hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp (vấn đề tự miễn dịch)
- Một số loại thuốc (lithium, amiodarone)
- Nhiễm trùng (hiếm)
- Hút thuốc lá
- Một số loại thực phẩm (đậu nành, đậu phộng, rau trong họ cải xanh và cải bắp)
- Bướu cổ độc hại, một tuyến giáp mở rộng có sự phát triển nhỏ, tròn hoặc nhiều sự phát triển được gọi là các nốt, sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp
Bướu đơn giản là phổ biến hơn trong:
- Người trên 40 tuổi
- Người có tiền sử gia đình bướu cổ
- Đàn bà
Triệu chứng
Triệu chứng chính là một tuyến giáp mở rộng. Kích thước có thể từ một nốt nhỏ đến một khối lớn ở phía trước cổ.
Một số người bị bướu cổ đơn giản có thể có các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động kém.
Trong một số ít trường hợp, tuyến giáp mở rộng có thể gây áp lực lên khí quản (khí quản) và ống thức ăn (thực quản). Điều này có thể dẫn đến:
- Khó thở (với bướu rất lớn), đặc biệt là khi nằm thẳng trên lưng hoặc khi vươn lên
- Ho
- Khàn tiếng
- Nuốt khó, đặc biệt là với thức ăn đặc
- Đau ở vùng tuyến giáp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ làm một bài kiểm tra thể chất. Điều này liên quan đến cảm giác cổ của bạn khi bạn nuốt. Sưng ở khu vực của tuyến giáp có thể được cảm nhận.
Nếu bạn có một bướu cổ rất lớn, bạn có thể có áp lực lên các tĩnh mạch cổ của bạn. Kết quả là, khi nhà cung cấp yêu cầu bạn giơ hai tay lên trên đầu, bạn có thể cảm thấy chóng mặt.
Xét nghiệm máu có thể được yêu cầu để đo chức năng tuyến giáp:
- Thyroxine miễn phí (T4)
- Hormon kích thích tuyến giáp (TSH)
Các xét nghiệm để tìm kiếm các khu vực bất thường và có thể là ung thư trong tuyến giáp bao gồm:
- Quét và hấp thu tuyến giáp
- Siêu âm tuyến giáp
Nếu các nốt được tìm thấy trên siêu âm, có thể cần phải sinh thiết để kiểm tra ung thư tuyến giáp.
Điều trị
Một bướu cổ chỉ cần được điều trị nếu nó gây ra các triệu chứng.
Phương pháp điều trị cho tuyến giáp mở rộng bao gồm:
- Thuốc thay thế hormone tuyến giáp nếu bướu cổ là do tuyến giáp hoạt động kém
- Liều nhỏ dung dịch iodine hoặc kali iodine của Lugol nếu bướu cổ là do thiếu iốt
- Iốt phóng xạ để thu nhỏ tuyến nếu tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp
- Phẫu thuật (cắt tuyến giáp) để loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến
Triển vọng (tiên lượng)
Một bướu cổ đơn giản có thể tự biến mất, hoặc có thể trở nên lớn hơn. Theo thời gian, tuyến giáp có thể ngừng sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Tình trạng này được gọi là suy giáp.
Trong một số trường hợp, bướu cổ trở nên độc hại và tự sản xuất hormone tuyến giáp. Điều này có thể gây ra mức độ hormone tuyến giáp cao, một tình trạng gọi là cường giáp.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn gặp bất kỳ sưng ở phía trước cổ hoặc bất kỳ triệu chứng bướu cổ khác.
Phòng ngừa
Sử dụng muối ăn iốt ngăn ngừa hầu hết các bướu cổ đơn giản.
Tên khác
Bướu cổ - đơn giản; Bướu cổ đặc hữu; Bướu cổ keo; Bướu cổ không độc
Hướng dẫn bệnh nhân
- Cắt bỏ tuyến giáp - xuất viện
Hình ảnh
Mở rộng tuyến giáp - scintiscan
Tuyến giáp
Tài liệu tham khảo
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonema SJ. Bướu nhiều mô. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 90.
Kim M, Ladenson PW. Tuyến giáp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 226.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.