NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 2/5/2018
Rối loạn khớp và cơ tạm thời (rối loạn TMJ) là những vấn đề ảnh hưởng đến cơ nhai và khớp nối hàm dưới của bạn với hộp sọ.
Nguyên nhân
Có 2 khớp thái dương hàm phù hợp ở mỗi bên đầu của bạn. Chúng nằm ngay trước tai bạn. Chữ viết tắt "TMJ" dùng để chỉ tên của khớp, nhưng nó thường được sử dụng để chỉ bất kỳ rối loạn hoặc triệu chứng nào của khu vực này.
Nhiều triệu chứng liên quan đến TMJ là do ảnh hưởng của căng thẳng vật lý lên các cấu trúc xung quanh khớp. Các cấu trúc này bao gồm:
- Đĩa sụn tại khớp
- Cơ hàm, mặt và cổ
- Dây chằng, mạch máu và dây thần kinh gần đó
- Răng
Đối với nhiều người bị rối loạn khớp thái dương hàm, nguyên nhân chưa được biết rõ. Một số nguyên nhân được đưa ra cho tình trạng này không được chứng minh tốt. Chúng bao gồm:
- Một vết cắn xấu hoặc niềng răng chỉnh nha.
- Căng thẳng và nghiến răng. Nhiều người có vấn đề về TMJ không nghiến răng, và nhiều người đã nghiến răng trong một thời gian dài không gặp vấn đề với khớp thái dương hàm. Đối với một số người, sự căng thẳng liên quan đến rối loạn này có thể được gây ra bởi cơn đau, trái ngược với nguyên nhân của vấn đề.
Tư thế xấu cũng có thể là một yếu tố quan trọng trong các triệu chứng TMJ. Ví dụ, ngẩng đầu về phía trước trong khi nhìn vào máy tính cả ngày làm căng các cơ mặt và cổ của bạn.
Các yếu tố khác có thể làm cho các triệu chứng TMJ tồi tệ hơn bao gồm căng thẳng, chế độ ăn uống kém và thiếu ngủ.
Nhiều người cuối cùng có "điểm kích hoạt." Đây là những cơ co rút ở hàm, đầu và cổ của bạn. Điểm kích hoạt có thể dẫn đến đau ở các khu vực khác, gây đau đầu, đau tai hoặc đau răng.
Các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng liên quan đến TMJ bao gồm viêm khớp, gãy xương, trật khớp và các vấn đề cấu trúc có từ khi sinh ra.
Triệu chứng
Các triệu chứng liên quan đến rối loạn TMJ có thể là:
- Cắn hoặc nhai khó khăn hoặc khó chịu
- Nhấp, bật hoặc bật âm thanh khi mở hoặc đóng miệng
- Đau âm ỉ, đau ở mặt
- Đau tai
- Đau đầu
- Đau hàm hoặc đau hàm
- Khóa hàm
- Khó mở hoặc đóng miệng
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bạn có thể cần gặp nhiều chuyên gia y tế về đau và triệu chứng TMJ. Điều này có thể bao gồm một nhà cung cấp chăm sóc chính, nha sĩ, hoặc bác sĩ tai, mũi và họng (ENT), tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.
Bạn sẽ cần một bài kiểm tra kỹ lưỡng bao gồm:
- Một cuộc kiểm tra nha khoa để hiển thị nếu bạn có khớp cắn kém
- Cảm giác khớp và cơ bắp cho dịu dàng
- Nhấn xung quanh đầu để xác định vị trí nhạy cảm hoặc đau
- Trượt răng từ bên này sang bên kia
- Xem, cảm nhận và lắng nghe hàm mở và đóng
- X-quang, CT scan, MRI, xét nghiệm Doppler của TMJ
Đôi khi, kết quả kiểm tra thể chất có thể xuất hiện bình thường.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ cần xem xét các tình trạng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc các vấn đề liên quan đến thần kinh và đau đầu có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Điều trị
Các liệu pháp đơn giản, nhẹ nhàng được khuyên dùng trước tiên.
- Chế độ ăn uống mềm để làm dịu viêm khớp.
- Tìm hiểu làm thế nào để nhẹ nhàng kéo dài, thư giãn hoặc xoa bóp các cơ xung quanh hàm của bạn. Nhà cung cấp chăm sóc chính, nha sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn với những điều này.
- Tránh các hành động gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như ngáp, hát và nhai kẹo cao su.
- Hãy thử dùng hơi ẩm hoặc túi lạnh trên mặt.
- Tìm hiểu các kỹ thuật giảm căng thẳng.
- Tập thể dục vài lần mỗi tuần để giúp bạn tăng khả năng xử lý cơn đau.
- Phân tích vết cắn.
Đọc càng nhiều càng tốt về cách điều trị rối loạn TMJ, vì ý kiến rất khác nhau. Lấy ý kiến của một số nhà cung cấp. Tin tốt là hầu hết mọi người cuối cùng cũng tìm thấy thứ gì đó có ích.
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc nha sĩ về các loại thuốc bạn có thể sử dụng. Chúng có thể bao gồm:
- Sử dụng ngắn hạn acetaminophen hoặc ibuprofen, naproxen (hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác)
- Thuốc giãn cơ hoặc thuốc chống trầm cảm
- Tiêm thuốc giãn cơ như độc tố botulinum
- Hiếm khi, tiêm corticosteroid trong TMJ để điều trị viêm
Dụng cụ bảo vệ miệng hoặc cắn, còn được gọi là nẹp hoặc dụng cụ, từ lâu đã được sử dụng để điều trị nghiến răng, nghiến răng và rối loạn TMJ. Họ có thể hoặc không thể giúp đỡ.
- Trong khi nhiều người đã tìm thấy chúng là hữu ích, lợi ích rất khác nhau. Người bảo vệ có thể mất hiệu quả theo thời gian hoặc khi bạn ngừng mặc nó. Những người khác có thể cảm thấy đau đớn hơn khi họ mặc một.
- Có nhiều loại nẹp khác nhau. Một số phù hợp với răng trên, trong khi những người khác phù hợp với răng dưới.
- Sử dụng vĩnh viễn các mặt hàng này có thể không được khuyến khích. Bạn cũng nên dừng lại nếu chúng gây ra bất kỳ thay đổi nào trong vết cắn của bạn.
Nếu phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, điều đó không tự động có nghĩa là bạn cần điều trị tích cực hơn. Hãy thận trọng khi xem xét các phương pháp điều trị không thể đảo ngược, chẳng hạn như chỉnh nha hoặc phẫu thuật làm thay đổi vĩnh viễn vết cắn của bạn.
Phẫu thuật tái tạo hàm, hoặc thay thế khớp, hiếm khi được yêu cầu. Trên thực tế, kết quả thường tồi tệ hơn trước khi phẫu thuật.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể nhận thêm thông tin và tìm các nhóm hỗ trợ thông qua Hiệp hội Hội chứng TMJ tại www.tmj.org.
Triển vọng (tiên lượng)
Đối với nhiều người, các triệu chứng chỉ xảy ra đôi khi và không kéo dài. Họ có xu hướng đi xa trong thời gian với ít hoặc không điều trị. Hầu hết các trường hợp có thể được điều trị thành công.
Một số trường hợp đau tự biến mất mà không cần điều trị. Cơn đau liên quan đến TMJ có thể trở lại một lần nữa trong tương lai. Nếu nguyên nhân là siết chặt vào ban đêm, điều trị có thể rất khó khăn vì đó là một hành vi ngủ khó kiểm soát.
Nẹp miệng là một phương pháp điều trị phổ biến cho nghiến răng. Mặc dù một số nẹp có thể làm im lặng quá trình mài bằng cách tạo bề mặt phẳng, đều, nhưng chúng có thể không hiệu quả trong việc giảm đau hoặc ngừng siết chặt. Nẹp có thể hoạt động tốt trong thời gian ngắn, nhưng có thể trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian. Một số nẹp cũng có thể gây ra thay đổi khớp cắn nếu chúng không được lắp đúng cách. Điều này có thể gây ra một vấn đề mới.
Biến chứng có thể xảy ra
TMJ có thể gây ra:
- Đau mặt mãn tính
- Nhức đầu mãn tính
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gặp nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi ăn hoặc mở miệng. Hãy nhớ rằng nhiều điều kiện có thể gây ra các triệu chứng TMJ, từ viêm khớp đến chấn thương roi vọt. Các chuyên gia được đào tạo đặc biệt về đau mặt có thể giúp chẩn đoán và điều trị TMJ.
Phòng ngừa
Nhiều bước chăm sóc tại nhà để điều trị các vấn đề về TMJ cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này. Các bước này bao gồm:
- Tránh ăn thức ăn cứng và nhai kẹo cao su.
- Tìm hiểu các kỹ thuật thư giãn để giảm căng thẳng tổng thể và căng cơ.
- Duy trì tư thế tốt, đặc biệt nếu bạn làm việc cả ngày với máy tính. Tạm dừng thường xuyên để thay đổi vị trí, nghỉ ngơi tay và cánh tay của bạn, và làm giảm các cơ bắp căng thẳng.
- Sử dụng các biện pháp an toàn để giảm nguy cơ gãy xương và trật khớp.
Tên khác
TMD; Rối loạn khớp thái dương hàm; Rối loạn cơ bắp tạm thời
Tài liệu tham khảo
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Nhức đầu và đau sọ khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 103.
Okeson JP. Rối loạn thời gian Trong: Kellerman RD, Bope ET, biên tập. Liệu pháp hiện tại của Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
Công cụ quay vòng BE. Rối loạn khớp thái dương hàm. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 91.
Ngày xét duyệt 2/5/2018
Cập nhật bởi: Ilona Fotek, DMD, MS, Nghệ thuật chữa bệnh nha khoa, Jupiter, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.