NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/12/2018
Bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân / hội chứng mệt mỏi mãn tính (SEID / CFS) là một bệnh lâu dài ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể. Những người mắc bệnh này không thể thực hiện các hoạt động thông thường của họ. Đôi khi, họ có thể bị giam cầm trên giường.
Một triệu chứng phổ biến là mệt mỏi nghiêm trọng. Nó không trở nên tốt hơn khi nghỉ ngơi và không trực tiếp gây ra bởi các vấn đề y tế khác. Các triệu chứng khác có thể bao gồm các vấn đề về suy nghĩ và tập trung, đau và chóng mặt.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của SEID / CFS vẫn chưa được biết. Nó có thể có nhiều hơn một nguyên nhân. Ví dụ, hai hoặc nhiều nguyên nhân có thể có thể phối hợp với nhau để kích hoạt bệnh.
Các nhà nghiên cứu đang xem xét các nguyên nhân có thể:
- Nhiễm trùng - Khoảng 1 trong số 10 người bị nhiễm trùng nhất định, chẳng hạn như virus Epstein-Barr và sốt Q, tiếp tục phát triển SEID / CFS. Các nhiễm trùng khác cũng đã được nghiên cứu, nhưng không ai tìm thấy nguyên nhân.
- Thay đổi hệ thống miễn dịch - SEID / CFS có thể được kích hoạt bởi những thay đổi trong cách hệ thống miễn dịch của một người phản ứng với căng thẳng hoặc bệnh tật.
- Căng thẳng tinh thần hoặc thể chất - Nhiều người mắc SEID / CFS đã bị căng thẳng tinh thần hoặc thể chất nghiêm trọng trước khi bị bệnh.
- Sản xuất năng lượng - Cách các tế bào trong cơ thể lấy năng lượng khác nhau ở những người mắc SEID / CFS so với người không mắc bệnh. Không rõ làm thế nào điều này có liên quan đến việc phát triển bệnh.
Các yếu tố di truyền hoặc môi trường cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của SEID / CFS:
- Bất cứ ai cũng có thể nhận được SEID / CFS.
- Mặc dù phổ biến nhất ở những người từ 40 đến 60 tuổi, căn bệnh này ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn ở mọi lứa tuổi.
- Trong số người lớn, phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.
- Người da trắng được chẩn đoán nhiều hơn các chủng tộc và sắc tộc khác. Nhưng nhiều người mắc SEID / CFS chưa được chẩn đoán, đặc biệt là trong nhóm thiểu số.
Triệu chứng
Có ba triệu chứng chính hoặc "cốt lõi" ở những người mắc SEID / CFS:
- Mệt mỏi sâu sắc
- Các triệu chứng xấu đi sau khi hoạt động thể chất hoặc tinh thần
- Các vấn đề về giấc ngủ
Những người mắc SEID / CFS bị mệt mỏi kéo dài và sâu sắc và không thể thực hiện các hoạt động mà họ có thể làm trước khi bị bệnh. Sự mệt mỏi cùng cực này là:
- Mới
- Kéo dài ít nhất 6 tháng
- Không phải do hoạt động bất thường hay dữ dội
- Không thuyên giảm khi ngủ hoặc nghỉ ngơi tại giường
- Đủ nghiêm trọng để ngăn bạn tham gia vào một số hoạt động
Các triệu chứng SEID / CFS có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất hoặc tinh thần. Điều này được gọi là bất ổn sau gắng sức (PEM), còn được gọi là tai nạn, tái phát hoặc sụp đổ.
- Ví dụ, bạn có thể gặp sự cố sau khi mua sắm tại cửa hàng tạp hóa và cần ngủ trưa trước khi lái xe về nhà. Hoặc bạn có thể cần một người đến đón bạn.
- Không có cách nào để dự đoán những gì sẽ gây ra sự cố hoặc biết sẽ mất bao lâu để phục hồi. Có thể mất vài ngày, vài tuần hoặc lâu hơn để phục hồi.
Vấn đề về giấc ngủ có thể bao gồm các vấn đề rơi hoặc ngủ. Nghỉ ngơi cả đêm không làm giảm mệt mỏi và các triệu chứng khác.
Những người mắc SEID / CFS cũng thường gặp ít nhất một trong hai triệu chứng sau:
- Quên, vấn đề tập trung, vấn đề sau chi tiết (còn gọi là "sương mù não")
- Các triệu chứng xấu đi khi đứng hoặc ngồi thẳng. Điều này được gọi là không dung nạp đứng. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt, lâng lâng hoặc ngất xỉu khi đứng hoặc ngồi dậy. Bạn cũng có thể có những thay đổi tầm nhìn hoặc nhìn thấy các điểm.
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Đau khớp mà không sưng hoặc đỏ, đau cơ, yếu cơ hoặc đau đầu khác với những gì bạn đã có trong quá khứ
- Đau họng, đau hạch bạch huyết ở cổ hoặc dưới cánh tay, ớn lạnh và đổ mồ hôi đêm
- Các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích
- Dị ứng
- Nhạy cảm với tiếng ồn, thực phẩm, mùi hoặc hóa chất
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) mô tả SEID / CFS là một rối loạn riêng biệt với các triệu chứng và dấu hiệu thực thể cụ thể. Chẩn đoán dựa trên loại trừ các nguyên nhân có thể khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân gây mệt mỏi khác, bao gồm:
- Phụ thuộc vào thuốc
- Rối loạn miễn dịch hoặc tự miễn
- Nhiễm trùng
- Bệnh cơ hoặc thần kinh (như đa xơ cứng)
- Bệnh nội tiết (như suy giáp)
- Các bệnh khác (như bệnh tim, thận hoặc gan)
- Bệnh tâm thần hoặc tâm lý, đặc biệt là trầm cảm
- Khối u
Chẩn đoán SEID / CFS phải bao gồm:
- Vắng mặt vì những nguyên nhân khác gây ra mệt mỏi lâu dài (mãn tính)
- Ít nhất bốn triệu chứng đặc hiệu SEID / CFS
- Mệt mỏi, lâu dài
Không có xét nghiệm cụ thể để xác nhận chẩn đoán SEID / CFS. Tuy nhiên, đã có báo cáo về những người bị SEID / CFS có kết quả bất thường trong các xét nghiệm sau:
- MRI não
- số lượng tế bào máu trắng
Điều trị
Hiện tại không có cách chữa trị cho SEID / CFS. Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng.
Điều trị bao gồm sự kết hợp của các điều sau đây:
- Kỹ thuật quản lý giấc ngủ
- Thuốc giảm đau, khó chịu và sốt
- Thuốc chữa lo âu (thuốc chống lo âu)
- Thuốc trị trầm cảm (thuốc chống trầm cảm)
- Chế độ ăn uống lành mạnh
Một số loại thuốc có thể gây ra phản ứng hoặc tác dụng phụ tồi tệ hơn các triệu chứng ban đầu của bệnh.
Những người mắc SEID / CFS được khuyến khích duy trì một cuộc sống xã hội tích cực. Tập thể dục nhẹ cũng có thể hữu ích. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn tìm ra số lượng hoạt động bạn có thể làm và cách tăng dần hoạt động của bạn. Mẹo bao gồm:
- Tránh làm quá nhiều vào những ngày bạn cảm thấy mệt mỏi
- Cân bằng thời gian giữa hoạt động, nghỉ ngơi và ngủ
- Chia các nhiệm vụ lớn thành các nhiệm vụ nhỏ hơn, dễ quản lý hơn
- Trải ra các nhiệm vụ khó khăn hơn của bạn trong tuần
Các kỹ thuật thư giãn và giảm căng thẳng có thể giúp kiểm soát cơn đau và mệt mỏi mãn tính (lâu dài). Chúng không được sử dụng làm điều trị chính cho SEID / CFS. Kỹ thuật thư giãn bao gồm:
- Phản hồi sinh học
- Bài tập thở sâu
- Thôi miên
- Massage trị liệu
- Thiền
- Kỹ thuật thư giãn cơ bắp
- Yoga
Nó cũng có thể hữu ích khi làm việc với một nhà trị liệu để giúp bạn đối phó với cảm xúc của bạn và ảnh hưởng của bệnh tật đến cuộc sống của bạn.
Phương pháp y học mới hơn đang được nghiên cứu.
Các nhóm hỗ trợ
Một số người có thể hưởng lợi từ việc tham gia nhóm hỗ trợ SEID / CFS.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng dài hạn cho những người mắc SEID / CFS khác nhau. Thật khó để dự đoán khi các triệu chứng bắt đầu. Một số người hoàn toàn hồi phục sau 6 tháng đến một năm.
Khoảng 1 trong 4 người bị SEID / CFS bị tàn tật nghiêm trọng đến mức họ không thể ra khỏi giường hoặc rời khỏi nhà. Các triệu chứng có thể đến và đi theo chu kỳ, và ngay cả khi mọi người cảm thấy tốt hơn, họ có thể gặp phải tình trạng tái phát do gắng sức hoặc không rõ nguyên nhân.
Một số người không bao giờ cảm thấy như họ đã làm trước khi họ phát triển SEID / CFS. Các nghiên cứu cho thấy rằng bạn có nhiều khả năng sẽ tốt hơn nếu bạn được phục hồi chức năng rộng rãi.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Phiền muộn
- Không có khả năng tham gia vào các hoạt động xã hội và công việc, điều này có thể dẫn đến sự cô lập
- Tác dụng phụ của thuốc hoặc phương pháp điều trị
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị mệt mỏi nghiêm trọng, có hoặc không có các triệu chứng khác của rối loạn này. Các rối loạn nghiêm trọng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự và nên được loại trừ.
Tên khác
CFS; Mệt mỏi - mãn tính; Hội chứng rối loạn miễn dịch; Viêm não cơ xương khớp (ME); Hội chứng mệt mỏi mãn tính đau cơ (ME-CFS); Bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân (SEID)
Tài liệu tham khảo
Bennett RM. Đau cơ xơ hóa, hội chứng mệt mỏi mãn tính và đau cơ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 274.
Trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Viêm não cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính: điều trị. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Cập nhật ngày 18 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 10 tháng 7 năm 2018.
Ủy ban về các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm cơ xương khớp / Hội chứng mệt mỏi mãn tính; Hội đồng quản trị về sức khỏe của các quần thể chọn lọc; Viện Y học. Ngoài viêm não cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính: xác định lại một căn bệnh. Washington (DC): Nhà xuất bản Học viện Quốc gia (Hoa Kỳ); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Tiếng Anh NC. Hội chứng mệt mỏi mãn tính. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Sợ chuyển động và tránh hành vi đối với hoạt động thể chất trong hội chứng mệt mỏi mãn tính và đau cơ xơ hóa: tình trạng của nghệ thuật và ý nghĩa đối với thực hành lâm sàng. Lâm sàng. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Điều trị viêm não cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính: đánh giá có hệ thống cho một Viện nghiên cứu về sức khỏe của Viện nghiên cứu quốc gia. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Ngày xét duyệt 4/12/2018
Cập nhật bởi: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board được chứng nhận về Thấp khớp, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.