NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 2/1/2017
Phản ứng truyền máu tán huyết là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi truyền máu. Phản ứng xảy ra khi các tế bào hồng cầu được truyền trong quá trình truyền máu bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch của người đó.
Có nhiều loại phản ứng truyền dị ứng khác không gây tan máu.
Nguyên nhân
Máu được phân thành bốn loại khác nhau: A, B, AB và O.
Một cách khác các tế bào máu có thể được phân loại là bởi các yếu tố Rh. Những người có yếu tố Rh trong máu được gọi là "Rh dương". Những người không có các yếu tố này được gọi là "Rh âm." Người Rh âm tạo thành kháng thể chống lại yếu tố Rh nếu họ nhận được máu Rh dương.
Ngoài ra còn có các yếu tố khác để xác định các tế bào máu, ngoài ABO và Rh.
Hệ thống miễn dịch của bạn thường có thể nói các tế bào máu của chính nó từ những người khác. Nếu bạn nhận được máu không tương thích với máu, cơ thể bạn sẽ tạo ra các kháng thể để phá hủy các tế bào máu của người hiến. Quá trình này gây ra phản ứng truyền máu. Máu mà bạn nhận được khi truyền máu phải tương thích với máu của chính bạn. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không có kháng thể chống lại máu bạn nhận được.
Hầu hết thời gian, truyền máu giữa các nhóm tương thích (như O + đến O +) không gây ra vấn đề. Truyền máu giữa các nhóm không tương thích (như A + đến O-) gây ra phản ứng miễn dịch. Điều này có thể dẫn đến một phản ứng truyền máu nghiêm trọng. Hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào máu được hiến tặng, khiến chúng vỡ tung.
Hôm nay, tất cả máu được sàng lọc cẩn thận. Phản ứng truyền máu rất hiếm.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Đau lưng
- Nước tiểu có máu
- Ớn lạnh
- Ngất xỉu hoặc chóng mặt
- Sốt
- Đau sườn
- Đỏ bừng da
Các triệu chứng của phản ứng truyền máu tán huyết thường xuất hiện trong hoặc ngay sau khi truyền máu. Đôi khi, chúng có thể phát triển sau vài ngày (phản ứng chậm trễ).
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bệnh này có thể thay đổi kết quả của các xét nghiệm này:
- CBC
- Kiểm tra Coombs, trực tiếp
- Xét nghiệm Coombs, gián tiếp
- Sản phẩm thoái hóa Fibrin
- Haptoglobin
- Thời gian thromboplastin một phần
- Thời gian prothrombin
- Bilirubin huyết thanh
- Huyết thanh creatinine
- Huyết sắc tố huyết thanh
- Xét nghiệm nước tiểu
- Huyết sắc tố nước tiểu
Điều trị
Nếu các triệu chứng xảy ra trong quá trình truyền máu, việc truyền máu phải được dừng lại ngay lập tức. Các mẫu máu từ người nhận (người được truyền máu) và từ người hiến có thể được xét nghiệm để cho biết liệu các triệu chứng có phải do phản ứng truyền máu hay không.
Các triệu chứng nhẹ có thể được điều trị bằng:
- Acetaminophen, một loại thuốc giảm đau để hạ sốt và khó chịu
- Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) và các loại thuốc khác để điều trị hoặc ngăn ngừa suy thận và sốc
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả phụ thuộc vào mức độ xấu của phản ứng. Các rối loạn có thể biến mất mà không có vấn đề. Hoặc, nó có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Suy thận cấp
- Thiếu máu
- Vấn đề về phổi
- Sốc
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang truyền máu và bạn đã có một phản ứng trước đó.
Phòng ngừa
Máu được hiến được đưa vào nhóm ABO và Rh để giảm nguy cơ phản ứng truyền máu.
Trước khi truyền máu, máu của người nhận và người hiến được kiểm tra (khớp chéo) để xem chúng có tương thích hay không. Một lượng nhỏ máu người hiến được trộn với một lượng nhỏ máu người nhận. Hỗn hợp được kiểm tra dưới kính hiển vi cho dấu hiệu phản ứng kháng thể.
Trước khi truyền máu, nhà cung cấp của bạn thường sẽ kiểm tra lại để chắc chắn rằng bạn đang nhận được đúng máu.
Tên khác
Phản ứng truyền máu
Hình ảnh
Protein bề mặt gây ra sự đào thải
Tài liệu tham khảo
Chọn JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Phản ứng truyền máu đến các sản phẩm trị liệu máu và tế bào. Trong: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Huyết học: Nguyên tắc cơ bản và thực hành. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 120.
Goodnough L. Thuốc truyền máu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 177.
Hội trường JE. Nhóm máu; truyền máu; ghép mô và nội tạng. Trong: Hội trường JE, chủ biên. Guyton và Hall Sách giáo khoa Sinh lý học Y tế. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 36.
Ngày xét duyệt 2/1/2017
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.