NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 18/5/2017
Aspergillosis là một bệnh nhiễm trùng hoặc phản ứng dị ứng do nấm aspergillus.
Nguyên nhân
Aspergillosis được gây ra bởi một loại nấm gọi là aspergillus. Nấm thường được tìm thấy mọc trên lá chết, hạt lưu trữ, đống phân ủ hoặc trong các thảm thực vật mục nát khác. Nó cũng có thể được tìm thấy trên lá cần sa.
Mặc dù hầu hết mọi người thường tiếp xúc với aspergillus, nhiễm trùng do nấm hiếm khi xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.
Có một số dạng aspergillosis:
- Aspergillosis phổi dị ứng là một phản ứng dị ứng với nấm. Nhiễm trùng này thường phát triển ở những người đã có vấn đề về phổi như hen suyễn hoặc xơ nang.
- Aspergilloma là một sự tăng trưởng (bóng nấm) phát triển trong một khu vực của bệnh phổi trong quá khứ hoặc sẹo phổi như bệnh lao hoặc áp xe phổi.
- Aspergillosis phổi xâm lấn là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng với viêm phổi. Nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nhiễm trùng này xảy ra thường xuyên nhất ở những người có hệ thống miễn dịch yếu. Điều này có thể là từ ung thư, AIDS, bệnh bạch cầu, ghép tạng, hóa trị hoặc các điều kiện hoặc thuốc khác làm giảm số lượng hoặc chức năng của các tế bào bạch cầu hoặc làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng.
Các triệu chứng của aspergillosis phổi dị ứng có thể bao gồm:
- Ho
- Ho ra máu hoặc chất nhầy màu nâu
- Sốt
- Cảm giác bệnh chung (khó chịu)
- Khò khè
- Giảm cân
Các triệu chứng khác phụ thuộc vào phần cơ thể bị ảnh hưởng và có thể bao gồm:
- Đau xương
- Đau ngực
- Ớn lạnh
- Lượng nước tiểu giảm
- Nhức đầu
- Sản xuất đờm tăng, có thể có máu
- Khó thở
- Loét da (tổn thương)
- Vấn đề về thị lực
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng.
Các xét nghiệm chẩn đoán nhiễm aspergillus bao gồm:
- Xét nghiệm kháng thể Aspergillus
- X-quang ngực
- Công thức máu toàn bộ
- Chụp CT
- Galactomannan (một phân tử từ nấm đôi khi được tìm thấy trong máu)
- Mức huyết tương miễn dịch E (IgE)
- Xét nghiệm chức năng phổi
- Vết đờm và văn hóa cho aspergillus
- Sinh thiết mô
Điều trị
Một bóng nấm thường không được điều trị bằng thuốc chống nấm trừ khi có chảy máu vào mô phổi. Trong trường hợp như vậy, phẫu thuật và thuốc là cần thiết.
Aspergillosis xâm lấn được điều trị bằng vài tuần dùng thuốc chống nấm. Nó có thể được đưa ra bằng miệng hoặc IV (vào tĩnh mạch). Viêm nội tâm mạc do aspergillus được điều trị bằng cách phẫu thuật thay thế van tim bị nhiễm bệnh. Thuốc kháng nấm dài hạn cũng cần thiết.
Aspergillosis dị ứng được điều trị bằng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch), chẳng hạn như prednison.
Triển vọng (tiên lượng)
Với điều trị, những người bị dị ứng aspergillosis thường trở nên tốt hơn theo thời gian. Bệnh thường quay trở lại (tái phát) và cần điều trị lặp lại.
Nếu aspergillosis xâm lấn không trở nên tốt hơn khi điều trị bằng thuốc, cuối cùng sẽ dẫn đến tử vong. Triển vọng của bệnh aspergillosis xâm lấn cũng phụ thuộc vào bệnh tiềm ẩn của người đó và sức khỏe hệ thống miễn dịch.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề sức khỏe từ bệnh hoặc điều trị bao gồm:
- Amphotericin B có thể gây tổn thương thận và tác dụng phụ khó chịu như sốt và ớn lạnh
- Giãn phế quản (sẹo vĩnh viễn và mở rộng các túi nhỏ trong phổi)
- Bệnh phổi xâm lấn có thể gây chảy máu lớn từ phổi
- Chất nhầy cắm vào đường thở
- Tắc nghẽn đường thở vĩnh viễn
- Suy hô hấp
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của aspergillosis hoặc nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu và bị sốt.
Phòng ngừa
Cần thận trọng khi sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
Tên khác
Nhiễm Aspergillus
Hình ảnh
Aspergilloma
Aspergillosis phổi
Aspergillosis - X-quang ngực
Tài liệu tham khảo
Patterson TF. Aspergillus loài. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 259.
Walsh TJ. Aspergillosis. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 339.
Ngày xét ngày 18/5/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.