NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 12/1/2018
Sốt tái phát là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn truyền qua rận hoặc ve. Nó được đặc trưng bởi các cơn sốt lặp đi lặp lại.
Nguyên nhân
Sốt tái phát là một bệnh nhiễm trùng do một số loài vi khuẩn thuộc họ borrelia gây ra.
Có hai dạng sốt tái phát chính:
- Sốt tái phát do ve (TBRF) lây truyền qua ve ornithodoros. Nó xảy ra ở Châu Phi, Tây Ban Nha, Ả Rập Saudi, Châu Á và một số khu vực ở miền tây Hoa Kỳ và Canada. Các loài vi khuẩn liên quan đến TBRF là Borrelia duttoni, Borrelia ẩn sĩvà Borrelia parkerii.
- Sốt tái phát do rận (LBRF) lây truyền qua chấy rận. Nó phổ biến nhất ở Châu Á, Châu Phi và Trung và Nam Mỹ. Các loài vi khuẩn liên quan đến LBRF là Borrelia tái phát.
Sốt đột ngột xảy ra trong vòng 2 tuần sau khi bị nhiễm trùng.
- Trong TRBF, nhiều đợt sốt xảy ra và mỗi đợt có thể kéo dài tới 3 ngày. Mọi người có thể không bị sốt tới 2 tuần và sau đó nó quay trở lại.
- Trong LBRF, sốt thường kéo dài 3 đến 6 ngày. Nó thường được theo sau bởi một cơn sốt nhẹ hơn.
Trong cả hai hình thức, tập phim gây sốt có thể kết thúc trong "khủng hoảng". Điều này bao gồm run rẩy, tiếp theo là đổ mồ hôi nhiều, nhiệt độ cơ thể giảm và huyết áp thấp. Giai đoạn này có thể dẫn đến tử vong.
Ở Hoa Kỳ, TBRF thường xuất hiện ở phía tây sông Mississippi, đặc biệt là ở vùng núi phía Tây và các sa mạc và đồng bằng cao phía Tây Nam. Ở vùng núi California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon và Washington, nhiễm trùng thường do Borrelia ẩn sĩ và thường được chọn trong cabin trong rừng. Nguy cơ bây giờ có thể mở rộng vào phía đông nam Hoa Kỳ.
LBRF chủ yếu là một căn bệnh của thế giới đang phát triển. Nó hiện đang được nhìn thấy ở Ethiopia và Sudan. Nạn đói, chiến tranh và sự di chuyển của các nhóm người tị nạn thường dẫn đến dịch bệnh LBRF.
Triệu chứng
Các triệu chứng của sốt tái phát bao gồm:
- Sự chảy máu
- Hôn mê
- Đau đầu
- Đau khớp, đau cơ
- Buồn nôn và ói mửa
- Nheo một bên mặt (rủ xuống mặt)
- Cổ cứng
- Sốt cao đột ngột, run rẩy, co giật
- Nôn
- Yếu, không vững khi đi bộ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Sốt tái phát nên nghi ngờ nếu ai đó đến từ khu vực có nguy cơ cao bị sốt lặp đi lặp lại. Điều này phần lớn là đúng nếu cơn sốt kéo theo giai đoạn "khủng hoảng" và nếu người đó có thể đã tiếp xúc với ve hoặc ve mềm.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Vết máu để xác định nguyên nhân nhiễm trùng
- Xét nghiệm kháng thể trong máu (đôi khi được sử dụng, nhưng tính hữu ích của chúng bị hạn chế)
Điều trị
Thuốc kháng sinh bao gồm penicillin và tetracycline được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người mắc bệnh này đã bị hôn mê, viêm tim, các vấn đề về gan hoặc viêm phổi có nhiều khả năng tử vong. Với điều trị sớm, tỷ lệ tử vong giảm.
Biến chứng có thể xảy ra
Những biến chứng này có thể xảy ra:
- Rớt mặt
- Hôn mê
- Vấn đề cuộc sống
- Viêm mô mỏng bao quanh não và tủy sống
- Viêm cơ tim, có thể dẫn đến nhịp tim không đều
- Viêm phổi
- Động kinh
- Choáng váng
- Sốc liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh (phản ứng Jarisch-Herxheimer, trong đó cái chết nhanh chóng của số lượng rất lớn vi khuẩn borrelia gây sốc)
- Yếu đuối
- Chảy máu lan rộng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt sau khi trở về từ một chuyến đi.Nhiễm trùng có thể cần phải được điều tra một cách kịp thời.
Phòng ngừa
Mặc quần áo che kín cánh tay và chân khi bạn ở ngoài trời có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng TBRF. Thuốc chống côn trùng như DEET trên da và quần áo cũng có tác dụng. Kiểm soát ve và chấy ở những khu vực có nguy cơ cao là một biện pháp y tế công cộng quan trọng khác.
Tên khác
Cơn sốt tái phát do ve; Sốt tái phát do rận
Tài liệu tham khảo
Làm vườn JM. Sốt tái phát do loài borrelia gây ra. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 242.
Petri WA. Sốt tái phát và nhiễm trùng borrelia khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 322.
Ngày xem xét 12/1/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.