NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 12/9/2016
Nhiễm trùng liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) là một bệnh nhiễm trùng nặng do vi khuẩn ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Nhiễm khuẩn huyết là một bệnh nhiễm trùng trong máu có thể di chuyển đến các cơ quan khác nhau của cơ thể. GBS nhiễm trùng máu là do vi khuẩn Streptococcus agalactiae, thường được gọi là strep nhóm B hoặc GBS.
GBS thường được tìm thấy ở người lớn và trẻ lớn, và thường không gây nhiễm trùng. Nhưng nó có thể làm cho trẻ sơ sinh bị bệnh nặng. Có hai cách để GBS được truyền cho trẻ sơ sinh:
- Em bé có thể bị nhiễm bệnh khi đi qua kênh sinh. Trong trường hợp này, em bé bị ốm giữa lúc sinh và 6 ngày trong cuộc đời (thường nhất là trong 24 giờ đầu tiên). Đây được gọi là bệnh GBS khởi phát sớm.
- Trẻ sơ sinh cũng có thể bị nhiễm bệnh sau khi sinh bằng cách tiếp xúc với những người mang mầm bệnh GBS. Trong trường hợp này, các triệu chứng xuất hiện muộn hơn, khi bé được 7 ngày đến 3 tháng tuổi trở lên. Đây được gọi là bệnh GBS khởi phát muộn.
Hiện tại nhiễm trùng huyết GBS xảy ra ít hơn, bởi vì có các phương pháp sàng lọc và điều trị cho phụ nữ mang thai có nguy cơ.
Những điều sau đây làm tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết GBS ở trẻ sơ sinh:
- Sinh ra hơn 3 tuần trước ngày đáo hạn (sinh non), đặc biệt nếu người mẹ đi đẻ sớm (sinh non)
- Người mẹ đã sinh em bé bị nhiễm trùng huyết GBS
- Người mẹ bị sốt 100,4 ° F (38 ° C) hoặc cao hơn khi chuyển dạ
- Người mẹ bị liên cầu khuẩn nhóm B trong đường tiêu hóa, sinh sản hoặc đường tiết niệu
- Vỡ màng (vỡ nước) hơn 18 giờ trước khi sinh em bé
- Sử dụng theo dõi thai trong tử cung (chì da đầu) khi chuyển dạ
Triệu chứng
Em bé có thể có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào sau đây:
- Ngoại hình lo lắng hoặc căng thẳng
- Xuất hiện màu xanh (tím tái)
- Khó thở, như bùng phát lỗ mũi, tiếng ồn ào, thở nhanh và thời gian ngắn mà không thở
- Nhịp tim không đều hoặc bất thường (nhanh hoặc rất chậm)
- Thận trọng
- Xuất hiện nhợt nhạt (xanh xao) với làn da lạnh
- Cho ăn kém
- Nhiệt độ cơ thể không ổn định (thấp hoặc cao)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Để chẩn đoán nhiễm trùng máu GBS, vi khuẩn GBS phải được tìm thấy trong một mẫu máu (cấy máu) lấy từ một đứa trẻ sơ sinh bị bệnh.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Xét nghiệm đông máu - thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT)
- Khí máu (để xem em bé có cần giúp thở không)
- Công thức máu toàn bộ
- Nuôi cấy dịch não tủy (để kiểm tra viêm màng não)
- Nuôi cấy nước tiểu
- X-quang ngực
Điều trị
Em bé được tiêm kháng sinh qua tĩnh mạch (IV).
Các biện pháp điều trị khác có thể liên quan đến:
- Trợ giúp thở (hỗ trợ hô hấp)
- Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch
- Thuốc giảm sốc
- Thuốc hoặc thủ tục để khắc phục vấn đề đông máu
- Liệu pháp oxy
Một liệu pháp gọi là oxy hóa màng ngoại bào (ECMO) có thể được sử dụng trong những trường hợp rất nặng.
Triển vọng (tiên lượng)
Bệnh này có thể đe dọa tính mạng mà không cần điều trị kịp thời.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC): Một rối loạn nghiêm trọng trong đó các protein kiểm soát quá trình đông máu hoạt động bất thường.
- Hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu thấp.
- Viêm màng não: Sưng (viêm) của màng bao phủ não và tủy sống do nhiễm trùng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Bệnh này thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh, thường là khi em bé vẫn còn ở bệnh viện.
Tuy nhiên, nếu bạn có một đứa trẻ sơ sinh ở nhà có triệu chứng của tình trạng này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911).
Cha mẹ nên theo dõi các triệu chứng trong 6 tuần đầu tiên của bé. Các giai đoạn đầu của bệnh này có thể tạo ra các triệu chứng khó phát hiện.
Phòng ngừa
Để giúp giảm nguy cơ GBS, phụ nữ mang thai nên được kiểm tra vi khuẩn ở tuần 35 đến 37 khi mang thai. Nếu vi khuẩn được phát hiện, phụ nữ được tiêm kháng sinh qua tĩnh mạch trong quá trình chuyển dạ. Nếu người mẹ chuyển dạ sớm trước 37 tuần và kết quả xét nghiệm GBS không có sẵn, cô ấy nên được điều trị bằng kháng sinh.
Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao được xét nghiệm nhiễm GBS. Họ có thể nhận được kháng sinh qua tĩnh mạch trong 30 đến 48 giờ đầu tiên của cuộc đời cho đến khi có kết quả xét nghiệm. Họ không nên được gửi từ bệnh viện về nhà trước 48 giờ tuổi.
Trong mọi trường hợp, rửa tay đúng cách bởi người chăm sóc trẻ mẫu giáo, khách và cha mẹ có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn sau khi trẻ sơ sinh được sinh ra.
Chẩn đoán sớm có thể giúp giảm nguy cơ của một số biến chứng.
Tên khác
Nhóm B liên cầu; GBS; Nhiễm trùng sơ sinh; Nhiễm trùng sơ sinh - strep
Tài liệu tham khảo
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Liên cầu nhóm B (GBS). Cập nhật ngày 23 tháng 5 năm 2016. Trang web CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinologists/clinical-overview.html. Truy cập ngày 6 tháng 1 năm 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Liên cầu nhóm B. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 184.
Nizet V, Klein JO. Nhiễm trùng huyết do vi khuẩn và viêm màng não. Trong: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Các bệnh truyền nhiễm của thai nhi và trẻ sơ sinh Remington và Klein. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 6.
Ngày xét duyệt 12/9/2016
Cập nhật bởi: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Phó Giáo sư Nhi khoa, Khoa Sơ sinh, Đại học Y khoa South Carolina, Charleston, SC. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.