NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/9/2017
Ehrlichiosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua vết cắn của ve.
Nguyên nhân
Bệnh Ehrlichiosis được gây ra bởi vi khuẩn thuộc họ gọi là rickettsiae. Vi khuẩn Rickettsial gây ra một số bệnh nghiêm trọng trên toàn thế giới, bao gồm sốt phát hiện ở Rocky Mountain và sốt phát ban. Tất cả các bệnh này đều lây sang người do ve, bọ chét hoặc bọ ve cắn.
Các nhà khoa học lần đầu tiên mô tả bệnh ehrlichiosis vào năm 1990. Có hai loại bệnh ở Hoa Kỳ:
- Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân ở người (HME) là do vi khuẩn rickettsial gây ra Ehrlichia chaffuskis.
- Bệnh tăng bạch cầu hạt ở người (HGE) còn được gọi là bệnh bạch cầu hạt ở người (HGA). Nó được gây ra bởi vi khuẩn rickettsial Anaplasma phagocytophilum
Vi khuẩn Ehrlichia có thể được thực hiện bởi:
- Chó Mỹ
- Đánh dấu con hươu (Ixodes scapularis), cũng có thể gây ra bệnh Lyme
- Đánh dấu sao đơn độc
Ở Hoa Kỳ, HME được tìm thấy chủ yếu ở các bang miền trung miền nam và Đông Nam Bộ. HGE được tìm thấy chủ yếu ở vùng Đông Bắc và Trung Tây phía trên.
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh ehrlichiosis bao gồm:
- Sống gần một khu vực có nhiều bọ ve
- Sở hữu một con thú cưng có thể mang một con ve về nhà
- Đi bộ hoặc chơi trên cỏ cao
Triệu chứng
Thời gian ủ bệnh giữa vết cắn của ve và khi các triệu chứng xảy ra là khoảng 7 đến 14 ngày.
Các triệu chứng có thể giống như cúm (cúm) và có thể bao gồm:
- Sốt và ớn lạnh
- Đau đầu
- Đau cơ
- Buồn nôn
Các triệu chứng khác có thể xảy ra:
- Bệnh tiêu chảy
- Các khu vực chảy máu nhỏ có kích thước đầu ngón tay vào da (phát ban xuất huyết)
- Phát ban đỏ phẳng (phát ban maculopapular), không phổ biến
- Cảm giác bệnh chung (khó chịu)
Phát ban xuất hiện trong ít hơn một phần ba trường hợp. Đôi khi, bệnh có thể bị nhầm với sốt phát hiện ở Rocky Mountain. Các triệu chứng thường nhẹ, nhưng mọi người đôi khi bị bệnh đủ để gặp một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp sẽ làm một bài kiểm tra thể chất và kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm:
- Huyết áp
- Nhịp tim
- Nhiệt độ
Các xét nghiệm khác bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Vết bẩn bạch cầu
- Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang gián tiếp
- Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) của mẫu máu
Điều trị
Thuốc kháng sinh (tetracycline hoặc doxycycline) được sử dụng để điều trị bệnh. Trẻ em không nên dùng tetracycline bằng miệng cho đến khi tất cả các răng vĩnh viễn của chúng mọc lên, bởi vì nó có thể thay đổi vĩnh viễn màu sắc của răng đang phát triển. Doxycycline được sử dụng trong 2 tuần hoặc ít hơn thường không làm mất màu răng vĩnh viễn của trẻ. Rifampin cũng đã được sử dụng ở những người không thể dung nạp doxycycline.
Triển vọng (tiên lượng)
Ehrlichiosis hiếm khi gây chết người. Với kháng sinh, mọi người thường cải thiện trong vòng 24 đến 48 giờ. Phục hồi có thể mất đến 3 tuần.
Biến chứng có thể xảy ra
Không được điều trị, nhiễm trùng này có thể dẫn đến:
- Hôn mê
- Cái chết (hiếm)
- Tổn thương thận
- Tổn thương phổi
- Tổn thương nội tạng khác
- Động kinh
Trong một số ít trường hợp, vết cắn của ve có thể dẫn đến nhiều hơn một bệnh nhiễm trùng (đồng nhiễm). Điều này là do ve có thể mang nhiều hơn một loại sinh vật. Hai bệnh nhiễm trùng như vậy là:
- Bệnh Lyme
- Babesiosis, một bệnh ký sinh trùng tương tự như sốt rét
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị bệnh sau khi bị ve cắn gần đây hoặc nếu bạn đã ở những khu vực phổ biến bọ ve. Hãy chắc chắn để nói với nhà cung cấp của bạn về tiếp xúc với đánh dấu.
Phòng ngừa
Bệnh Ehrlichiosis lây lan qua vết cắn của ve. Các biện pháp nên được thực hiện để ngăn ngừa bọ ve cắn, bao gồm:
- Mặc quần dài và áo dài tay khi đi qua bàn chải nặng, cỏ cao và những khu vực nhiều cây cối rậm rạp.
- Kéo tất của bạn qua bên ngoài quần để tránh bọ ve bò lên chân của bạn.
- Giữ áo sơ mi của bạn nhét vào quần của bạn.
- Mặc quần áo sáng màu để bọ ve có thể được phát hiện dễ dàng.
- Xịt quần áo của bạn với thuốc chống côn trùng.
- Kiểm tra quần áo và da của bạn thường xuyên trong khi ở trong rừng.
Sau khi trở về nhà:
- Cởi bỏ quần áo của bạn. Nhìn kỹ vào tất cả các bề mặt da, bao gồm cả da đầu. Ve có thể nhanh chóng leo lên chiều dài cơ thể.
- Một số bọ ve lớn và dễ dàng xác định vị trí. Các loại ve khác có thể khá nhỏ, vì vậy hãy cẩn thận nhìn vào tất cả các đốm đen hoặc nâu trên da.
- Nếu có thể, hãy nhờ ai đó giúp bạn kiểm tra bọ ve.
- Một người lớn nên kiểm tra trẻ em cẩn thận.
Các nghiên cứu cho thấy một con bọ ve phải được gắn vào cơ thể bạn trong ít nhất 24 giờ để gây bệnh. Loại bỏ sớm có thể ngăn ngừa nhiễm trùng.
Nếu bạn bị bọ ve cắn, hãy ghi lại ngày và thời gian vết cắn xảy ra. Mang thông tin này, cùng với đánh dấu (nếu có thể), cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị bệnh.
Tên khác
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân ở người; HME; Bệnh tăng bạch cầu hạt ở người; LỚN; Anaplasmosis bạch cầu hạt ở người; HGA
Hình ảnh
Bệnh sùi mào gà
Kháng thể
Tài liệu tham khảo
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, bệnh mèo cào, sốt hào, bệnh hoạn ở người. Trong: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, biên tập. Bệnh nhiệt đới của Manson. Tái bản lần thứ 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (ehrlichiosis monocytotropic của con người), Anaplasma phagocytophilum (anaplasmat anaplasmosis ở người) và anaplasmataceae khác. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 194.
Ngày xét ngày 27/9/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.