NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/9/2017
Leishmania là một bệnh truyền nhiễm lây lan qua vết cắn của con chuồn chuồn cái.
Nguyên nhân
Bệnh Leishmania gây ra bởi một loại ký sinh trùng nhỏ gọi là leishmania protozoa. Động vật nguyên sinh là sinh vật một tế bào.
Có nhiều hình thức khác nhau của bệnh leishmania.
- Leishmania da ảnh hưởng đến da và niêm mạc. Các vết loét da thường bắt đầu tại vị trí vết cắn của con chuồn chuồn. Ở một số ít người, vết loét có thể phát triển trên màng nhầy.
- Toàn thân, hoặc nội tạng, leishmania ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Hình thức này xảy ra 2 đến 8 tháng sau khi một người bị con chuồn chuồn cắn. Hầu hết mọi người không nhớ bị đau da. Hình thức này có thể dẫn đến các biến chứng chết người. Ký sinh trùng làm hỏng hệ thống miễn dịch bằng cách giảm số lượng tế bào chống lại bệnh tật.
Các trường hợp mắc bệnh leishmania đã được báo cáo trên tất cả các châu lục ngoại trừ Úc và Nam Cực. Ở châu Mỹ, bệnh leishmania có thể được tìm thấy ở Mexico và Nam Mỹ. Leishmanzheim đã được báo cáo trong các quân nhân trở về từ Vịnh Ba Tư.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh leishmania dưới da phụ thuộc vào vị trí của các tổn thương và có thể bao gồm:
- Thở khó khăn
- Vết loét da, có thể trở thành vết loét da lành rất chậm
- Nghẹt mũi, chảy nước mũi và chảy máu cam
- Nuốt khó
- Loét và mòn (xói mòn) trong miệng, lưỡi, nướu, môi, mũi và mũi bên trong
Nhiễm trùng nội tạng ở trẻ em thường bắt đầu đột ngột với:
- Ho
- Bệnh tiêu chảy
- Sốt
- Nôn
Người lớn thường bị sốt trong 2 tuần đến 2 tháng, cùng với các triệu chứng như mệt mỏi, yếu và mất cảm giác ngon miệng. Điểm yếu tăng lên khi bệnh nặng hơn.
Các triệu chứng khác của bệnh leishmania nội tạng có thể bao gồm:
- Khó chịu ở bụng
- Sốt kéo dài hàng tuần; có thể đến và đi theo chu kỳ
- Đổ mồ hôi đêm
- Vảy, xám, sẫm, da sạm
- Mái tóc mỏng
- Giảm cân
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn và có thể thấy rằng lá lách, gan và các hạch bạch huyết của bạn được mở rộng. Bạn sẽ được hỏi nếu bạn nhớ lại việc bị cắn bởi những con đom đóm hoặc nếu bạn đã ở trong một khu vực phổ biến bệnh leishmania.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán tình trạng bao gồm:
- Sinh thiết lá lách và nuôi cấy
- Sinh thiết và nuôi cấy tủy xương
- Xét nghiệm ngưng kết trực tiếp
- Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang gián tiếp
- Xét nghiệm PCR đặc hiệu Leishmania
- Sinh thiết gan và nuôi cấy
- Sinh thiết và nuôi cấy hạch bạch huyết
- Thử nghiệm da Montenegro (không được chấp thuận tại Hoa Kỳ)
- Sinh thiết da và nuôi cấy
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ
- Xét nghiệm huyết thanh học
- Albumin huyết thanh
- Nồng độ miễn dịch huyết thanh
- Protein huyết thanh
Điều trị
Các loại thuốc được gọi là hợp chất chứa antimon là loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh leishmania. Bao gồm các:
- Kháng nguyên Meglumine
- Natri stibogluconate
Các loại thuốc khác có thể được sử dụng bao gồm:
- Amphotericin B
- Ketoconazole
- Miltefosine
- Paromomycin
- Pentamidin
Phẫu thuật thẩm mỹ có thể cần thiết để điều chỉnh sự biến dạng gây ra bởi vết loét trên mặt (bệnh leishmania dưới da).
Triển vọng (tiên lượng)
Tỷ lệ chữa khỏi cao với thuốc thích hợp, đặc biệt là khi điều trị được bắt đầu trước khi hệ thống miễn dịch bị tổn hại. Bệnh leishmania dưới da có thể dẫn đến biến dạng.
Cái chết thường được gây ra bởi các biến chứng (như nhiễm trùng khác), chứ không phải từ chính căn bệnh này. Cái chết thường xảy ra trong vòng 2 năm.
Biến chứng có thể xảy ra
Leishmania có thể dẫn đến những điều sau đây:
- Chảy máu (xuất huyết)
- Nhiễm trùng chết người do tổn thương hệ thống miễn dịch
- Biến dạng khuôn mặt
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh leishmania sau khi đến một khu vực nơi bệnh được biết là xảy ra.
Phòng ngừa
Thực hiện các biện pháp để tránh bị bọ cánh cứng cắn có thể giúp ngăn ngừa bệnh leishmania:
- Đặt lưới mịn quanh giường (ở những nơi xảy ra bệnh)
- Sàng lọc cửa sổ
- Mặc thuốc chống côn trùng
- Mặc quần áo bảo hộ
Các biện pháp y tế công cộng để giảm bướm là rất quan trọng. Không có vắc-xin hoặc thuốc ngăn ngừa bệnh leishmania.
Tên khác
Kala-azar; Bệnh leishmania dưới da; Bệnh tổ đỉa nội tạng; Bệnh leishmania thế giới cũ; Bệnh leishmania thế giới mới
Hình ảnh
Leishmania
Leishmania, mexicana - tổn thương ở má
Leishmania trên ngón tay
Leishmania panamensis trên bàn chân
Leishmania panamensis - cận cảnh
Tài liệu tham khảo
Boelaert M, Sundar S. Leishmania. Trong: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, biên tập. Bệnh nhiệt đới của Manson. Tái bản lần thứ 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 47.
Magill AJ. Loài Leishmania. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 277.
Ngày xét ngày 27/9/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.