NộI Dung
Dihydrotestosterone (DHT) là một chất chuyển hóa của testosterone. Nó có tác dụng tương tự nhưng mạnh hơn nhiều. DHT được ước tính là mạnh hơn testosterone từ ba đến sáu lần. Cả hai loại hormone này đều được phân loại là androgen. DHT chủ yếu được tạo ra trong các cơ quan nơi nó được sử dụng, chẳng hạn như tuyến tiền liệt. Enzyme 5-alpha reductase chịu trách nhiệm chính trong việc chuyển đổi testosterone thành DHT.Điều thú vị là testosterone và DHT đều liên kết với các thụ thể giống nhau. Tuy nhiên, DHT làm như vậy hiệu quả hơn. Ngoài ra, phản ứng với DHT và liên kết testosterone là khác nhau. Hầu hết DHT trong cơ thể liên kết với protein, chẳng hạn như albumin và globulin liên kết hormone giới tính, trong máu. Điều này cũng đúng với testosterone. Với DHT, ít hơn 1 phần trăm hormone trong máu được lưu thông tự do. Con số này thấp hơn một chút so với lượng testosterone tự do và testosterone liên kết.
Albumin có thể liên kết một lượng lớn testosterone hoặc các hormone sinh dục khác nhưng liên kết với các hormone đó khá yếu. Ngược lại, Globulin liên kết hormone giới tính liên kết với ít hormone hơn nhưng lại liên kết mạnh hơn.
Chức năng
Dihydrotestosterone có một số tác dụng trên cơ thể con người. Ngoài việc đóng vai trò là một dạng testosterone mạnh hơn, nó còn là tiền chất của các hormone steroid khác.
Nhìn chung, việc sản xuất quá nhiều DHT được biết là có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn đối với sức khỏe ở nam giới bao gồm mở rộng tuyến tiền liệt và hói đầu ở nam giới.
Nó cũng có thể gây ra chứng rậm lông và hói đầu ở phụ nữ. Ngược lại, thiếu sản xuất DHT có thể dẫn đến sự khác biệt trong phân hóa giới tính như hội chứng không nhạy cảm với androgen.
Androgen không nhạy cảmÝ nghĩa
Ý nghĩa của dihydrotestosterone khác nhau ở các cơ quan khác nhau. Mức độ DHT cao là vấn đề ở một số vùng của cơ thể, trong khi nó lại cần thiết ở những vùng khác.
Bệnh tuyến tiền liệt
DHT kích thích sự phát triển của hai loại tế bào bên trong tuyến tiền liệt: tế bào biểu mô và tế bào mô đệm. Điều thú vị là DHT hoạt động kết hợp với estrogen để dẫn đến phì đại tuyến tiền liệt. Các estrogen phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi làm tăng số lượng các thụ thể hormone trong tuyến tiền liệt. Sau đó, với nhiều thụ thể hormone hơn, DHT hiệu quả hơn dẫn đến sự phát triển của tuyến tiền liệt.
DHT thường liên quan đến tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). BPH có thể gây ra các triệu chứng như khó đi tiểu, cần đi tiểu thường xuyên hơn và các vấn đề tiết niệu khác. DHT gây ra sự tăng trưởng tuyến tiền liệt đôi khi có thể được điều trị bằng các loại thuốc làm giảm nồng độ DHT như Finasteride. Finasteride là một chất ức chế 5-alpha-reductase.
Hói đầu kiểu nam
Nội tiết tố androgen rất quan trọng đối với các kiểu phát triển tóc liên quan đến tuổi dậy thì. Tuy nhiên, không phải tất cả các nang tóc đều phản ứng với nội tiết tố androgen theo cùng một cách. Đặc biệt, dư thừa DHT có liên quan đến cả sự phát triển của râu và chứng hói đầu ở nam giới. Đây là lý do tại sao các loại thuốc chống DHT có thể được sử dụng để cải thiện sự phát triển của tóc trên da đầu ở nam giới đang bị hói đầu ở nam giới.
Điều thú vị là sự phát triển lông mu và lông dưới cánh tay dường như được kích thích bởi testosterone hơn là dihydrotestosterone.
Rậm lông
Phụ nữ bị mọc nhiều lông trên mặt và cơ thể có thể do sản xuất quá nhiều DHT. Mặc dù có vẻ khó hiểu nhưng ở những phụ nữ như vậy, việc ngăn chặn DHT có thể làm giảm sự phát triển không mong muốn của tóc. Điều này thường được thực hiện với các loại thuốc tương tự được sử dụng để tăng sự phát triển của tóc ở những người đàn ông hói đầu.
Tại sao những loại thuốc giống nhau lại có tác dụng ngược lại? Đó là vì các nang lông ở mỗi vùng trên cơ thể đã phát triển để đáp ứng khác nhau với các loại hormone khác nhau. Ở phụ nữ, khi rụng tóc trên da đầu có liên quan đến vấn đề nội tiết tố (chứng rụng tóc nội tiết tố nam), nó cũng có thể được điều trị bằng các loại thuốc tương tự.
DHT và Phát triển Tình dục
Ngoài vai trò của nó đối với sức khỏe nói chung và bệnh tật, DHT có một số ảnh hưởng đến sự phát triển tình dục và chức năng tình dục.
Đặc biệt, DHT có vai trò quan trọng đối với sự phát triển của cơ quan sinh dục ngoài của nam giới.
Trẻ sơ sinh XY không sản xuất DHT, do thiếu hụt 5-alpha reductase, được sinh ra với cơ quan sinh dục nữ hoặc cơ quan sinh dục mơ hồ.
Một số dạng thiếu hụt DHT, chỉ ảnh hưởng đến một trong hai enzym 5-alpha reductase, có thể đảo ngược với tuổi dậy thì, mặc dù các dạng này hiếm khi xảy ra bên ngoài các quần thể cụ thể. Những cá nhân XX bị thiếu hụt 5-alpha-reductase có thể bị chậm kinh và giảm sự phát triển của lông trên cơ thể.
Ở tuổi dậy thì, DHT rất quan trọng đối với sự phát triển của dương vật. Nó hoạt động kết hợp với testosterone để tăng kích thước của cơ quan sinh dục ngoài của nam giới. Điều này không có nghĩa là dùng testosterone hoặc DHT sẽ làm tăng kích thước dương vật của bạn. Nam giới trưởng thành đã hoàn thành tuổi dậy thì không còn thụ thể androgen trong mô dương vật của họ.
Chức năng tình dục
Vai trò của DHT đối với chức năng tình dục của nam giới vẫn còn gây tranh cãi. Phần lớn dữ liệu là gián tiếp, đến từ các nghiên cứu về chất ức chế 5-alpha reductase chứ không phải nghiên cứu trực tiếp về mức DHT Điều đó cho biết, một số nghiên cứu đã chỉ ra sự gia tăng rối loạn cương dương ở nam giới dùng chất ức chế 5-alpha reductase để giảm mức DHT của họ. . Những loại thuốc này cũng đã được chứng minh là làm giảm ham muốn và ham muốn tình dục. Như vậy, người ta thường cho rằng DHT đóng một vai trò quan trọng trong ham muốn và chức năng tình dục của nam giới.
Mặc dù các loại thuốc làm giảm DHT cũng gây ra các vấn đề đối với chức năng tình dục của nam giới, nhưng điều trị bằng DHT không nhất thiết sẽ cải thiện chức năng tình dục. Mức độ cao hơn có thể không phải lúc nào cũng tốt hơn. Mức DHT tương tác với mức độ của các mức steroid khác trong máu, và việc tăng DHT có thể làm giảm các hormone khác, chẳng hạn như estrogen. Điều này có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng tình dục của nam giới.
Khả năng sinh sản
Ảnh hưởng của DHT đối với khả năng sinh sản của nam giới vẫn chưa rõ ràng. Các enzym sản xuất DHT có trong tuyến tiền liệt, dương vật và bìu. Tuy nhiên, chúng không hiện diện trong tinh hoàn. Điều này cho thấy quá trình sinh tinh không cần DHT.
Tuy nhiên, một số dữ liệu cho thấy rằng chất ức chế 5-alpha reductase có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng, ít nhất là tạm thời. Sử dụng các loại thuốc này có liên quan đến giảm số lượng tinh trùng và giảm lượng tinh dịch trong một số nghiên cứu. Nó cũng liên quan đến giảm khả năng di chuyển của tinh trùng.
May mắn thay, những tác dụng này dường như có thể hồi phục khi ngừng điều trị. Hơn nữa, các nghiên cứu khác không thấy sự thay đổi các thông số của tinh trùng khi dùng thuốc Finasteride liều thấp, vì vậy vẫn cần nghiên cứu thêm.
Rối loạn phát triển tình dục