Syringomyelia

Posted on
Tác Giả: Peter Berry
Ngày Sáng TạO: 15 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 1 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Băng Hình: Syringomyelia Rapid Review

NộI Dung

Syringomyelia là một tập hợp giống như u nang của dịch não tủy (CSF) hình thành trong tủy sống.Theo thời gian, nó làm hỏng tủy sống.


Nguyên nhân

Các nang chứa đầy chất lỏng được gọi là syrinx. Sự tích tụ chất lỏng cột sống có thể được gây ra bởi:

  • Dị tật bẩm sinh (đặc biệt là dị tật Chiari, trong đó một phần của não đẩy xuống tủy sống ở đáy hộp sọ)
  • Chấn thương tủy sống
  • Khối u của tủy sống

Các nang chứa đầy chất lỏng thường bắt đầu ở vùng cổ. Nó mở rộng từ từ, gây áp lực lên tủy sống và từ từ gây ra thiệt hại.

Khởi phát của syringomyelia thường là từ 25 đến 40 tuổi. Nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới.

Triệu chứng

Nếu tình trạng là do dị tật bẩm sinh, có thể không có triệu chứng nào cho đến 30 đến 40 tuổi. Các triệu chứng của syringomyelia thường xuất hiện chậm và xấu đi trong nhiều năm. Trong trường hợp chấn thương, khởi phát các triệu chứng có thể sớm nhất là từ 2 đến 3 tháng tuổi. Nếu có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:


  • Đau đầu
  • Vẹo cột sống (ở trẻ em)
  • Mất khối lượng cơ bắp (lãng phí, teo), thường ở cánh tay và bàn tay
  • Mất phản xạ ở chi trên
  • Phản xạ tăng ở chi dưới
  • Co thắt hoặc co thắt ở cơ chân hoặc tay và cánh tay
  • Mất chức năng cơ bắp, mất khả năng sử dụng tay hoặc chân
  • Tê làm giảm cảm giác đau hoặc nhiệt độ; làm giảm khả năng cảm nhận khi da bị chạm vào; xảy ra ở cổ, vai, cánh tay trên và thân cây theo mô hình giống như áo choàng; và dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
  • Đau xuống cánh tay, cổ hoặc vào lưng hoặc chân giữa
  • Yếu (giảm sức mạnh cơ bắp) ở cánh tay hoặc chân
  • Không đau hoặc bỏng tay
  • Đi lại khó khăn hoặc đi bộ ngón chân ở trẻ em
  • Chuyển động không thể kiểm soát của mắt (chứng giật nhãn cầu)
  • Tình trạng ảnh hưởng đến các dây thần kinh đến mắt và mặt (hội chứng Horner)

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng, tập trung vào hệ thống thần kinh. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:


  • MRI của đầu và cột sống
  • Chụp CT cột sống bằng chụp tủy (có thể được thực hiện khi không thể chụp MRI)

Điều trị

Không có điều trị hiệu quả được biết đến cho syringomyelia. Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn tổn thương tủy sống trở nên tồi tệ hơn và cải thiện chức năng.

Phẫu thuật có thể cần thiết để giảm áp lực trong tủy sống. Vật lý trị liệu và nghề nghiệp có thể cần thiết để cải thiện chức năng cơ bắp.

Có thể cần phải phẫu thuật cắt thông liên thất hoặc shunting syringosubarachnoid. Đây là một thủ tục trong đó một ống thông (ống mỏng, linh hoạt) được đưa vào để thoát dịch tích tụ.

Triển vọng (tiên lượng)

Nếu không điều trị, rối loạn có thể trở nên tồi tệ rất chậm. Theo thời gian, nó có thể gây ra khuyết tật nghiêm trọng.

Phẫu thuật thường ngăn chặn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Chức năng hệ thống thần kinh sẽ cải thiện ở khoảng 30% những người phẫu thuật.

Biến chứng có thể xảy ra

Nếu không điều trị, tình trạng có thể dẫn đến:

  • Mất chức năng hệ thần kinh
  • Tàn tật vĩnh viễn

Các biến chứng có thể có của phẫu thuật bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Các biến chứng khác của phẫu thuật

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng của syringomyelia.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn chặn tình trạng này, ngoài việc tránh tổn thương đến tủy sống. Điều trị ngay lập tức làm chậm sự rối loạn trở nên tồi tệ hơn.

Tên khác

Syrinx

Hình ảnh


  • Hệ thống thần kinh trung ương

Tài liệu tham khảo

Batzdorf U. Syringomyelia. Trong: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, biên tập. Sách giáo khoa cột sống cổ tử cung. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, BA xanh. Syringomyelia. Trong: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Cột sống của Rothman-Simeone và Herkowitz. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Syringomyelia dành cho người lớn. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 301.

Ngày xét duyệt 30/4/2018

Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.