NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/9/2017
Bệnh bại liệt là một bệnh do virus có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh và có thể dẫn đến tê liệt một phần hoặc toàn bộ. Tên y tế của bệnh bại liệt là viêm đa cơ.
Nguyên nhân
Bệnh bại liệt là một căn bệnh gây ra bởi nhiễm vi-rút bại liệt. Virus lây lan qua:
- Tiếp xúc trực tiếp giữa người với người
- Tiếp xúc với chất nhầy hoặc đờm bị nhiễm trùng từ mũi hoặc miệng
- Liên hệ với phân bị nhiễm bệnh
Virus xâm nhập qua miệng và mũi, nhân lên trong cổ họng và đường ruột, sau đó được hấp thụ và lây lan qua hệ thống máu và bạch huyết. Thời gian từ khi bị nhiễm vi-rút đến phát triển các triệu chứng của bệnh (ủ bệnh) là từ 5 đến 35 ngày (trung bình 7 đến 14 ngày). Hầu hết mọi người không phát triển các triệu chứng.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Thiếu chủng ngừa bệnh bại liệt
- Du lịch đến một khu vực đã có một đợt bùng phát bệnh bại liệt
Kết quả của một chiến dịch tiêm chủng toàn cầu trong 25 năm qua, bệnh bại liệt phần lớn đã được loại bỏ. Bệnh vẫn còn tồn tại ở một số quốc gia ở Châu Phi và Châu Á, với những đợt bùng phát xảy ra ở những nhóm người chưa được tiêm phòng. Để biết danh sách cập nhật của các quốc gia này, hãy truy cập trang web: www.polioeradication.org.
Triệu chứng
Có ba mô hình nhiễm trùng bại liệt cơ bản: nhiễm trùng cận lâm sàng, không nhiễm trùng và liệt. Hầu hết mọi người bị nhiễm trùng cận lâm sàng, hoặc có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.
TRIỆU CHỨNG NHIỄM ĐỘC QUYỀN
- Khó chịu chung hoặc không thoải mái (khó chịu)
- Đau đầu
- Cổ họng đỏ
- Sốt nhẹ
- Viêm họng
- Nôn
Những người bị nhiễm bệnh bại liệt cận lâm sàng có thể không có triệu chứng, hoặc các triệu chứng nhẹ có thể kéo dài 72 giờ hoặc ít hơn.
Viêm đa cơ lâm sàng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống), và được chia thành các dạng không liệt và liệt. Nó có thể xảy ra sau khi phục hồi từ một nhiễm trùng cận lâm sàng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm thấy:
- Phản xạ bất thường
- Cứng khớp lưng
- Khó nâng đầu hoặc chân khi nằm thẳng trên lưng
- Cổ cứng
- Khó uốn cổ
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Nuôi cấy rửa họng, phân, hoặc dịch tủy sống
- Tủy sống và kiểm tra dịch tủy sống (kiểm tra CSF) bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR)
- Kiểm tra mức độ kháng thể đối với virus bại liệt
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng trong khi nhiễm trùng diễn ra. Không có điều trị cụ thể cho nhiễm virus này.
Những người mắc bệnh nặng có thể cần các biện pháp cứu sinh, đặc biệt là giúp thở.
Các triệu chứng được điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của chúng. Điều trị có thể bao gồm:
- Kháng sinh điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu
- Nhiệt ẩm (đệm sưởi, khăn ấm) để giảm đau cơ và co thắt
- Thuốc giảm đau để giảm đau đầu, đau cơ và co thắt (thuốc gây nghiện thường không được sử dụng vì chúng làm tăng nguy cơ khó thở)
- Vật lý trị liệu, niềng răng hoặc giày điều chỉnh, hoặc phẫu thuật chỉnh hình để giúp phục hồi sức mạnh và chức năng cơ bắp
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào hình thức của bệnh (cận lâm sàng hoặc liệt) và khu vực cơ thể bị ảnh hưởng. Hầu hết thời gian, phục hồi hoàn toàn có khả năng nếu tủy sống và não không liên quan.
Liên quan đến não hoặc tủy sống là một cấp cứu y tế có thể dẫn đến tê liệt hoặc tử vong (thường là do các vấn đề về hô hấp).
Khuyết tật là phổ biến hơn so với cái chết.Nhiễm trùng nằm ở tủy sống hoặc trong não làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra do bệnh bại liệt bao gồm:
- Viêm phổi khát vọng
- Cor pulmonale (một dạng suy tim được tìm thấy ở phía bên phải của hệ thống tuần hoàn)
- Thiếu vận động
- Vấn đề về phổi
- Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
- Liệt ruột (mất chức năng đường ruột)
- Liệt cơ vĩnh viễn, tàn tật, dị dạng
- Phù phổi (tích tụ bất thường của chất lỏng trong phổi)
- Sốc
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
Hội chứng sau bại liệt là một biến chứng phát triển ở một số người, thường là 30 năm hoặc hơn sau khi họ bị nhiễm bệnh lần đầu tiên. Cơ bắp vốn đã yếu có thể ngày càng yếu đi. Điểm yếu cũng có thể phát triển ở các cơ không bị ảnh hưởng trước đó.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Một người gần gũi với bạn đã bị viêm đa cơ và bạn chưa được tiêm phòng.
- Bạn phát triển các triệu chứng của viêm đa cơ.
- Chích ngừa bại liệt (vắc-xin) cho con bạn không được cập nhật.
Phòng ngừa
Tiêm phòng bại liệt (vắc-xin) có hiệu quả ngăn ngừa viêm đa cơ ở hầu hết mọi người (tiêm chủng có hiệu quả trên 90%).
Tên khác
Viêm đa cơ; Trẻ sơ sinh bị liệt; Hội chứng sau bại liệt
Hình ảnh
Viêm đa cơ
Tài liệu tham khảo
Jorgensen S, Arnold WD. Bệnh thần kinh vận động. Trong: Cifu DX, chủ biên. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng của Braddom. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 40.
Romero JR, Modlin JF. Virus bại liệt. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 173.
Simõ EAF. Virus bại liệt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 249.
Ngày xét ngày 27/9/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.