NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 11/10/2016
U nguyên bào thần kinh là một loại khối u ung thư rất hiếm phát triển từ mô thần kinh. Nó thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Nguyên nhân
U nguyên bào thần kinh có thể xảy ra ở nhiều khu vực của cơ thể. Nó phát triển từ các mô hình thành hệ thống thần kinh giao cảm. Đây là một phần của hệ thống thần kinh kiểm soát các chức năng của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim và huyết áp, tiêu hóa và mức độ của một số hormone.
Hầu hết các u nguyên bào thần kinh bắt đầu ở bụng, ở tuyến thượng thận, bên cạnh tủy sống hoặc ở ngực. U nguyên bào thần kinh có thể lan đến xương. Xương bao gồm những người ở mặt, hộp sọ, xương chậu, vai, cánh tay và chân. Nó cũng có thể lan đến tủy xương, gan, hạch bạch huyết, da và xung quanh mắt (quỹ đạo).
Nguyên nhân của khối u không được biết đến. Các chuyên gia tin rằng một khiếm khuyết trong gen có thể đóng một vai trò. Một nửa khối u có mặt khi sinh. U nguyên bào thần kinh thường được chẩn đoán ở trẻ em trước 5 tuổi. Mỗi năm có khoảng 700 trường hợp mới ở Hoa Kỳ. Rối loạn xảy ra ở khoảng 1 trong số 100.000 trẻ em và hơi phổ biến hơn ở trẻ em trai.
Ở hầu hết mọi người, khối u đã lan rộng khi được chẩn đoán lần đầu tiên.
Triệu chứng
Các triệu chứng đầu tiên thường là sốt, cảm giác ốm nói chung (khó chịu) và đau. Cũng có thể mất cảm giác ngon miệng, giảm cân và tiêu chảy.
Các triệu chứng khác phụ thuộc vào vị trí của khối u và có thể bao gồm:
- Đau xương hoặc đau (nếu ung thư đã lan đến xương)
- Khó thở hoặc ho mãn tính (nếu ung thư đã lan đến ngực)
- Bụng to (từ một khối u lớn hoặc chất lỏng dư thừa)
- Da đỏ ửng
- Da nhợt nhạt và màu hơi xanh quanh mắt
- Ra mồ hôi
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
Các vấn đề về não và hệ thần kinh có thể bao gồm:
- Không có khả năng làm trống bàng quang
- Mất vận động (tê liệt) hông, chân hoặc bàn chân (chi dưới)
- Vấn đề với sự cân bằng
- Chuyển động mắt không được kiểm soát hoặc chuyển động chân và bàn chân (được gọi là hội chứng opsoclonus-myoclonus, hoặc "mắt nhảy và chân nhảy")
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra đứa trẻ. Tùy thuộc vào vị trí của khối u:
- Có thể có một khối hoặc khối trong bụng.
- Gan có thể bị mở rộng, nếu khối u đã lan đến gan.
- Có thể có huyết áp cao và nhịp tim nhanh nếu khối u nằm trong tuyến thượng thận.
- Các hạch bạch huyết có thể bị sưng.
X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác được thực hiện để xác định vị trí khối u chính (chính) và để xem nơi nó đã lan rộng. Bao gồm các:
- Quét xương
- X-quang xương
- X-quang ngực
- CT scan ngực và bụng
- Chụp MRI ngực và bụng
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Sinh thiết khối u
- Sinh thiết tủy xương
- Công thức máu toàn bộ (CBC) cho thấy thiếu máu hoặc bất thường khác
- Nghiên cứu đông máu và tốc độ máu lắng (ESR)
- Xét nghiệm nội tiết tố (xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone như catecholamine)
- Quét MIBG (xét nghiệm hình ảnh để xác nhận sự hiện diện của u nguyên bào thần kinh)
- Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ đối với catecholamine, axit homovanillic (HVA) và axit vanillymandelic (VMA)
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào:
- Vị trí của khối u
- Khối u đã lan rộng bao nhiêu và ở đâu
- Tuổi của người
Trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật một mình là đủ. Thông thường, mặc dù, các phương pháp điều trị khác là cần thiết là tốt. Thuốc chống ung thư (hóa trị liệu) có thể được khuyến nghị nếu khối u đã lan rộng. Liệu pháp xạ trị cũng có thể được sử dụng.
Hóa trị liệu liều cao, sau đó là ghép tế bào gốc tự thân, đang được nghiên cứu để sử dụng ở trẻ em có khối u có nguy cơ rất cao.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn và con bạn không cảm thấy cô đơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả khác nhau. Ở trẻ nhỏ, khối u có thể tự biến mất mà không cần điều trị. Hoặc, các mô của khối u có thể trưởng thành và phát triển thành một khối u không phải ung thư (lành tính) được gọi là ganglioneuroma, có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Trong các trường hợp khác, khối u lan rộng nhanh chóng.
Đáp ứng với điều trị cũng khác nhau. Điều trị thường thành công nếu ung thư chưa lan rộng. Nếu nó đã lan rộng, u nguyên bào thần kinh khó chữa hơn. Trẻ nhỏ thường làm tốt hơn trẻ lớn.
Trẻ em được điều trị u nguyên bào thần kinh có thể có nguy cơ bị ung thư thứ hai, khác trong tương lai.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Lây lan (di căn) của khối u
- Tổn thương và mất chức năng của các cơ quan liên quan
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu con bạn có triệu chứng u nguyên bào thần kinh. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp cải thiện cơ hội có kết quả tốt.
Tên khác
Ung thư - u nguyên bào thần kinh
Hình ảnh
U nguyên bào thần kinh ở gan - CT scan
Tài liệu tham khảo
Mái vòm JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Khối u rắn nhi. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chương 95.
Viện ung thư quốc gia. Điều trị u nguyên bào thần kinh (PDQ®) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 2 tháng 12 năm 2016. Trang web Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/ealthProf Professional. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2016.
Ngày xét duyệt 11/10/2016
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, huyết học / ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.