NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Bệnh cơ tim là một dạng bệnh lý thần kinh ngoại biên. Nó xảy ra khi có tổn thương đám rối cánh tay. Đây là một khu vực ở hai bên cổ, nơi rễ thần kinh từ tủy sống tách ra thành dây thần kinh của mỗi cánh tay.
Tổn thương các dây thần kinh này dẫn đến đau, giảm vận động hoặc giảm cảm giác ở cánh tay và vai.
Nguyên nhân
Tổn thương đám rối cánh tay thường là do chấn thương trực tiếp đến dây thần kinh, chấn thương kéo dài (bao gồm chấn thương khi sinh), áp lực từ các khối u trong khu vực (đặc biệt là từ khối u phổi) hoặc tổn thương do xạ trị.
Rối loạn chức năng đám rối cánh tay cũng có thể được liên kết với:
- Dị tật bẩm sinh gây áp lực lên vùng cổ
- Tiếp xúc với độc tố, hóa chất hoặc thuốc
- Gây mê toàn thân, sử dụng trong phẫu thuật
- Tình trạng viêm, chẳng hạn như do các vấn đề về virus hoặc hệ thống miễn dịch
Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân có thể được xác định.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Tê vai, cánh tay hoặc bàn tay
- Đau vai
- Đau nhói, nóng rát, đau hoặc cảm giác bất thường (vị trí phụ thuộc vào khu vực bị thương)
- Điểm yếu của vai, cánh tay, bàn tay hoặc cổ tay
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra của cánh tay, bàn tay và cổ tay có thể tiết lộ một vấn đề với các dây thần kinh của đám rối cánh tay. Các dấu hiệu có thể bao gồm:
- Biến dạng của cánh tay hoặc bàn tay
- Khó di chuyển vai, cánh tay, bàn tay hoặc ngón tay
- Phản xạ cánh tay giảm dần
- Lãng phí cơ bắp
- Điểm yếu của uốn tay
Một lịch sử chi tiết có thể giúp xác định nguyên nhân của bệnh cơ tim. Tuổi tác và giới tính rất quan trọng, bởi vì một số vấn đề về đám rối cánh tay là phổ biến hơn ở một số nhóm nhất định. Ví dụ, những người đàn ông trẻ tuổi thường mắc bệnh viêm màng phổi do viêm hoặc sau siêu vi được gọi là hội chứng Parsonage-Turner.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu
- X-quang ngực
- Điện cơ (EMG) để kiểm tra các cơ và dây thần kinh kiểm soát các cơ
- MRI của đầu, cổ và vai
- Dẫn truyền thần kinh để kiểm tra tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua dây thần kinh
- Sinh thiết thần kinh để kiểm tra một mảnh dây thần kinh dưới kính hiển vi (hiếm khi cần thiết)
- Siêu âm
Điều trị
Điều trị nhằm mục đích sửa chữa nguyên nhân cơ bản và cho phép bạn sử dụng tay và cánh tay càng nhiều càng tốt. Trong một số trường hợp, không cần điều trị và vấn đề trở nên tốt hơn.
Các lựa chọn điều trị bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc giảm đau
- Vật lý trị liệu để giúp duy trì sức mạnh cơ bắp.
- Niềng răng, nẹp hoặc các thiết bị khác để giúp bạn sử dụng cánh tay của bạn
- Khối thần kinh, trong đó thuốc được tiêm vào khu vực gần dây thần kinh để giảm đau
- Phẫu thuật để sửa chữa các dây thần kinh hoặc loại bỏ một cái gì đó nhấn vào dây thần kinh
Liệu pháp nghề nghiệp hoặc tư vấn để đề xuất thay đổi tại nơi làm việc có thể cần thiết.
Các điều kiện y tế như bệnh tiểu đường và bệnh thận có thể làm hỏng dây thần kinh. Trong những trường hợp này, điều trị cũng được hướng vào tình trạng y tế cơ bản.
Triển vọng (tiên lượng)
Một sự phục hồi tốt là có thể nếu nguyên nhân được xác định và điều trị đúng. Trong một số trường hợp, mất một phần hoặc toàn bộ chuyển động hoặc cảm giác. Đau thần kinh có thể nghiêm trọng và có thể kéo dài trong một thời gian dài.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Biến dạng của bàn tay hoặc cánh tay, từ nhẹ đến nặng, có thể dẫn đến co rút
- Liệt một phần hoặc toàn bộ cánh tay
- Mất một phần hoặc hoàn toàn cảm giác ở cánh tay, bàn tay hoặc ngón tay
- Chấn thương tái phát hoặc không chú ý đến bàn tay hoặc cánh tay do cảm giác giảm
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cảm thấy đau, tê, ngứa ran hoặc yếu ở vai, cánh tay hoặc bàn tay.
Tên khác
Bệnh lý thần kinh - đám rối cánh tay; Rối loạn chức năng đám rối cánh tay; Hội chứng Parsonage-Turner; Hội chứng Pancoast
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Chad DA, Bowley MP. Rối loạn rễ thần kinh và đám rối. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 106.
SD Waldman. Viêm lộ tuyến cổ tử cung. Trong: Waldman SD, chủ biên. Atlas của hội chứng đau không phổ biến. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 22.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.