NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 19/9/2018
Hội chứng Asherman là sự hình thành mô sẹo trong khoang tử cung. Vấn đề thường phát triển nhất sau phẫu thuật tử cung.
Nguyên nhân
Hội chứng Asherman là một tình trạng hiếm gặp. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở những phụ nữ đã có một số thủ tục nong và nạo (D & C).
Nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng không liên quan đến phẫu thuật cũng có thể dẫn đến hội chứng Asherman.
Chất kết dính trong khoang tử cung cũng có thể hình thành sau khi bị nhiễm lao hoặc bệnh sán máng. Những bệnh nhiễm trùng này rất hiếm ở Hoa Kỳ. Các biến chứng tử cung liên quan đến các nhiễm trùng này thậm chí còn ít phổ biến hơn.
Triệu chứng
Các chất kết dính có thể gây ra:
- Vô kinh (thiếu chu kỳ kinh nguyệt)
- Sảy thai nhiều lần
- Khô khan
Tuy nhiên, các triệu chứng như vậy có thể liên quan đến một số điều kiện. Họ có nhiều khả năng chỉ ra hội chứng Asherman nếu chúng xảy ra đột ngột sau khi phẫu thuật D & C hoặc phẫu thuật tử cung khác.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một bài kiểm tra vùng chậu không tiết lộ vấn đề trong hầu hết các trường hợp.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Hysterosalpingography
- Hysterosonogram
- Khám siêu âm
- Xét nghiệm máu để phát hiện bệnh lao hoặc bệnh sán máng
Điều trị
Điều trị bao gồm phẫu thuật để cắt và loại bỏ các chất dính hoặc mô sẹo. Điều này thường có thể được thực hiện với hysteroscopy. Điều này sử dụng các dụng cụ nhỏ và một camera đặt vào tử cung thông qua cổ tử cung.
Sau khi mô sẹo được loại bỏ, khoang tử cung phải được giữ mở trong khi nó lành để ngăn ngừa sự kết dính trở lại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đặt một quả bóng nhỏ bên trong tử cung trong vài ngày. Bạn cũng có thể cần dùng estrogen trong khi niêm mạc tử cung lành lại.
Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh nếu có nhiễm trùng.
Các nhóm hỗ trợ
Sự căng thẳng của bệnh tật thường có thể được giúp đỡ bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Trong các nhóm như vậy, các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung.
Triển vọng (tiên lượng)
Hội chứng Asherman thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Đôi khi nhiều hơn một thủ tục sẽ là cần thiết.
Phụ nữ vô sinh vì hội chứng Asherman có thể có con sau khi điều trị. Mang thai thành công phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng Asherman và khó khăn của việc điều trị. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai cũng có thể được tham gia.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của phẫu thuật hysteroscopic là không phổ biến. Khi chúng xảy ra, chúng có thể bao gồm chảy máu, thủng tử cung và nhiễm trùng vùng chậu.
Trong một số trường hợp, điều trị hội chứng Asherman sẽ không chữa được vô sinh.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Chu kỳ kinh nguyệt của bạn không trở lại sau khi phẫu thuật phụ khoa hoặc sản khoa.
- Bạn không thể có thai sau 6 đến 12 tháng cố gắng (Gặp bác sĩ chuyên khoa để đánh giá vô sinh).
Phòng ngừa
Hầu hết các trường hợp hội chứng Asherman không thể dự đoán hoặc ngăn chặn.
Tên khác
Synechiae tử cung; Kết dính trong tử cung; Vô sinh - Asherman
Hình ảnh
Tử cung
Giải phẫu tử cung bình thường (cắt phần)
Tài liệu tham khảo
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Tử cung bị sẹo và hội chứng Asherman. Trong: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, biên tập. Siêu âm phụ khoa: Cách tiếp cận dựa trên vấn đề. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Tổn thương phụ khoa lành tính: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, siêu âm hình ảnh cấu trúc xương chậu. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Sảy thai tự nhiên và mất thai tái phát: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Sảy thai sớm và thai chết lưu. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 27.
Smith RP. Hội chứng Asherman (hội chứng tử cung). Trong: Smith RP, chủ biên. Sản phụ khoa của Netter. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 124.
Ngày xét duyệt 19/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.