NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm hoặc kích thích niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Nó không giống như lạc nội mạc tử cung.
Nguyên nhân
Viêm nội mạc tử cung là do nhiễm trùng trong tử cung. Nó có thể là do chlamydia, lậu, lao hoặc hỗn hợp vi khuẩn âm đạo bình thường. Nó có nhiều khả năng xảy ra sau sảy thai hoặc sinh con. Nó cũng phổ biến hơn sau khi chuyển dạ dài hoặc phần C.
Nguy cơ viêm nội mạc tử cung cao hơn sau khi thực hiện thủ thuật vùng chậu được thực hiện thông qua cổ tử cung. Các thủ tục này bao gồm:
- D và C (giãn nở và nạo)
- Sinh thiết nội mạc tử cung
- Hysteroscopy
- Đặt dụng cụ tử cung (DCTC)
- Sinh con (phổ biến hơn sau phần C so với sinh âm đạo)
Viêm nội mạc tử cung có thể xảy ra cùng lúc với các bệnh nhiễm trùng vùng chậu khác.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sưng bụng
- Chảy máu âm đạo bất thường hoặc xuất tiết
- Khó chịu khi đi tiêu (bao gồm táo bón)
- Sốt
- Khó chịu chung, không thoải mái, hoặc cảm giác bị bệnh
- Đau ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu (đau tử cung)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất với khám phụ khoa. Tử cung và cổ tử cung của bạn có thể bị đau và nhà cung cấp có thể không nghe thấy tiếng ruột. Bạn có thể bị sa cổ tử cung.
Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- Nuôi cấy từ cổ tử cung cho chlamydia, lậu và các sinh vật khác
- Sinh thiết nội mạc tử cung
- ESR (tốc độ máu lắng)
- Nội soi
- WBC (công thức máu trắng)
- Chuẩn bị ướt (kiểm tra bằng kính hiển vi của bất kỳ xả)
Điều trị
Bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng và ngăn ngừa biến chứng. Hoàn thành tất cả các loại thuốc của bạn nếu bạn đã được cho dùng kháng sinh sau khi làm thủ thuật vùng chậu. Ngoài ra, đi đến tất cả các lần tái khám với nhà cung cấp của bạn.
Bạn có thể cần được điều trị trong bệnh viện nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc xảy ra sau khi sinh con.
Các phương pháp điều trị khác có thể liên quan đến:
- Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
- Nghỉ ngơi
Đối tác tình dục có thể cần phải được điều trị nếu tình trạng này gây ra bởi một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI).
Triển vọng (tiên lượng)
Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng biến mất với kháng sinh. Viêm nội mạc tử cung không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng và biến chứng nghiêm trọng hơn.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Khô khan
- Viêm phúc mạc vùng chậu (nhiễm trùng vùng chậu)
- Hình thành áp xe vùng chậu hoặc tử cung
- Nhiễm khuẩn huyết
- Sốc nhiễm trùng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng viêm nội mạc tử cung.
Gọi ngay nếu triệu chứng xảy ra sau:
- Sinh con
- Sẩy thai
- Sự phá thai
- Đặt vòng tránh thai
- Phẫu thuật liên quan đến tử cung
Phòng ngừa
Viêm nội mạc tử cung là do STI. Để giúp ngăn ngừa viêm nội mạc tử cung từ STI:
- Điều trị STI sớm.
- Đảm bảo bạn tình được điều trị trong trường hợp mắc STI.
- Thực hiện theo các thực hành tình dục an toàn hơn, chẳng hạn như sử dụng bao cao su.
Phụ nữ có phần C có thể dùng kháng sinh trước khi làm thủ thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Hình ảnh
Nội soi vùng chậu
Viêm nội mạc tử cung
Tài liệu tham khảo
Duff P, Birsner M. Nhiễm trùng mẹ và chu sinh trong thai kỳ: vi khuẩn. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc độc, viêm nội mạc tử cung và viêm salping. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 23.
Smaill FM, Grivell RM. Dự phòng bằng kháng sinh so với không điều trị dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi sinh mổ. Systrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. MMWR đề nghị đại diện. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Peter J. Chen, MD, FACOG, Phó giáo sư OBGYN tại Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.