NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Thủy đậu là một bệnh nhiễm virut, trong đó một người bị nổi mụn nước rất ngứa khắp cơ thể. Nó đã phổ biến hơn trong quá khứ. Bệnh ngày nay hiếm gặp vì vắc-xin thủy đậu.
Nguyên nhân
Thủy đậu là do virus varicella-zoster gây ra. Nó là một thành viên của gia đình herpesvirus. Virus tương tự cũng gây ra bệnh zona ở người lớn.
Thủy đậu có thể lây lan rất dễ dàng cho người khác từ 1 đến 2 ngày trước khi mụn nước xuất hiện cho đến khi tất cả các mụn nước đã vỡ. Bạn có thể bị thủy đậu:
- Từ việc chạm vào chất lỏng từ vỉ thủy đậu
- Nếu ai đó bị bệnh ho hoặc hắt hơi gần bạn
Hầu hết các trường hợp thủy đậu xảy ra ở trẻ nhỏ hơn 10 tuổi. Bệnh thường nhẹ nhất, mặc dù các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Người lớn và trẻ lớn bị bệnh nặng hơn trẻ nhỏ trong hầu hết các trường hợp.
Trẻ em có mẹ bị thủy đậu hoặc đã được tiêm vắc-xin thủy đậu không có khả năng mắc bệnh này trước khi chúng được 1 tuổi. Nếu họ bị thủy đậu, họ thường bị bệnh nhẹ. Điều này là do các kháng thể từ máu của mẹ chúng giúp bảo vệ chúng. Trẻ em dưới 1 tuổi mà mẹ chưa bị thủy đậu hoặc vắc-xin có thể bị thủy đậu nặng.
Các triệu chứng thủy đậu nghiêm trọng phổ biến hơn ở trẻ em có hệ thống miễn dịch không hoạt động tốt.
Triệu chứng
Hầu hết trẻ bị thủy đậu đều có các triệu chứng sau đây trước khi phát ban:
- Sốt
- Đau đầu
- Đau bụng
Phát ban thủy đậu xảy ra khoảng 10 đến 21 ngày sau khi tiếp xúc với người mắc bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, một đứa trẻ sẽ phát triển 250 đến 500 mụn nước nhỏ, ngứa, chứa đầy chất lỏng trên các đốm đỏ trên da.
- Các mụn nước thường được nhìn thấy đầu tiên trên mặt, giữa cơ thể hoặc da đầu.
- Sau một hoặc hai ngày, các mụn nước trở nên đục và sau đó đóng vảy. Trong khi đó, mụn nước mới hình thành theo nhóm. Chúng thường xuất hiện trong miệng, trong âm đạo và trên mí mắt.
- Trẻ em có vấn đề về da, chẳng hạn như bệnh chàm, có thể bị hàng ngàn mụn nước.
Hầu hết thủy đậu sẽ không để lại sẹo trừ khi chúng bị nhiễm vi khuẩn từ đầu.
Một số trẻ đã tiêm vắc-xin vẫn sẽ bị bệnh thủy đậu nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp, họ phục hồi nhanh hơn nhiều và chỉ có một vài lần bị thủy đậu (dưới 30). Những trường hợp này thường khó chẩn đoán hơn. Tuy nhiên, những đứa trẻ này vẫn có thể truyền bệnh thủy đậu cho người khác.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể chẩn đoán bệnh thủy đậu bằng cách nhìn vào phát ban và đặt câu hỏi về lịch sử y tế của người đó. Các mụn nước nhỏ trên da đầu xác nhận chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác nhận chẩn đoán, nếu cần.
Điều trị
Điều trị bao gồm giữ cho người bệnh thoải mái nhất có thể. Dưới đây là những điều cần thử:
- Tránh gãi hoặc chà xát các khu vực ngứa. Giữ móng tay ngắn để tránh làm hỏng da khỏi trầy xước.
- Mặc quần áo thoáng mát, nhẹ, thoáng. Tránh mặc quần áo thô, đặc biệt là len, trên một khu vực ngứa.
- Tắm nước ấm bằng ít xà phòng và rửa kỹ. Hãy thử tắm bột yến mạch hoặc bột ngô làm dịu da.
- Thoa kem dưỡng ẩm nhẹ nhàng sau khi tắm để làm mềm và mát da.
- Tránh tiếp xúc kéo dài với nhiệt độ và độ ẩm quá mức.
- Hãy thử dùng thuốc kháng histamine không kê đơn như diphenhydramine (Benadryl), nhưng lưu ý các tác dụng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như buồn ngủ.
- Hãy thử kem hydrocortisone không kê đơn trên các khu vực ngứa.
Thuốc chống vi-rút thủy đậu có sẵn, nhưng không phải cho tất cả mọi người. Để hoạt động tốt, thuốc nên được bắt đầu trong vòng 24 giờ đầu tiên của phát ban.
- Thuốc kháng vi-rút thường không được kê đơn cho những trẻ khỏe mạnh không có triệu chứng nghiêm trọng. Người lớn và thanh thiếu niên, những người có nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng hơn, có thể được hưởng lợi từ thuốc kháng vi-rút nếu được dùng sớm.
- Thuốc kháng vi-rút có thể rất quan trọng đối với những người có tình trạng da (như chàm hoặc cháy nắng gần đây), bệnh phổi (như hen suyễn) hoặc những người gần đây đã sử dụng steroid.
- Một số nhà cung cấp cũng cung cấp thuốc kháng vi-rút cho những người trong cùng một gia đình cũng bị thủy đậu, vì họ thường sẽ phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
KHÔNG cho aspirin hoặc ibuprofen cho người bị thủy đậu. Sử dụng aspirin có liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye. Ibuprofen có liên quan đến nhiễm trùng thứ cấp nặng hơn. Acetaminophen (Tylenol) có thể được sử dụng.
Một đứa trẻ bị thủy đậu không nên trở lại trường học hoặc chơi với những đứa trẻ khác cho đến khi tất cả các vết loét thủy đậu đã bị vỡ hoặc khô. Người lớn nên tuân theo quy tắc tương tự trong khi xem xét khi nào nên quay lại làm việc hoặc ở cạnh người khác.
Triển vọng (tiên lượng)
Trong hầu hết các trường hợp, một người hồi phục mà không có biến chứng.
Một khi bạn đã bị thủy đậu, virus thường không hoạt động hoặc ngủ trong cơ thể bạn suốt đời. Khoảng 1 trong 10 người trưởng thành sẽ bị bệnh zona khi virus tái xuất hiện trong thời gian căng thẳng.
Biến chứng có thể xảy ra
Hiếm khi, nhiễm trùng não đã xảy ra. Các vấn đề khác có thể bao gồm:
- Hội chứng Reye
- Nhiễm trùng cơ tim
- Viêm phổi
- Đau khớp hoặc sưng
Tiểu não mất điều hòa có thể xuất hiện trong giai đoạn phục hồi hoặc sau đó. Điều này liên quan đến một bước đi rất không ổn định.
Phụ nữ bị thủy đậu khi mang thai có thể truyền bệnh cho em bé đang phát triển. Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn bị thủy đậu hoặc nếu con bạn trên 12 tháng tuổi và chưa được tiêm phòng thủy đậu.
Phòng ngừa
Bởi vì thủy đậu là không khí và lây lan rất dễ dàng ngay cả trước khi phát ban xuất hiện, thật khó để tránh.
Một loại vắc-xin để phòng ngừa bệnh thủy đậu là một phần trong lịch trình vắc-xin thông thường của trẻ.
Vắc-xin thường ngăn ngừa bệnh thủy đậu hoàn toàn hoặc làm cho bệnh rất nhẹ.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể có nguy cơ cao bị biến chứng và có thể đã bị phơi nhiễm. Thực hiện các bước phòng ngừa ngay lập tức có thể quan trọng. Tiêm vắc-xin sớm sau khi tiếp xúc vẫn có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Tên khác
Gián điệp; Thủy đậu
Hình ảnh
Thủy đậu - tổn thương ở chân
Thủy đậu
Thủy đậu - tổn thương trên ngực
Thủy đậu, viêm phổi cấp tính - X quang ngực
Thủy đậu - cận cảnh
Tài liệu tham khảo
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Tuyên bố thông tin vắc-xin. Vắc xin thủy đậu. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Truy cập ngày 14 tháng 9 năm 2017.
La Russa PS, virut Marin M. Varicella-zoster. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 253.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP) Nhóm công tác tiêm chủng trẻ em / vị thành niên. Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng khuyến nghị lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở xuống - Hoa Kỳ, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Bài viết này sử dụng thông tin theo sự cho phép của Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.
Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.