NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 17/10/2017
Một khối u glomus jugulare là một khối u của một phần của xương thái dương trong hộp sọ liên quan đến cấu trúc tai giữa và bên trong. Khối u này có thể ảnh hưởng đến tai, cổ trên, nền sọ và các mạch máu và dây thần kinh xung quanh.
Nguyên nhân
Một khối u jugulare glomus phát triển trong xương thái dương của hộp sọ, trong một khu vực được gọi là foramen jugular. Các foramen jugular cũng là nơi tĩnh mạch và một số dây thần kinh quan trọng thoát khỏi hộp sọ.
Khu vực này chứa các sợi thần kinh, được gọi là cơ thể glomus. Thông thường, những dây thần kinh này phản ứng với những thay đổi về nhiệt độ cơ thể hoặc huyết áp.
Những khối u này thường xảy ra sau này trong cuộc sống, khoảng 60 hoặc 70 tuổi, nhưng chúng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân của một khối u jugulare glomus vẫn chưa được biết. Trong hầu hết các trường hợp, không có yếu tố rủi ro được biết đến. Các khối u Glomus đã được liên kết với những thay đổi (đột biến) trong một gen chịu trách nhiệm về enzyme succinate dehydrogenase (SDHD).
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó nuốt (chứng khó nuốt)
- Chóng mặt
- Nghe hoặc mất thính lực
- Nghe đập trong tai
- Khàn tiếng
- Đau đớn
- Yếu hoặc mất vận động ở mặt (liệt dây thần kinh mặt)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các khối u Glomus jugulare được chẩn đoán bằng kiểm tra thể chất và xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:
- Chụp mạch máu não
- Chụp CT
- quét MRI
Điều trị
Khối u Glomus jugulare hiếm khi bị ung thư và không có xu hướng lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, điều trị có thể cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Điều trị chính là phẫu thuật. Phẫu thuật rất phức tạp và thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ và bác sĩ phẫu thuật tai (bác sĩ thần kinh).
Trong một số trường hợp, một thủ tục gọi là thuyên tắc được thực hiện trước khi phẫu thuật để ngăn khối u chảy máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, xạ trị có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ phần nào của khối u không thể cắt bỏ hoàn toàn.
Một số khối u glomus có thể được điều trị bằng xạ trị lập thể.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người đã phẫu thuật hoặc xạ trị có xu hướng làm tốt. Hơn 90% những người có khối u glugus jugulare được chữa khỏi.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng phổ biến nhất là do tổn thương thần kinh, có thể do chính khối u hoặc tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Tổn thương thần kinh có thể dẫn đến:
- Thay đổi giọng nói
- Khó nuốt
- Mất thính lực
- Liệt mặt
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:
- Gặp khó khăn trong việc nghe hoặc nuốt
- Phát triển xung trong tai của bạn
- Nhận thấy một cục u ở cổ của bạn
- Nhận thấy bất kỳ vấn đề với các cơ trên khuôn mặt của bạn
Tên khác
Paraganglioma - glomus jugulare
Tài liệu tham khảo
Marsh M, Jenkins HA. Hạch xương tạm thời và phẫu thuật cơ sở sọ não bên. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 176.
Rucker JC, Thurtell MJ. Bệnh thần kinh sọ. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 104.
Các khối u Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 156.
Ngày xét duyệt 17/10/2017
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.