NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 11/4/2018
Tổn thương dây thần kinh thanh quản là chấn thương đối với một hoặc cả hai dây thần kinh được gắn vào hộp thoại.
Nguyên nhân
Tổn thương dây thần kinh thanh quản là không phổ biến.
Khi nó xảy ra, nó có thể từ:
- Một biến chứng của phẫu thuật cổ hoặc ngực (đặc biệt là phẫu thuật tuyến giáp, phổi, tim hoặc phẫu thuật cột sống cổ)
- Một ống thở trong khí quản (ống nội khí quản)
- Nhiễm virus ảnh hưởng đến dây thần kinh
- Các khối u ở cổ hoặc ngực trên, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp hoặc phổi
- Một phần của tình trạng thần kinh
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Nói khó
- Khó nuốt
- Khàn tiếng
Tổn thương dây thần kinh thanh quản trái và phải cùng một lúc có thể gây ra vấn đề về hô hấp. Đây có thể là một vấn đề y tế khẩn cấp.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra xem dây thanh âm của bạn di chuyển như thế nào. Chuyển động bất thường có thể có nghĩa là một dây thần kinh thanh quản bị tổn thương.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Nội soi phế quản
- CT scan ngực
- Nội soi thanh quản
- MRI của não, cổ và ngực
- tia X
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân chấn thương. Trong một số trường hợp, không cần điều trị và dây thần kinh có thể tự phục hồi. Trị liệu bằng giọng nói rất hữu ích trong một số trường hợp.
Nếu cần phẫu thuật, mục tiêu là thay đổi vị trí của dây thanh âm bị liệt để cải thiện giọng nói. Điều này có thể được thực hiện với:
- Nghiện Arytenoid (khâu để di chuyển dây thanh âm về giữa đường thở)
- Tiêm collagen, Gelf foam hoặc chất khác
- Thận
Nếu cả hai dây thần kinh bên trái và bên phải bị tổn thương, một lỗ có thể cần phải được cắt vào khí quản (mở khí quản) ngay lập tức để cho phép thở. Điều này được theo sau bởi một cuộc phẫu thuật vào một ngày sau đó.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân của chấn thương. Trong một số trường hợp, dây thần kinh nhanh chóng trở lại bình thường. Tuy nhiên, đôi khi thiệt hại là vĩnh viễn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Khó thở (gọi ngay)
- Khàn giọng không rõ nguyên nhân kéo dài hơn 3 tuần
Tên khác
Dây thanh bị liệt
Hình ảnh
Thần kinh thanh quản
Tổn thương thần kinh thanh quản
Tài liệu tham khảo
Dexter EU. Chăm sóc phẫu thuật cho bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực. Trong: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Phẫu thuật Sabiston và Spencer của ngực. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Chấn thương thanh quản và thực quản. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 67.
Ngày xem xét 11/4/2018
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.