NộI Dung
Sự phát triển của trẻ sơ sinh thường được chia thành các lĩnh vực sau:
- Nhận thức
- Ngôn ngữ
- Thể chất, chẳng hạn như kỹ năng vận động tinh (cầm thìa, gọng kìm) và kỹ năng vận động thô (điều khiển đầu, ngồi và đi bộ)
- Xã hội
PHÁT TRIỂN VẬT LÝ
Sự phát triển thể chất của trẻ sơ sinh bắt đầu từ đầu, sau đó di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Ví dụ, mút đến trước khi ngồi, mà đi trước khi đi bộ.
Trẻ sơ sinh đến 2 tháng tuổi:
- Có thể nâng và quay đầu khi nằm ngửa
- Tay bị nắm chặt, cánh tay bị uốn cong
- Cổ không thể đỡ đầu khi trẻ bị kéo đến tư thế ngồi
Phản xạ nguyên thủy bao gồm:
- Phản xạ của Babinski, ngón chân hướng ra ngoài khi bàn chân được vuốt ve
- Phản xạ Moro (phản xạ giật mình), mở rộng cánh tay sau đó uốn cong và kéo chúng về phía cơ thể với một tiếng kêu ngắn; thường được kích hoạt bởi âm thanh lớn hoặc chuyển động đột ngột
- Palmar nắm tay, trẻ sơ sinh khép tay và "nắm" ngón tay của bạn
- Đặt, chân mở rộng khi chạm bàn chân
- Nắm chặt, trẻ sơ sinh uốn cong các ngón chân và bàn chân trước
- Rễ và mút, quay đầu tìm kiếm núm vú khi chạm vào má và bắt đầu mút khi núm vú chạm vào môi
- Bước và đi bộ, thực hiện các bước nhanh chóng khi cả hai chân được đặt trên một bề mặt, với cơ thể được hỗ trợ
- Phản ứng săn chắc ở cổ, cánh tay trái mở rộng khi trẻ sơ sinh nhìn sang trái, trong khi tay phải và chân uốn cong vào trong, và ngược lại
3 đến 4 tháng:
- Kiểm soát cơ mắt tốt hơn cho phép trẻ sơ sinh theo dõi đồ vật.
- Bắt đầu kiểm soát hành động tay và chân, nhưng những chuyển động này không được tinh chỉnh. Trẻ sơ sinh có thể bắt đầu sử dụng cả hai tay, làm việc cùng nhau, để hoàn thành nhiệm vụ. Trẻ sơ sinh vẫn không thể phối hợp cầm nắm, nhưng vuốt vào các đồ vật để đưa chúng lại gần hơn.
- Tầm nhìn tăng cho phép trẻ sơ sinh phân biệt các vật thể với phông nền với rất ít độ tương phản (chẳng hạn như một nút trên áo có cùng màu).
- Trẻ sơ sinh nâng cao (thân trên, vai và đầu) với cánh tay khi nằm úp (trên bụng).
- Cơ cổ được phát triển đủ để cho phép trẻ sơ sinh ngồi với sự hỗ trợ, và giữ đầu lên.
- Phản xạ nguyên thủy đã biến mất hoặc đang bắt đầu biến mất.
5 đến 6 tháng:
- Có thể ngồi một mình, không cần hỗ trợ, chỉ trong giây lát, sau đó tối đa 30 giây trở lên.
- Trẻ sơ sinh bắt đầu nắm khối hoặc khối bằng cách sử dụng kỹ thuật cầm nắm của ulnar-palmar (ấn khối vào lòng bàn tay trong khi uốn cong hoặc uốn cong cổ tay trong) nhưng chưa sử dụng ngón tay cái.
- Trẻ sơ sinh cuộn từ lưng đến dạ dày. Khi nằm sấp, trẻ sơ sinh có thể đẩy lên bằng cánh tay để nâng vai và đầu và nhìn xung quanh hoặc với lấy đồ vật.
6 đến 9 tháng:
- Thu thập thông tin có thể bắt đầu
- Trẻ sơ sinh có thể đi lại trong khi nắm tay người lớn
- Trẻ sơ sinh có thể ngồi ổn định, không cần hỗ trợ, trong thời gian dài
- Trẻ sơ sinh học cách ngồi xuống từ tư thế đứng
- Trẻ sơ sinh có thể kéo vào và giữ một tư thế đứng trong khi giữ đồ đạc
9 đến 12 tháng:
- Trẻ sơ sinh bắt đầu giữ thăng bằng khi đứng một mình
- Trẻ sơ sinh thực hiện các bước giữ một bàn tay; có thể thực hiện vài bước một mình
PHÁT TRIỂN CẢM BIẾN
- Thính giác bắt đầu trước khi sinh, và trưởng thành khi sinh. Trẻ sơ sinh thích giọng nói của con người.
- Chạm, nếm và ngửi, trưởng thành khi sinh; thích vị ngọt.
- Tầm nhìn, trẻ sơ sinh có thể nhìn thấy trong phạm vi từ 8 đến 12 inch (20 đến 30 cm). Tầm nhìn màu phát triển từ 4 đến 6 tháng. Đến 2 tháng, có thể theo dõi các vật thể chuyển động lên tới 180 độ và thích khuôn mặt hơn.
- Tai trong (tiền đình) cảm nhận, trẻ sơ sinh phản ứng với rung lắc và thay đổi vị trí.
PHÁT TRIỂN NGÔN NGỮ
Khóc là một cách rất quan trọng để giao tiếp. Vào ngày thứ ba của em bé, các bà mẹ có thể nói tiếng khóc của chính mình với những đứa trẻ khác. Vào tháng đầu tiên của cuộc đời, hầu hết các bậc cha mẹ có thể biết được tiếng khóc của con mình có nghĩa là đói, đau hay tức giận. Khóc cũng khiến sữa mẹ vắt ra (làm đầy vú).
Lượng khóc trong 3 tháng đầu khác nhau ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh, từ 1 đến 3 giờ mỗi ngày. Trẻ sơ sinh khóc hơn 3 giờ mỗi ngày thường được mô tả là bị đau bụng. Đau bụng ở trẻ sơ sinh hiếm khi do một vấn đề với cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, nó dừng lại 4 tháng tuổi.
Bất kể nguyên nhân, khóc quá nhiều cần đánh giá y tế. Nó có thể gây ra căng thẳng gia đình có thể dẫn đến lạm dụng trẻ em.
0 đến 2 tháng:
- Thông báo lên tiếng
- Sử dụng nhiều tiếng ồn để báo hiệu nhu cầu, chẳng hạn như đói hoặc đau
2 đến 4 tháng:
- Bánh
4 đến 6 tháng:
- Tạo ra các nguyên âm ("oo," "ah")
6 đến 9 tháng:
- Bập bẹ
- Thổi bong bóng ("quả mâm xôi")
- Cười
9 đến 12 tháng:
- Bắt chước một số âm thanh
- Nói "Mama" và "Dada", nhưng không dành riêng cho những phụ huynh đó
- Trả lời các lệnh bằng lời nói đơn giản, chẳng hạn như "không"
HÀNH VI
Hành vi sơ sinh dựa trên sáu trạng thái ý thức:
- Chủ động khóc
- Ngủ tích cực
- Thức dậy
- Băn khoăn
- Cảnh báo yên tĩnh
- Giấc ngủ yên tĩnh
Những đứa trẻ khỏe mạnh với hệ thần kinh bình thường có thể di chuyển trơn tru từ trạng thái này sang trạng thái khác. Nhịp tim, nhịp thở, trương lực cơ và chuyển động cơ thể là khác nhau ở mỗi trạng thái.
Nhiều chức năng cơ thể không ổn định trong những tháng đầu sau khi sinh. Điều này là bình thường và khác nhau từ trẻ sơ sinh đến trẻ sơ sinh. Căng thẳng và kích thích có thể ảnh hưởng đến:
- Nhu động ruột
- Bịt miệng
- Nấc cụt
- Màu da
- Kiểm soát nhiệt độ
- Nôn
- Ngáp
Thở định kỳ, trong đó thở bắt đầu và dừng lại, là bình thường. Đây không phải là dấu hiệu của hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS). Một số trẻ sơ sinh sẽ nôn hoặc khạc ra sau mỗi lần cho ăn, nhưng không có gì sai về thể chất với chúng. Họ tiếp tục tăng cân và phát triển bình thường.
Những trẻ sơ sinh khác càu nhàu và rên rỉ trong khi đi tiêu, nhưng sản xuất phân mềm, không có máu, và sự tăng trưởng và cho ăn của chúng là tốt. Điều này là do cơ bụng chưa trưởng thành được sử dụng để đẩy và không cần phải điều trị.
Chu kỳ ngủ / thức khác nhau và không ổn định cho đến khi bé được 3 tháng tuổi. Các chu kỳ này xảy ra trong khoảng thời gian ngẫu nhiên từ 30 đến 50 phút khi sinh. Khoảng cách tăng dần khi trẻ sơ sinh trưởng thành. Đến 4 tháng tuổi, hầu hết trẻ sơ sinh sẽ có một khoảng thời gian ngủ liên tục 5 giờ mỗi ngày.
Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ bú khoảng 2 giờ một lần. Trẻ bú sữa công thức nên có thể đi 3 giờ giữa các lần cho ăn. Trong thời kỳ tăng trưởng nhanh, chúng có thể cho ăn thường xuyên hơn.
Bạn không cần cho bé uống nước. Trong thực tế, nó có thể nguy hiểm. Một trẻ sơ sinh uống đủ sẽ sản xuất 6 đến 8 tã ướt trong khoảng thời gian 24 giờ. Dạy trẻ bú núm vú giả hoặc ngón tay cái của chính mình mang lại sự thoải mái giữa các lần bú.
AN TOÀN
An toàn là rất quan trọng đối với trẻ sơ sinh. Các biện pháp an toàn cơ sở trên giai đoạn phát triển của trẻ. Ví dụ, khoảng 4 đến 6 tháng tuổi, trẻ có thể bắt đầu lăn lộn. Do đó, hãy thật cẩn thận khi bé nằm trên bàn thay đồ.
Hãy xem xét các mẹo an toàn quan trọng sau:
- Hãy nhận biết các chất độc (chất tẩy rửa gia dụng, mỹ phẩm, thuốc và thậm chí một số loại thực vật) trong nhà của bạn và để chúng xa tầm tay trẻ sơ sinh của bạn. Sử dụng ngăn kéo và tủ an toàn chốt. Đăng số kiểm soát chất độc quốc gia - 1-800-222-1222 - gần điện thoại.
- KHÔNG cho phép trẻ sơ sinh lớn hơn bò hoặc đi lại trong nhà bếp trong khi người lớn hoặc anh chị lớn đang nấu ăn. Chặn bếp bằng một cái cổng hoặc đặt trẻ sơ sinh vào một cái cửa sổ, ghế bành hoặc cũi trong khi những người khác nấu ăn.
- KHÔNG uống hoặc mang theo bất cứ thứ gì nóng trong khi bế trẻ sơ sinh để tránh bị bỏng. Trẻ sơ sinh bắt đầu vẫy tay và nắm lấy đồ vật từ 3 đến 5 tháng.
- KHÔNG để trẻ sơ sinh một mình với anh chị em hoặc vật nuôi. Ngay cả anh chị lớn tuổi có thể không sẵn sàng để xử lý một trường hợp khẩn cấp nếu nó xảy ra. Thú cưng, mặc dù chúng có vẻ hiền lành và đáng yêu, có thể phản ứng bất ngờ với tiếng khóc hoặc tiếng vồ vập của trẻ sơ sinh, hoặc có thể làm bé bị thương bằng cách nằm quá gần.
- KHÔNG để trẻ sơ sinh một mình trên một bề mặt mà trẻ có thể ngọ nguậy hoặc lăn qua lăn lại.
- Trong 5 tháng đầu đời, luôn đặt trẻ nằm ngửa để đi ngủ. Vị trí này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS). Một khi em bé có thể tự lăn lộn, hệ thống thần kinh trưởng thành sẽ giảm đáng kể nguy cơ SIDS.
- Biết cách xử lý tình trạng khẩn cấp nghẹt thở ở trẻ sơ sinh bằng cách tham gia khóa học được chứng nhận thông qua Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ hoặc bệnh viện địa phương.
- Không bao giờ để các vật nhỏ trong tầm với của trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh khám phá môi trường của chúng bằng cách đặt mọi thứ chúng có thể đưa tay vào miệng.
- Đặt trẻ sơ sinh của bạn vào một chỗ ngồi xe thích hợp cho mỗi đi xe, cho dù khoảng cách ngắn. Sử dụng ghế ngồi ô tô quay mặt về phía sau cho đến khi trẻ sơ sinh ít nhất 1 tuổi VÀ nặng 20 pounds (9 kg), hoặc lâu hơn nếu có thể. Sau đó, bạn có thể chuyển sang ghế xe hơi hướng về phía trước một cách an toàn. Nơi an toàn nhất cho ghế ô tô của trẻ sơ sinh là ở giữa ghế sau. Điều rất quan trọng đối với người lái xe là chú ý lái xe, không chơi với trẻ sơ sinh. Nếu bạn cần chăm sóc trẻ sơ sinh, hãy an toàn kéo xe qua vai và đỗ xe trước khi cố gắng giúp đỡ trẻ.
- Sử dụng cổng trên cầu thang và chặn các phòng không phải là "bằng chứng trẻ em". Hãy nhớ rằng, trẻ sơ sinh có thể học bò hoặc bò sớm nhất là 6 tháng.
GỌI CUNG CẤP CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA BẠN NẾU:
- Trẻ sơ sinh trông không đẹp, trông khác với bình thường hoặc không thể được an ủi bằng cách ôm, đá hoặc âu yếm.
- Sự tăng trưởng hay phát triển của trẻ sơ sinh không có vẻ bình thường.
- Trẻ sơ sinh của bạn dường như đang "mất" các mốc phát triển. Ví dụ: nếu 9 tháng tuổi của bạn có thể kéo đến đứng, nhưng ở 12 tháng không còn có thể ngồi không được hỗ trợ.
- Bạn quan tâm bất cứ lúc nào.
Hình ảnh
Sọ của trẻ sơ sinh
Phản xạ của trẻ sơ sinh
Các mốc phát triển
Phản xạ Moro
Tài liệu tham khảo
Feigelman S. Năm đầu tiên. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 10.
Olsson JM. Đứa trẻ sơ sinh. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 9.
Ngày xét duyệt 16/2/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Trợ lý lâm sàng Giáo sư Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.