NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/9/2017
Nội soi khớp gối là phẫu thuật sử dụng một camera nhỏ để nhìn vào bên trong đầu gối của bạn. Các vết cắt nhỏ được thực hiện để chèn máy ảnh và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ vào đầu gối của bạn để làm thủ thuật.
Sự miêu tả
Ba loại giảm đau khác nhau (gây mê) có thể được sử dụng cho phẫu thuật nội soi khớp gối:
- Gây tê cục bộ. Đầu gối của bạn có thể bị tê với thuốc giảm đau. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ tỉnh táo.
- Tê tủy. Điều này cũng được gọi là gây tê khu vực. Thuốc giảm đau được tiêm vào một khoảng trống trong cột sống của bạn. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng sẽ không thể cảm nhận được bất cứ điều gì bên dưới thắt lưng của bạn.
- Gây mê toàn thân. Bạn sẽ ngủ và không đau.
- Khối thần kinh khu vực (khối kênh xương đùi hoặc phụ gia). Đây là một loại gây tê khu vực. Thuốc giảm đau được tiêm xung quanh dây thần kinh ở háng của bạn. Bạn sẽ ngủ trong khi hoạt động. Loại gây mê này sẽ ngăn chặn cơn đau do đó bạn cần gây mê ít hơn.
Một thiết bị giống như vòng bít có thể được đặt xung quanh đùi của bạn để giúp kiểm soát chảy máu trong khi làm thủ thuật.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ quanh đầu gối của bạn. Nước muối (nước muối) sẽ được bơm vào đầu gối của bạn để làm phồng đầu gối.
Một ống hẹp với một camera nhỏ ở đầu sẽ được đưa vào thông qua một trong những vết cắt. Máy ảnh được gắn vào một màn hình video cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong đầu gối.
Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt các dụng cụ phẫu thuật nhỏ khác bên trong đầu gối của bạn thông qua các vết cắt khác. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ khắc phục hoặc loại bỏ vấn đề ở đầu gối của bạn.
Khi kết thúc phẫu thuật, nước muối sẽ chảy ra từ đầu gối của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết cắt của bạn bằng chỉ khâu (khâu) và che chúng bằng băng. Nhiều bác sĩ phẫu thuật chụp ảnh thủ tục từ màn hình video. Bạn có thể xem những bức ảnh này sau khi thao tác để bạn có thể thấy những gì đã được thực hiện.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Nội soi khớp có thể được khuyến nghị cho các vấn đề đầu gối này:
- Rách rách. Meniscus là sụn đệm không gian giữa các xương ở đầu gối. Phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa hoặc loại bỏ nó.
- Dây chằng chéo trước bị rách hoặc bị tổn thương (ACL) hoặc dây chằng chéo sau (PCL).
- Dây chằng bị rách hoặc hư hỏng.
- Sưng (viêm) hoặc niêm mạc khớp bị hư hỏng. Lớp lót này được gọi là synovium.
- Kneecap (xương bánh chè) đã ra khỏi vị trí (sai lệch).
- Những mảnh sụn nhỏ bị vỡ ở khớp gối.
- Loại bỏ một u nang Baker. Đây là một sưng phía sau đầu gối chứa đầy chất lỏng. Đôi khi vấn đề xảy ra khi có sưng và đau (viêm) từ các nguyên nhân khác, như viêm khớp.
- Sửa chữa khiếm khuyết trong sụn.
- Một số gãy xương đầu gối.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro bổ sung cho phẫu thuật này bao gồm:
- Chảy máu vào khớp gối
- Tổn thương sụn, sụn hoặc dây chằng ở đầu gối
- Cục máu đông ở chân
- Tổn thương mạch máu hoặc thần kinh
- Nhiễm trùng khớp gối
- Cứng khớp gối
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) và các chất làm loãng máu khác.
- Hỏi loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã uống nhiều rượu (hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày).
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm vết thương và chữa lành xương. Nó cũng dẫn đến tỷ lệ biến chứng phẫu thuật cao hơn.
- Luôn luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có trước khi phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ có một băng ace trên đầu gối của bạn trên băng. Hầu hết mọi người về nhà trong cùng một ngày họ phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bài tập để làm.
Triển vọng (tiên lượng)
Phục hồi hoàn toàn sau khi nội soi khớp gối sẽ phụ thuộc vào loại vấn đề đã được điều trị.
Các vấn đề như sụn rách, sụn bị vỡ, u nang Baker và các vấn đề với synovium thường dễ dàng được khắc phục. Nhiều người vẫn hoạt động sau những ca phẫu thuật này.
Phục hồi từ các thủ tục đơn giản là nhanh chóng trong hầu hết các trường hợp. Bạn có thể cần sử dụng nạng trong một thời gian sau một số loại phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể kê toa thuốc giảm đau.
Phục hồi sẽ mất nhiều thời gian hơn nếu bạn đã có một thủ tục phức tạp hơn. Nếu các bộ phận của đầu gối của bạn đã được sửa chữa hoặc xây dựng lại, bạn có thể không thể đi lại mà không có nạng hoặc nẹp đầu gối trong vài tuần. Phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tháng đến một năm.
Nếu bạn cũng bị viêm khớp ở đầu gối, bạn vẫn sẽ có các triệu chứng viêm khớp sau phẫu thuật để sửa chữa các tổn thương khác cho đầu gối của bạn.
Tên khác
Phạm vi đầu gối - phát hành võng mạc bên khớp; Synovectomy - đầu gối; Patellar (đầu gối) mảnh vỡ; Sửa chữa sụn khớp; Phát hành bên; Phẫu thuật đầu gối; Meniscus - nội soi khớp; Dây chằng tài sản thế chấp - nội soi khớp
Hướng dẫn bệnh nhân
- Tái thiết ACL - xả
- Chuẩn bị nhà của bạn - phẫu thuật đầu gối hoặc hông
- Nội soi khớp gối - xuất viện
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Hình ảnh
Nội soi khớp gối
Nội soi khớp gối - loạt
Tài liệu tham khảo
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Khái niệm cơ bản của nội soi khớp gối. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Nội soi khớp chi dưới. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Ngày xét duyệt 3/9/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.