NộI Dung
Nếu bạn bị quá mẫn nội tạng, điều đó có nghĩa là bạn đã giảm ngưỡng đau bụng và khó chịu khi phản ứng với áp lực, kích thích hoặc căng tức trong bụng. Quá mẫn nội tạng (tăng trương lực nội tạng) là thuật ngữ dùng để mô tả cảm giác đau bên trong các cơ quan nội tạng (nội tạng) ở mức độ dữ dội hơn bình thường.Quá mẫn nội tạng là một đặc điểm nổi bật của hội chứng ruột kích thích (IBS). Tuy nhiên, quá mẫn nội tạng cũng có thể xuất hiện ở những người:
- Đau ngực không do tim
- Rối loạn chức năng
- Đau bụng cơ năng
Đo độ nhạy cảm nội tạng
Các nhà nghiên cứu nghiên cứu sự quá mẫn cảm nội tạng để cố gắng tìm hiểu tại sao mọi người mắc IBS. Đối với mục đích nghiên cứu, quá mẫn nội tạng thường được đo bằng cách sử dụng thử nghiệm độ căng của bóng. Điều này kiểm tra phản ứng của bệnh nhân với áp lực trong trực tràng.
Trong thủ thuật làm căng bóng, một quả bóng được đưa vào trực tràng và từ từ chứa đầy không khí. Các cá nhân có đặc điểm là quá mẫn cảm nội tạng khi họ báo đau ở mức áp suất thấp hơn những người khác có thể chịu được sự lạm phát không khí đáng kể hơn mà không báo cáo cảm giác khó chịu. Trong các nghiên cứu như vậy, những người mắc IBS thường có ngưỡng đau thấp hơn.
Kiểm tra độ căng phồng của bóng, giống như các hình thức nội soi khác, yêu cầu thuốc an thần qua đường tĩnh mạch (IV) tại bệnh viện hoặc cơ sở phẫu thuật ngoại trú. Quy trình thực tế mất từ một đến ba giờ để hoàn thành.
Những gì mong đợi từ một cuộc nội soiQuá mẫn nội tạng và IBS
Mặc dù quá mẫn nội tạng được coi là không thể thiếu đối với IBS, nhưng chỉ có khoảng 30 - 40% những người mắc IBS được phát hiện có độ nhạy cảm quá mức với sự căng tức trong ruột kết. Và thú vị là không nhất thiết có mối tương quan trực tiếp giữa điều này tăng cường độ nhạy và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng IBS của một người.
Có vẻ như quá mẫn nội tạng ở một số bệnh nhân IBS là kết quả của những thay đổi trong hệ thống thần kinh hoạt động ở cả cấp độ ruột và não. Trong những trường hợp như vậy, các đường dẫn thần kinh trong đường tiêu hóa trở nên nhạy cảm với kích thích, dẫn đến phản ứng quá mức và dẫn đến khuếch đại cơn đau.
Ở những người không bị IBS, căng thẳng trực tràng kích hoạt phản ứng ở các phần của não có liên quan đến việc điều chỉnh cơn đau. Ở những bệnh nhân IBS, chính sự kích thích trực tràng này gây ra phản ứng ở các bộ phận của não liên quan đến cảnh giác và lo lắng- các bộ phận của não có nhiệm vụ khuếch đại cảm giác đau.
IBS không giống như các dạng khó chịu ở ruột khác ở chỗ nó được đặc trưng bởi tăng tiết (cảm giác đau tăng cường bất thường) và rối loạn nhịp tim (cảm giác đau đớn trước những kích thích không gây đau đớn).
Nguyên nhân của quá mẫn nội tạng
Khi quá mẫn nội tạng được thiết lập như một thành phần quan trọng trong IBS, các nhà nghiên cứu đã chú ý đến lý do tại sao đó có thể là một cách để hiểu rõ hơn về bản chất khó hiểu của IBS.
Có nhiều lý thuyết khác nhau đằng sau trải nghiệm quá mẫn nội tạng trong IBS. Nhiều yếu tố đang được điều tra, bao gồm:
- Đau phát sinh từ các dây thần kinh của các tế bào lót trong ruột già
- Những thay đổi đối với các phân tử RNA vi mô của những tế bào này
- Thay đổi chất dẫn truyền thần kinh và các thụ thể khác trong các tế bào này
- Những thay đổi trong tương tác giữa hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) và hệ thần kinh ngoại vi (đường dẫn đến và đi từ các cơ quan và cơ)
- Tăng tính thấm của ruột (ruột bị rò rỉ)
- Viêm (ở mức độ dưới mức có thể thấy được qua xét nghiệm chẩn đoán)
Hiểu rõ hơn về cách các hệ thống phức tạp này tương tác sẽ cho phép phát triển các loại thuốc nhắm vào các khu vực rối loạn chức năng và làm giảm các triệu chứng IBS.
Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) và Xifaxan (rifaximin) hiện là những loại thuốc duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt đặc biệt để điều trị IBS.
Hội chứng ruột kích thích được điều trị như thế nào