NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 23/2/2017
Phẫu thuật não là một hoạt động để điều trị các vấn đề trong não và các cấu trúc xung quanh.
Sự miêu tả
Trước khi phẫu thuật, tóc trên một phần da đầu được cạo và khu vực được làm sạch. Bác sĩ thực hiện một cuộc phẫu thuật cắt qua da đầu. Vị trí của vết cắt này phụ thuộc vào vị trí của vấn đề trong não.
Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ trên hộp sọ và loại bỏ một vạt xương.
Nếu có thể, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ hơn và chèn một ống có đèn và camera ở đầu. Đây được gọi là nội soi. Phẫu thuật sẽ được thực hiện với các dụng cụ được đặt qua ống nội soi. MRI hoặc CT scan có thể giúp hướng dẫn bác sĩ đến vị trí thích hợp trong não.
Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể:
- Cắt bỏ phình động mạch để ngăn chặn lưu lượng máu
- Loại bỏ một khối u hoặc một mảnh khối u để sinh thiết
- Loại bỏ mô não bất thường
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng
- Giải phóng một dây thần kinh
Vạt xương thường được thay thế sau phẫu thuật, sử dụng các tấm kim loại nhỏ, chỉ khâu hoặc dây điện. Vạt xương có thể không được đặt lại nếu phẫu thuật của bạn liên quan đến khối u hoặc nhiễm trùng, hoặc nếu não bị sưng. (Điều này được gọi là cắt bỏ sọ.)
Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào vấn đề được điều trị.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật não có thể được thực hiện nếu bạn có:
- U não
- Chảy máu (xuất huyết) trong não
- Cục máu đông (khối máu tụ) trong não
- Điểm yếu trong các mạch máu (sửa chữa phình động mạch não)
- Mạch máu bất thường trong não (dị dạng động mạch; AVM)
- Tổn thương các mô bao phủ não (dura)
- Nhiễm trùng trong não (áp xe não)
- Đau thần kinh hoặc đau mặt nghiêm trọng (như đau dây thần kinh sinh ba hoặc tic douloureux)
- Sọ gãy
- Áp lực trong não sau chấn thương hoặc đột quỵ
- Động kinh
- Một số bệnh về não (như bệnh Parkinson) có thể được hỗ trợ bằng thiết bị điện tử cấy ghép
- Tràn dịch não (sưng não)
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Khó thở
- Chảy máu, đông máu, nhiễm trùng
Những rủi ro có thể có của phẫu thuật não là:
- Các vấn đề về lời nói, trí nhớ, yếu cơ, cân bằng, tầm nhìn, phối hợp và các chức năng khác. Những vấn đề này có thể kéo dài trong một thời gian ngắn hoặc chúng có thể không biến mất.
- Cục máu đông hoặc chảy máu trong não
- Động kinh
- Cú đánh
- Hôn mê
- Nhiễm trùng trong não, vết thương hoặc hộp sọ
- Sưng não
Trước khi làm thủ tục
Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn, và có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm.
Nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn:
- Nếu bạn có thể mang thai
- Những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung, vitamin hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa
- Nếu bạn đã uống nhiều rượu
- Nếu bạn dùng aspirin hoặc thuốc chống viêm như ibuprofen
- Nếu bạn bị dị ứng hoặc phản ứng với thuốc hoặc iốt
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào khác.
- Hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
- Cố gắng bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể làm chậm lành vết thương sau khi phẫu thuật. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được giúp đỡ.
- Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể yêu cầu bạn gội đầu bằng dầu gội đặc biệt vào buổi tối trước khi phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 8 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc mà bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ bởi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo bộ não của bạn hoạt động tốt. Bác sĩ hoặc y tá có thể hỏi bạn những câu hỏi, chiếu ánh sáng vào mắt bạn và yêu cầu bạn làm những công việc đơn giản. Bạn có thể cần oxy trong một vài ngày.
Đầu giường của bạn sẽ được giữ để giúp giảm sưng mặt hoặc đầu của bạn. Sưng là bình thường sau phẫu thuật.
Thuốc sẽ được dùng để giảm đau.
Bạn thường sẽ ở lại bệnh viện trong 3 đến 7 ngày. Bạn có thể cần vật lý trị liệu (phục hồi chức năng).
Sau khi về nhà, hãy làm theo bất kỳ hướng dẫn tự chăm sóc nào bạn đưa ra.
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn làm tốt như thế nào sau phẫu thuật não phụ thuộc vào tình trạng được điều trị, sức khỏe chung của bạn, phần nào của não có liên quan và loại phẫu thuật cụ thể.
Tên khác
Cắt sọ; Phẫu thuật - não; Phẫu thuật thần kinh; Cắt bỏ sọ; Cắt sọ lập thể; Sinh thiết não lập thể; Phẫu thuật nội soi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Sửa chữa phình động mạch não - xuất viện
- Phẫu thuật não - xuất viện
- Chăm sóc co cứng cơ hoặc co thắt
- Giao tiếp với người mắc chứng mất ngôn ngữ
- Giao tiếp với người mắc chứng khó đọc
- Động kinh ở người lớn - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Động kinh ở trẻ em - xuất viện
- Động kinh hoặc co giật - xuất viện
- Động kinh - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn - trẻ em
- Đột quỵ - xuất viện
- Vấn đề nuốt
Hình ảnh
Trước và sau khi sửa chữa khối máu tụ
Cắt sọ - loạt
Tài liệu tham khảo
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Phẫu thuật thần kinh. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 67.
Zada G, Attenello FJ, Phạm M, Weiss MH. Kế hoạch phẫu thuật: một cái nhìn tổng quan. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 18.
Ngày xét ngày 23/2/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.