NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 15/5/2017
Anisocoria là kích thước học sinh không đồng đều. Đồng tử là phần màu đen ở trung tâm của mắt. Nó trở nên lớn hơn trong ánh sáng mờ và nhỏ hơn trong ánh sáng.
Cân nhắc
Sự khác biệt nhỏ về kích thước đồng tử được tìm thấy ở 1 trên 5 người khỏe mạnh. Thông thường, chênh lệch đường kính nhỏ hơn 0,5 mm, nhưng nó có thể lên tới 1 mm (0,05 inch).
Em bé sinh ra với học sinh có kích thước khác nhau có thể không có bất kỳ rối loạn cơ bản. Nếu các thành viên khác trong gia đình cũng có học sinh tương tự, thì sự khác biệt về kích thước đồng tử có thể là do di truyền và không có gì phải lo lắng.
Ngoài ra, không rõ lý do, học sinh có thể tạm thời khác nhau về kích thước. Nếu không có triệu chứng nào khác và nếu đồng tử trở lại bình thường thì không có gì phải lo lắng.
Kích thước đồng tử không bằng nhau hơn 1 mm phát triển sau này trong cuộc sống và KHÔNG trở lại kích thước bằng nhau có thể là dấu hiệu của mắt, não, mạch máu hoặc bệnh thần kinh.
Nguyên nhân
Việc sử dụng thuốc nhỏ mắt là nguyên nhân phổ biến của sự thay đổi vô hại về kích thước đồng tử. Các loại thuốc khác lọt vào mắt, bao gồm cả thuốc từ thuốc hít hen suyễn, có thể thay đổi kích thước đồng tử.
Các nguyên nhân khác của kích thước đồng tử không đồng đều có thể bao gồm:
- Chứng phình động mạch não
- Chảy máu bên trong hộp sọ do chấn thương đầu
- Khối u não hoặc áp xe (như, tổn thương pontine)
- Áp lực quá mức ở một mắt do bệnh tăng nhãn áp
- Tăng áp lực nội sọ, do sưng não, xuất huyết nội sọ, đột quỵ cấp tính hoặc khối u nội sọ
- Nhiễm trùng màng quanh não (viêm màng não hoặc viêm não)
- Đau nửa đầu
- Động kinh (chênh lệch kích thước đồng tử có thể duy trì lâu sau khi hết cơn động kinh)
- Khối u, khối hoặc hạch bạch huyết ở ngực trên hoặc hạch bạch huyết gây ra áp lực lên dây thần kinh có thể làm giảm tiết mồ hôi, đồng tử nhỏ hoặc mí mắt chảy xệ ở bên bị ảnh hưởng (hội chứng Horner)
- Bệnh đái tháo đường
- Phẫu thuật mắt trước khi bị đục thủy tinh thể
Chăm sóc tại nhà
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của kích thước đồng tử không đều nhau. Bạn nên gặp một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có những thay đổi đột ngột dẫn đến kích thước đồng tử không đồng đều.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp nếu bạn có những thay đổi liên tục, không giải thích được hoặc đột ngột về kích thước đồng tử. Sự phát triển mới của học sinh có kích thước khác nhau có thể là một dấu hiệu của một tình trạng rất nghiêm trọng.
Nếu bạn có kích thước đồng tử khác nhau sau chấn thương mắt hoặc đầu, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay lập tức.
Luôn luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu kích thước học sinh khác nhau xảy ra cùng với:
- Nhìn mờ
- Tầm nhìn đôi
- Mắt nhạy cảm với ánh sáng
- Sốt
- Đau đầu
- Mất thị lực
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau mắt
- Cổ cứng
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đặt câu hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn, bao gồm:
- Đây có phải là mới cho bạn hoặc học sinh của bạn đã từng có kích thước khác nhau trước đây? Khi nào nó bắt đầu?
- Bạn có vấn đề về thị lực khác như mờ mắt, nhìn đôi hay nhạy cảm với ánh sáng không?
- Bạn có bị mất thị lực không?
- Bạn có bị đau mắt không?
- Bạn có các triệu chứng khác như nhức đầu, buồn nôn, nôn, sốt hoặc cứng cổ?
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Các nghiên cứu về máu như CBC và phân biệt máu
- Nghiên cứu dịch não tủy (chọc dò tủy sống)
- CT scan đầu
- Điện não đồ
- Quét MRI đầu
- Tonometry (nếu nghi ngờ tăng nhãn áp)
- X-quang cổ
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề.
Tên khác
Mở rộng một học sinh; Học sinh có kích thước khác nhau; Mắt / đồng tử kích thước khác nhau
Hình ảnh
Học sinh bình thường
Tài liệu tham khảo
Baloh RW, Jen J. Thần kinh-nhãn khoa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 424.
Dhume KU, Paul KE. Tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến đồng tử, quá trình điều trị dị ứng và nhãn khoa trong bệnh liệt dây thần kinh mắt do tiểu đường. Ấn Độ J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Bất thường đồng tử và mí mắt. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 18.
Ngày xét ngày 15/5/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.