NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Dẫn xuất huyết sắc tố là hình thức thay đổi của huyết sắc tố. Hemoglobin là một protein trong các tế bào hồng cầu di chuyển oxy và carbon dioxide giữa phổi và các mô cơ thể.
Bài viết này thảo luận về xét nghiệm được sử dụng để phát hiện và đo lượng dẫn xuất huyết sắc tố trong máu của bạn.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ để lấy mẫu máu từ động mạch. Mẫu có thể được thu thập từ một động mạch ở cổ tay, háng hoặc cánh tay.
Trước khi lấy máu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kiểm tra lưu thông đến bàn tay (nếu cổ tay là trang web). Sau khi lấy máu, áp lực vào vị trí thủng trong vài phút sẽ cầm máu.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Không cần chuẩn bị đặc biệt.
Đối với trẻ em, nó có thể giúp giải thích cảm giác của bài kiểm tra và lý do tại sao nó được thực hiện. Điều này có thể làm cho trẻ cảm thấy bớt lo lắng.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc đau nhói khi kim được đưa vào. Bạn cũng có thể cảm thấy một số nhói ở trang web sau khi máu được rút ra.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán ngộ độc carbon monoxide. Nó cũng được sử dụng để phát hiện những thay đổi trong huyết sắc tố có thể do một số loại thuốc. Một số hóa chất hoặc thuốc có thể thay đổi huyết sắc tố để nó không còn hoạt động bình thường.
Các dạng khác thường của huyết sắc tố bao gồm:
- Carboxyhemoglobin: Một dạng hemoglobin bất thường đã gắn với carbon monoxide thay vì oxy hoặc carbon dioxide. Một lượng lớn loại huyết sắc tố bất thường này ngăn cản sự di chuyển bình thường của oxy trong máu.
- Sulfhemoglobin: Một dạng huyết sắc tố bất thường hiếm gặp không thể mang oxy. Nó có thể là kết quả của một số loại thuốc như phenacetin hoặc sulfonamid.
- Methemoglobin: Một vấn đề xảy ra khi sắt là một phần của hemoglobin bị thay đổi do đó nó không mang oxy tốt. Một số loại thuốc và các hợp chất khác như nitrit được đưa vào dòng máu có thể gây ra vấn đề này.
Kết quả bình thường
Các giá trị sau đây biểu thị tỷ lệ phần trăm của các dẫn xuất huyết sắc tố dựa trên tổng số huyết sắc tố:
- Carboxyhemoglobin - dưới 1,5% (nhưng có thể cao tới 9% ở người hút thuốc)
- Methemoglobin - ít hơn 2%
- Sulfhemoglobin - không thể phát hiện
dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.
Các ví dụ trên cho thấy các phép đo phổ biến cho kết quả cho các thử nghiệm này. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu khác nhau.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Nồng độ dẫn xuất huyết sắc tố cao có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe lớn. Các dạng hemoglobin bị thay đổi không cho phép oxy được di chuyển đúng cách qua cơ thể. Điều này có thể dẫn đến chết mô.
Các giá trị sau đây, ngoại trừ sulfhemoglobin, đại diện cho tỷ lệ phần trăm của các dẫn xuất hemoglobin dựa trên tổng số huyết sắc tố.
Carboxyhemoglobin:
- 10% đến 20% - triệu chứng ngộ độc carbon monoxide bắt đầu xuất hiện
- 30% - hiện tượng ngộ độc carbon monoxide nghiêm trọng
- 50% đến 80% - dẫn đến ngộ độc carbon monoxide có khả năng gây tử vong
Methemoglobin:
- 10% đến 25% - kết quả là màu da hơi xanh (tím tái)
- 35% đến 40% - dẫn đến khó thở và đau đầu
- Trên 60% - kết quả là thờ ơ và choáng váng
- Trên 70% - có thể dẫn đến tử vong
Sulfhemoglobin:
- Giá trị 10 gram mỗi decilit (g / dL) hoặc 6,2 milimol mỗi lít (mmol / L) gây ra màu da hơi xanh do thiếu oxy (tím tái), nhưng không gây ra tác dụng có hại trong hầu hết thời gian.
Tên khác
Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin
Hình ảnh
Xét nghiệm máu
Tài liệu tham khảo
Benz EJ, Ebert BL. Các biến thể huyết sắc tố liên quan đến thiếu máu tán huyết, thay đổi ái lực oxy và methemoglobinemias. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Nguyên tắc cơ bản và thực hành. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 43.
Bunn HF. Tiếp cận với hải quỳ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 158.
Christiani DC. Chấn thương vật lý và hóa học của phổi. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 94.
Nelson LS, Ford MD. Ngộ độc cấp tính. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Kiểm tra cơ bản về máu và tủy xương. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: chương 30.
Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.