NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 10/11/2018
Apgar là một xét nghiệm nhanh được thực hiện trên em bé lúc 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm số 1 phút xác định mức độ chịu đựng của quá trình sinh nở. Điểm số 5 phút cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe em bé làm tốt như thế nào bên ngoài tử cung của người mẹ.
Trong những trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm sẽ được thực hiện 10 phút sau khi sinh.
Virginia Apgar, MD (1909-1974) đã giới thiệu điểm Apgar năm 1952.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm Apgar được thực hiện bởi bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc y tá. Nhà cung cấp kiểm tra em bé:
- Nỗ lực thở
- Nhịp tim
- Cơ bắp
- Phản xạ
- Màu da
Mỗi loại được ghi bằng 0, 1 hoặc 2, tùy thuộc vào điều kiện quan sát.
Nỗ lực thở:
- Nếu trẻ sơ sinh không thở, điểm hô hấp là 0.
- Nếu hô hấp chậm hoặc không đều, trẻ sơ sinh đạt 1 điểm cho nỗ lực hô hấp.
- Nếu trẻ khóc tốt, điểm hô hấp là 2.
Nhịp tim được đánh giá bằng ống nghe. Đây là đánh giá quan trọng nhất:
- Nếu không có nhịp tim, trẻ sơ sinh đạt 0 điểm cho nhịp tim.
- Nếu nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút, trẻ sơ sinh đạt 1 điểm cho nhịp tim.
- Nếu nhịp tim lớn hơn 100 nhịp mỗi phút, trẻ sơ sinh đạt 2 điểm cho nhịp tim.
Cơ bắp:
- Nếu cơ bắp lỏng lẻo và mềm, trẻ sơ sinh đạt 0 điểm cho cơ bắp.
- Nếu có một số cơ bắp, trẻ sơ sinh đạt 1 điểm.
- Nếu có chuyển động tích cực, trẻ sơ sinh đạt 2 điểm cho cơ bắp.
Phản ứng nhăn mặt hoặc khó chịu phản xạ là một thuật ngữ mô tả phản ứng với kích thích, chẳng hạn như một nhúm nhẹ:
- Nếu không có phản ứng, trẻ sơ sinh đạt 0 điểm vì phản xạ khó chịu.
- Nếu có nhăn nhó, trẻ sơ sinh đạt 1 điểm vì phản xạ khó chịu.
- Nếu có nhăn nhó và ho, hắt hơi hoặc khóc mạnh, trẻ sơ sinh đạt điểm 2 vì phản xạ khó chịu.
Màu da:
- Nếu màu da là xanh nhạt, trẻ sơ sinh đạt 0 điểm cho màu.
- Nếu cơ thể có màu hồng và tứ chi có màu xanh, trẻ sơ sinh đạt 1 điểm về màu sắc.
- Nếu toàn bộ cơ thể có màu hồng, trẻ sơ sinh đạt 2 điểm về màu sắc.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm này được thực hiện để xác định xem một trẻ sơ sinh cần giúp thở hay đang gặp vấn đề về tim.
Kết quả bình thường
Điểm số Apgar dựa trên tổng điểm từ 1 đến 10. Điểm càng cao, em bé càng làm tốt sau khi sinh.
Điểm 7, 8 hoặc 9 là bình thường và là dấu hiệu cho thấy trẻ sơ sinh có sức khỏe tốt. Điểm 10 là rất bất thường, vì hầu như tất cả trẻ sơ sinh đều mất 1 điểm cho tay và chân màu xanh, điều này là bình thường đối với sau khi sinh.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Bất kỳ điểm nào thấp hơn 7 là một dấu hiệu cho thấy em bé cần được chăm sóc y tế. Điểm càng thấp, em bé càng cần điều chỉnh bên ngoài tử cung của mẹ.
Hầu hết thời gian điểm Apgar thấp là do:
- Khó sinh
- Phần C
- Chất lỏng trong đường thở của em bé
Một em bé có điểm Apgar thấp có thể cần:
- Thở oxy và làm sạch đường thở để giúp thở
- Kích thích thể chất để có được nhịp tim ở mức khỏe mạnh
Hầu hết thời gian, điểm thấp trong 1 phút là gần như bình thường trong 5 phút.
Điểm Apgar thấp hơn không có nghĩa là một đứa trẻ sẽ có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc lâu dài. Điểm số Apgar không được thiết kế để dự đoán sức khỏe trong tương lai của trẻ.
Tên khác
Điểm sơ sinh; Giao hàng tận nơi - Apgar
Hình ảnh
Chăm sóc trẻ sơ sinh sau khi sinh
Xét nghiệm sơ sinh
Tài liệu tham khảo
Carlo WA. Trẻ sơ sinh. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 94.
Hobel CJ, Lamb AR. Giám sát thai nhi trong quá trình chuyển dạ. Trong: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, biên tập. Yếu tố cần thiết của Hacker & Moore về Sản phụ khoa. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 9.
Ngày xét duyệt 10/11/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.