NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 5/7/2017
Xét nghiệm kích thích ACTH đo lường mức độ đáp ứng của tuyến thượng thận với hoóc môn vỏ thượng thận (ACTH). ACTH là một loại hormone được sản xuất trong tuyến yên kích thích tuyến thượng thận giải phóng một loại hormone gọi là cortisol.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bài kiểm tra được thực hiện theo cách sau:
- Máu của bạn được rút ra.
- Sau đó, bạn nhận được một mũi tiêm (tiêm) ACTH, thường vào cơ bắp trên vai. ACTH có thể là một hình thức nhân tạo (tổng hợp).
- Sau 30 phút hoặc 60 phút, hoặc cả hai, tùy thuộc vào số lượng ACTH bạn nhận được, máu của bạn sẽ được rút lại.
- Phòng thí nghiệm kiểm tra mức độ cortisol trong tất cả các mẫu máu.
Bạn cũng có thể có các xét nghiệm máu khác, bao gồm ACTH, như một phần của xét nghiệm máu đầu tiên. Cùng với các xét nghiệm máu, bạn cũng có thể được xét nghiệm cortisol trong nước tiểu hoặc xét nghiệm 17-ketosteroids trong nước tiểu, bao gồm thu thập nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn có thể cần hạn chế các hoạt động và ăn thực phẩm có nhiều carbohydrate 12 đến 24 giờ trước khi thử nghiệm. Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn trong 6 giờ trước khi thử nghiệm. Đôi khi, không cần chuẩn bị đặc biệt. Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc, chẳng hạn như hydrocortison, có thể can thiệp vào xét nghiệm máu cortisol.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số nhói hoặc bầm tím nhẹ. Điều này sớm biến mất.
Việc tiêm vào vai có thể gây đau hoặc châm chích vừa phải.
Một số người cảm thấy đỏ bừng, lo lắng hoặc buồn nôn sau khi tiêm ACTH.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem tuyến thượng thận và tuyến yên của bạn có bình thường hay không. Nó thường được sử dụng khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng bạn có vấn đề về tuyến thượng thận, chẳng hạn như bệnh Addison hoặc suy tuyến yên. Nó cũng được sử dụng để xem liệu tuyến yên và tuyến thượng thận của bạn đã phục hồi sau khi sử dụng thuốc glucocorticoid kéo dài, chẳng hạn như prednison.
Kết quả bình thường
Dự kiến sẽ tăng cortisol sau khi kích thích bằng ACTH. Mức Cortisol sau khi kích thích ACTH phải cao hơn 18 đến 20 mcg / dL hoặc 497 đến 552nmol / L, tùy thuộc vào liều ACTH được sử dụng.
dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Bài kiểm tra này rất hữu ích trong việc tìm hiểu nếu bạn có:
- Khủng hoảng thượng thận cấp tính (tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi không có đủ cortisol)
- Bệnh Addison (tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol)
- Suy tuyến yên (tuyến yên không sản xuất đủ hormone như ACTH)
Rủi ro
Tĩnh mạch và động mạch khác nhau về kích thước từ người này sang người khác và từ bên này sang bên kia. Lấy mẫu máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.
Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là rất ít, nhưng có thể bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
- Hematoma (máu tích tụ dưới da)
- Nhiễm trùng (nguy cơ nhẹ bất cứ khi nào da bị vỡ)
Tên khác
Xét nghiệm dự trữ thượng thận; Thử nghiệm kích thích Cosyntropin; Thử nghiệm kích thích Cortrosyn; Thử nghiệm kích thích Synacthen; Thử nghiệm kích thích Tetracosactide
Tài liệu tham khảo
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Suy thượng thận. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 102.
CC CCC, Berger BJ. Xét nghiệm kích thích ACTH - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-JDC. Vỏ thượng thận. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 15.
Ngày xét ngày 5/7/2017
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.