NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/2/2018
Nội soi phế quản là một xét nghiệm để xem đường thở và chẩn đoán bệnh phổi. Nó cũng có thể được sử dụng trong quá trình điều trị một số bệnh về phổi.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Nội soi phế quản là một thiết bị được sử dụng để nhìn thấy bên trong đường thở và phổi. Phạm vi có thể linh hoạt hoặc cứng nhắc. Một phạm vi linh hoạt hầu như luôn luôn được sử dụng. Nó là một ống nhỏ hơn một nửa inch (1 cm) và dài khoảng 2 feet (60 cm). Trong những trường hợp hiếm hoi, một ống soi phế quản cứng được sử dụng.
- Bạn có thể sẽ nhận được thuốc thông qua tĩnh mạch (IV, hoặc tiêm tĩnh mạch) để giúp bạn thư giãn. Hoặc, bạn có thể ngủ dưới gây mê toàn thân, đặc biệt nếu sử dụng phạm vi cứng nhắc.
- Một loại thuốc gây tê (gây mê) sẽ được phun vào miệng và cổ họng của bạn. Nếu nội soi phế quản được thực hiện qua mũi của bạn, thạch gây tê sẽ được đặt vào lỗ mũi mà ống đi qua.
- Phạm vi được chèn nhẹ nhàng. Nó có thể sẽ làm cho bạn ho lúc đầu. Cơn ho sẽ dừng lại khi thuốc gây tê bắt đầu hoạt động.
- Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể gửi dung dịch muối qua ống. Điều này rửa phổi và cho phép nhà cung cấp của bạn thu thập các mẫu tế bào phổi, chất lỏng, vi khuẩn và các vật liệu khác bên trong túi khí. Phần này của thủ tục được gọi là rửa.
- Đôi khi, bàn chải nhỏ, kim hoặc kẹp có thể được truyền qua nội soi phế quản để lấy các mẫu mô rất nhỏ (sinh thiết) từ phổi của bạn.
- Nhà cung cấp của bạn cũng có thể đặt stent trong đường thở hoặc xem phổi của bạn bằng siêu âm trong suốt quá trình. Stent là một thiết bị y tế giống như ống nhỏ. Siêu âm là một phương pháp hình ảnh không đau cho phép nhà cung cấp của bạn nhìn thấy bên trong cơ thể bạn.
- Đôi khi siêu âm được sử dụng để xem các hạch bạch huyết và các mô xung quanh đường thở của bạn.
- Khi kết thúc thủ tục, phạm vi được loại bỏ.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Thực hiện theo các hướng dẫn về cách chuẩn bị cho bài kiểm tra. Bạn có thể sẽ được cho biết:
- Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm của bạn.
- Không dùng aspirin, ibuprofen hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác trước khi làm thủ thuật. Hỏi nhà cung cấp, những người sẽ làm nội soi phế quản của bạn khi nào ngừng dùng các loại thuốc này.
- Sắp xếp cho một chuyến đi đến và từ bệnh viện.
- Sắp xếp giúp đỡ với công việc, chăm sóc trẻ em hoặc các nhiệm vụ khác, vì bạn có thể sẽ cần nghỉ ngơi vào ngày hôm sau.
Thông thường, xét nghiệm được thực hiện như một thủ tục ngoại trú và bạn sẽ về nhà cùng ngày. Một số người có thể cần phải ở lại qua đêm trong bệnh viện.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Gây tê cục bộ được sử dụng để thư giãn và làm tê liệt cơ cổ họng của bạn. Cho đến khi thuốc này bắt đầu hoạt động, bạn có thể cảm thấy chất lỏng chảy xuống phía sau cổ họng. Điều này có thể khiến bạn ho hoặc bịt miệng.
Khi thuốc có hiệu lực, bạn có thể cảm thấy áp lực hoặc giật nhẹ khi ống di chuyển qua khí quản của bạn. Mặc dù bạn có thể cảm thấy như bạn không thể thở khi ống nằm trong cổ họng, nhưng không có nguy cơ điều này xảy ra. Các loại thuốc bạn nhận được để thư giãn sẽ giúp với các triệu chứng này. Bạn có thể sẽ quên hầu hết các thủ tục.
Khi thuốc tê mất đi, cổ họng của bạn có thể bị trầy xước trong vài ngày. Sau khi kiểm tra, khả năng ho (phản xạ ho) của bạn sẽ trở lại sau 1 đến 2 giờ. Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống cho đến khi phản xạ ho của bạn trở lại.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Bạn có thể được nội soi phế quản để giúp nhà cung cấp chẩn đoán các vấn đề về phổi. Nhà cung cấp của bạn sẽ có thể kiểm tra đường thở của bạn hoặc lấy mẫu sinh thiết.
Những lý do phổ biến để làm nội soi phế quản để chẩn đoán là:
- Một xét nghiệm hình ảnh cho thấy những thay đổi bất thường của phổi của bạn, chẳng hạn như tăng trưởng hoặc khối u, thay đổi hoặc sẹo của mô phổi, hoặc sụp đổ một khu vực của phổi.
- Để sinh thiết các hạch bạch huyết gần phổi của bạn.
- Để xem tại sao bạn lại ho ra máu.
- Để giải thích khó thở hoặc nồng độ oxy thấp.
- Để xem nếu có một vật lạ trong đường thở của bạn.
- Bạn bị ho kéo dài hơn 3 tháng mà không có nguyên nhân rõ ràng.
- Bạn bị nhiễm trùng trong phổi và đường thở chính (phế quản) không thể được chẩn đoán theo bất kỳ cách nào khác hoặc cần một loại chẩn đoán nhất định.
- Bạn hít phải khí độc hoặc hóa chất.
- Để xem nếu từ chối phổi sau khi ghép phổi đang xảy ra.
Bạn cũng có thể được nội soi phế quản để điều trị một vấn đề về phổi hoặc đường thở. Ví dụ, nó có thể được thực hiện để:
- Loại bỏ chất lỏng hoặc chất nhầy cắm từ đường hô hấp của bạn
- Loại bỏ vật lạ ra khỏi đường thở của bạn
- Mở rộng (giãn) một đường thở bị chặn hoặc thu hẹp
- Xả áp xe
- Điều trị ung thư bằng một số kỹ thuật khác nhau
- Rửa sạch đường thở
Kết quả bình thường
Kết quả bình thường có nghĩa là các tế bào và chất lỏng bình thường được tìm thấy. Không có chất lạ hoặc tắc nghẽn được nhìn thấy.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Nhiều rối loạn có thể được chẩn đoán bằng nội soi phế quản, bao gồm:
- Nhiễm trùng từ vi khuẩn, vi rút, nấm, ký sinh trùng hoặc bệnh lao.
- Tổn thương phổi liên quan đến phản ứng dị ứng.
- Rối loạn phổi trong đó các mô phổi sâu bị viêm do phản ứng của hệ thống miễn dịch, và sau đó bị hư hại. Ví dụ, những thay đổi từ bệnh sarcoidosis hoặc viêm khớp dạng thấp có thể được tìm thấy.
- Ung thư phổi, hoặc ung thư ở khu vực giữa phổi.
- Hẹp (hẹp) của khí quản hoặc phế quản.
- Từ chối cấp tính sau ghép phổi.
Rủi ro
Những rủi ro chính của nội soi phế quản là:
- Chảy máu từ các trang web sinh thiết
- Nhiễm trùng
Cũng có một rủi ro nhỏ cho:
- Nhịp tim bất thường
- Khó thở
- Sốt
- Đau tim, ở những người bị bệnh tim
- Oxy máu thấp
- Vỡ phổi
- Viêm họng
Rủi ro khi gây mê toàn thân được sử dụng bao gồm:
- Đau cơ
- Thay đổi huyết áp
- Nhịp tim chậm lại
- Buồn nôn và ói mửa
Tên khác
Nội soi phế quản sợi; Ung thư phổi - nội soi phế quản; Viêm phổi - nội soi phế quản; Bệnh phổi mãn tính - nội soi phế quản
Hình ảnh
Nội soi phế quản
Nội soi phế quản
Tài liệu tham khảo
Kraft M. Tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh hô hấp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 83.
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Chẩn đoán nội soi phế quản. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 22.
Quét PD. Chức năng hô hấp: cơ chế và xét nghiệm. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 85.
Ngày xét duyệt 18/2/2018
Cập nhật bởi: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Phó Giáo sư Y khoa, Phổi, Dị ứng và Chăm sóc Quan trọng, Trường Y khoa Perelman, Đại học Pennsylvania, Philadelphia, PA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.