NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Sinh thiết thận là loại bỏ một mảnh mô thận nhỏ để kiểm tra.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Sinh thiết thận được thực hiện trong bệnh viện. Hai cách phổ biến nhất để làm sinh thiết thận là qua da và mở. Chúng được mô tả dưới đây.
Sinh thiết qua da
Phương tiện qua da. Hầu hết các sinh thiết thận được thực hiện theo cách này. Thủ tục thường được thực hiện theo cách sau:
- Bạn có thể nhận được thuốc để làm bạn buồn ngủ.
- Bạn nằm sấp. Nếu bạn có một quả thận ghép, bạn nằm ngửa.
- Bác sĩ đánh dấu vị trí trên da nơi đặt kim sinh thiết.
- Da được làm sạch.
- Thuốc gây tê (gây tê) được tiêm dưới da gần vùng thận.
- Bác sĩ làm một vết cắt nhỏ trên da. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để tìm vị trí thích hợp. Đôi khi một phương pháp hình ảnh khác, chẳng hạn như CT, được sử dụng.
- Bác sĩ đưa kim sinh thiết xuyên qua da đến bề mặt của thận. Bạn được yêu cầu lấy và nín thở sâu khi kim đâm vào thận.
- Nếu bác sĩ không sử dụng hướng dẫn siêu âm, bạn có thể được yêu cầu hít thở sâu. Điều này cho phép bác sĩ biết kim được đặt đúng chỗ.
- Kim có thể được chèn nhiều lần nếu cần nhiều hơn một mẫu mô.
- Các kim được loại bỏ. Áp lực được áp dụng cho các trang web sinh thiết để ngăn chặn bất kỳ chảy máu.
- Sau thủ thuật, băng được áp dụng cho trang web sinh thiết.
Sinh thiết mở
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng khi cần một mảnh mô lớn hơn.
- Bạn nhận được thuốc (gây mê) cho phép bạn ngủ và không đau.
- Bác sĩ phẫu thuật cắt một vết mổ nhỏ (vết mổ).
- Bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí của phần thận mà từ đó mô sinh thiết cần phải được thực hiện. Các mô được loại bỏ.
- Đường rạch được đóng lại bằng chỉ khâu (chỉ khâu).
Sau khi sinh thiết qua da hoặc mở, bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện ít nhất 12 giờ. Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau và chất lỏng bằng miệng hoặc qua tĩnh mạch (IV). Nước tiểu của bạn sẽ được kiểm tra chảy máu nặng. Một lượng nhỏ chảy máu là bình thường sau khi sinh thiết.
Thực hiện theo các hướng dẫn về việc chăm sóc bản thân sau khi sinh thiết. Điều này có thể bao gồm không nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 10 pounds (4,5 kg) trong 2 tuần sau khi sinh thiết.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Về các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm vitamin và chất bổ sung, thuốc thảo dược và thuốc không kê đơn
- Nếu bạn có bất kỳ dị ứng
- Nếu bạn có vấn đề về chảy máu hoặc nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran
- Nếu bạn đang hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Thuốc gây tê được sử dụng, vì vậy cơn đau trong quá trình này thường nhẹ. Thuốc gây tê có thể bị bỏng hoặc châm chích khi tiêm lần đầu.
Sau thủ thuật, khu vực này có thể cảm thấy đau hoặc đau trong vài ngày.
Bạn có thể thấy máu tươi, đỏ tươi trong nước tiểu trong 24 giờ đầu sau khi thử nghiệm. Nếu chảy máu kéo dài hơn, nói với nhà cung cấp của bạn.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết thận nếu bạn có:
- Giảm chức năng thận không giải thích được
- Máu trong nước tiểu không biến mất
- Protein trong nước tiểu được tìm thấy trong xét nghiệm nước tiểu
- Một quả thận ghép, cần được theo dõi bằng cách sử dụng sinh thiết
Kết quả bình thường
Một kết quả bình thường là khi mô thận cho thấy cấu trúc bình thường.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Một kết quả bất thường có nghĩa là có những thay đổi trong mô thận. Điều này có thể là do:
- Nhiễm trùng
- Lưu lượng máu qua thận kém
- Các bệnh mô liên kết như lupus ban đỏ hệ thống
- Các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến thận, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
- Từ chối ghép thận, nếu bạn đã ghép
Rủi ro
Rủi ro bao gồm:
- Chảy máu từ thận (trong một số ít trường hợp, có thể phải truyền máu)
- Chảy máu vào cơ bắp, có thể gây đau nhức
- Nhiễm trùng (nguy cơ nhỏ)
Tên khác
Sinh thiết thận; Sinh thiết - thận
Hình ảnh
Giải phẫu thận
Thận - lưu lượng máu và nước tiểu
Sinh thiết thận
Tài liệu tham khảo
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Giới thiệu về sinh thiết thận. Trong: Zhou M, Mari-Galluzzi C, biên tập. Bệnh lý sinh dục: Cơ sở trong chẩn đoán bệnh lý. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 7.
Topham PS, Chen Y. Sinh thiết thận. Trong: Johnson RJ, Chargehally J, Floege J, eds. Bệnh thận lâm sàng toàn diện. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 6.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.