NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 17/7/2017
Chọc dò ối là một xét nghiệm có thể được thực hiện trong thai kỳ để tìm kiếm những vấn đề này ở em bé đang phát triển:
- Dị tật bẩm sinh
- Vấn đề di truyền
- Nhiễm trùng
- Phát triển phổi
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Chọc dò sẽ loại bỏ một lượng nhỏ chất lỏng từ túi xung quanh em bé trong bụng mẹ (tử cung). Nó thường được thực hiện trong văn phòng bác sĩ hoặc trung tâm y tế. Bạn không cần phải ở lại bệnh viện.
Bạn sẽ siêu âm thai trước. Điều này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nhìn thấy em bé đang ở đâu trong bụng mẹ.
Thuốc gây tê sau đó được xoa lên một phần bụng của bạn. Đôi khi, thuốc được tiêm thông qua một mũi tiêm vào da trên vùng bụng. Da được làm sạch bằng chất lỏng khử trùng.
Nhà cung cấp của bạn chèn một cây kim dài và mỏng xuyên qua bụng và vào tử cung của bạn. Một lượng nhỏ chất lỏng (khoảng 4 muỗng cà phê hoặc 20 ml) được lấy ra khỏi túi bao quanh em bé. Trong hầu hết các trường hợp, em bé được theo dõi bằng siêu âm trong suốt quá trình.
Chất lỏng được gửi đến phòng thí nghiệm. Kiểm tra có thể bao gồm:
- Nghiên cứu di truyền
- Đo nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) (một chất được sản xuất trong gan của em bé đang phát triển)
- Nuôi cấy
Kết quả xét nghiệm di truyền thường mất khoảng 2 tuần. Kết quả xét nghiệm khác trở lại sau 1 đến 3 ngày.
Đôi khi chọc ối cũng được sử dụng sau này trong thai kỳ để:
- Chẩn đoán nhiễm trùng
- Kiểm tra xem phổi của em bé đã được phát triển và sẵn sàng để sinh chưa
- Loại bỏ chất lỏng dư thừa xung quanh em bé nếu có quá nhiều nước ối (polyhydramnios)
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bàng quang của bạn có thể cần phải đầy đủ cho siêu âm. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn về điều này.
Trước khi xét nghiệm, máu có thể được lấy để tìm ra nhóm máu và yếu tố Rh của bạn. Bạn có thể nhận được một mũi thuốc gọi là Rho (D) Globulin miễn dịch (RhoGAM và các nhãn hiệu khác) nếu bạn Rh âm tính.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Chọc dò thường được cung cấp cho những phụ nữ có nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh. Điều này bao gồm những người phụ nữ:
- Sẽ 35 tuổi trở lên khi họ sinh con
- Có một xét nghiệm sàng lọc cho thấy có thể có khuyết tật bẩm sinh hoặc vấn đề khác
- Đã có em bé bị dị tật bẩm sinh trong các lần mang thai khác
- Có tiền sử gia đình bị rối loạn di truyền
Tư vấn di truyền được khuyến cáo trước khi làm thủ tục. Điều này sẽ cho phép bạn:
- Tìm hiểu về các xét nghiệm tiền sản khác
- Đưa ra quyết định có căn cứ về các lựa chọn chẩn đoán trước sinh
Bài kiểm tra này:
- Là xét nghiệm chẩn đoán, không phải xét nghiệm sàng lọc
- Là chính xác hơn 99% để chẩn đoán hội chứng Down
- Thường được thực hiện trong khoảng từ 15 đến 20 tuần, nhưng có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong khoảng từ 15 đến 40 tuần
Chọc dò có thể được sử dụng để chẩn đoán nhiều vấn đề về gen và nhiễm sắc thể khác nhau ở trẻ, bao gồm:
- Anencephaly (khi em bé bị thiếu một phần lớn của não)
- Hội chứng Down
- Rối loạn chuyển hóa hiếm gặp được truyền qua các gia đình
- Các vấn đề di truyền khác, như trisomy 18
- Nhiễm trùng trong nước ối
Kết quả bình thường
Một kết quả bình thường có nghĩa là:
- Không có vấn đề di truyền hoặc nhiễm sắc thể được tìm thấy ở em bé của bạn.
- Mức độ bilirubin và alpha-fetoprotein xuất hiện bình thường.
- Không có dấu hiệu nhiễm trùng được tìm thấy.
Lưu ý: Thông thường chọc ối là xét nghiệm chính xác nhất về tình trạng di truyền và dị tật, Mặc dù hiếm gặp, em bé vẫn có thể bị dị tật bẩm sinh hoặc các loại khác, ngay cả khi kết quả chọc ối là bình thường.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Một kết quả bất thường có thể có nghĩa là em bé của bạn có:
- Một vấn đề về gen hoặc nhiễm sắc thể, chẳng hạn như hội chứng Down
- Dị tật bẩm sinh liên quan đến cột sống hoặc não, chẳng hạn như tật nứt đốt sống
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của kết quả kiểm tra cụ thể của bạn. Hỏi nhà cung cấp của bạn:
- Làm thế nào tình trạng hoặc khiếm khuyết có thể được điều trị trong hoặc sau khi mang thai của bạn
- Những nhu cầu đặc biệt của con bạn sau khi sinh
- Bạn có lựa chọn nào khác về việc duy trì hoặc kết thúc thai kỳ
Rủi ro
Rủi ro là tối thiểu, nhưng có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng hoặc thương tích cho em bé
- Sẩy thai
- Rò rỉ nước ối
- Chảy máu âm đạo
Tên khác
Nuôi cấy - nước ối; Nuôi cấy - tế bào nước ối; Alpha-fetoprotein - chọc ối
Hình ảnh
Chọc ối
Chọc ối
Chọc ối - loạt
Tài liệu tham khảo
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Sàng lọc di truyền và chẩn đoán di truyền trước khi sinh. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 10.
Wapner RJ. Chẩn đoán rối loạn bẩm sinh. Trong: RK nhăn, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Thuốc dành cho bà mẹ và thai nhi của nhàu và Resnik: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 30.
Ngày xét ngày 17/7/2017
Cập nhật bởi: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.