NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 7/10/2018
Sinh thiết hoạt dịch là loại bỏ một mảnh mô lót khớp để kiểm tra. Các mô được gọi là màng hoạt dịch.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm được thực hiện trong phòng mổ, thường trong quá trình nội soi khớp. Đây là một thủ tục sử dụng một máy ảnh nhỏ và các công cụ phẫu thuật để kiểm tra hoặc sửa chữa các mô bên trong hoặc xung quanh khớp. Camera được gọi là máy soi khớp. Trong thủ tục này:
- Bạn có thể được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không bị đau và ngủ trong suốt quá trình. Hoặc, bạn có thể được gây tê khu vực. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng phần cơ thể có khớp sẽ bị tê. Trong một số trường hợp, gây tê cục bộ được đưa ra, chỉ làm tê khớp.
- Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một vết cắt nhỏ ở vùng da gần khớp.
- Một dụng cụ gọi là trocar được chèn thông qua vết cắt vào khớp.
- Một máy ảnh nhỏ với ánh sáng được sử dụng để nhìn vào bên trong khớp.
- Một công cụ được gọi là grasper sinh thiết sau đó được chèn qua trocar. Grasper được sử dụng để cắt một mảnh mô nhỏ.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ grasper cùng với mô. Trocar và bất kỳ dụng cụ khác được loại bỏ. Cắt da được đóng lại và băng được áp dụng.
- Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách chuẩn bị. Điều này có thể bao gồm không ăn và uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi làm thủ tục.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Với thuốc gây tê cục bộ, bạn sẽ cảm thấy châm chích và cảm giác nóng rát. Khi trocar được chèn vào, sẽ có một số khó chịu. Nếu phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê vùng hoặc chung, bạn sẽ không cảm thấy thủ thuật.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Sinh thiết synovial giúp chẩn đoán bệnh gút và nhiễm trùng do vi khuẩn, hoặc loại trừ các bệnh nhiễm trùng khác. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hoặc nhiễm trùng không phổ biến như bệnh lao hoặc nhiễm nấm.
Kết quả bình thường
Cấu trúc màng hoạt dịch là bình thường.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Sinh thiết synovial có thể xác định các điều kiện sau đây:
- Viêm màng hoạt dịch lâu dài (mãn tính) (viêm màng hoạt dịch)
- Coccidioidomycosis (nhiễm nấm)
- Viêm khớp
- Bệnh Gout
- Hemochromatosis (tích tụ bất thường của tiền gửi sắt)
- Lupus ban đỏ hệ thống (bệnh tự miễn ảnh hưởng đến da, khớp và các cơ quan khác)
- Sarcoidosis
- Bệnh lao
- Ung thư bao hoạt dịch (loại ung thư mô mềm rất hiếm)
- Viêm khớp dạng thấp
Rủi ro
Có rất ít khả năng nhiễm trùng và chảy máu.
Cân nhắc
Thực hiện theo các hướng dẫn để giữ cho vết thương sạch sẽ và khô ráo cho đến khi nhà cung cấp của bạn nói rằng nó ổn để làm ướt nó.
Tên khác
Sinh thiết - màng hoạt dịch; Viêm khớp dạng thấp - sinh thiết hoạt dịch; Gout - sinh thiết hoạt dịch; Nhiễm trùng khớp - sinh thiết hoạt dịch; Viêm bao hoạt dịch - sinh thiết hoạt dịch
Hình ảnh
Sinh thiết synovial
Tài liệu tham khảo
El-Gabalawy HS. Phân tích chất lỏng hoạt dịch, sinh thiết hoạt dịch và bệnh lý hoạt dịch. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Sách giáo khoa Thấp khớp của Kelley và Firestein. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 53.
Tây SG. Sinh thiết hoạt dịch. Ở: Tây SG, chủ biên. Bí mật thấp khớp. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: chương 9.
Ngày xét duyệt 7/10/2018
Cập nhật bởi: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board được chứng nhận về Thấp khớp, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.