NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/2/2018
Sinh thiết tủy xương là loại bỏ tủy từ bên trong xương. Tủy xương là mô mềm bên trong xương giúp hình thành các tế bào máu. Nó được tìm thấy trong phần rỗng của hầu hết các xương.
Sinh thiết tủy xương không giống như chọc hút tủy xương. Một nguyện vọng loại bỏ một lượng nhỏ tủy ở dạng lỏng để kiểm tra.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Sinh thiết tủy xương có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trong bệnh viện. Mẫu có thể được lấy từ xương chậu hoặc xương ức. Đôi khi, một khu vực khác được sử dụng.
Tủy được loại bỏ trong các bước sau:
- Nếu cần, bạn được cung cấp thuốc để giúp bạn thư giãn.
- Nhà cung cấp làm sạch da và tiêm thuốc gây tê vào khu vực và bề mặt của xương.
- Một kim sinh thiết được đưa vào xương. Trung tâm của kim được loại bỏ và kim rỗng được di chuyển sâu hơn vào xương. Cái này chụp một mẫu nhỏ hoặc lõi của tủy xương trong kim.
- Các mẫu và kim được loại bỏ.
- Áp lực và sau đó băng lại được áp dụng cho da.
Khát vọng tủy xương cũng có thể được thực hiện, thường là trước khi sinh thiết. Sau khi da bị tê, kim được đưa vào xương, và một ống tiêm được sử dụng để rút tủy xương lỏng. Nếu điều này được thực hiện, kim sẽ được gỡ bỏ và định vị lại. Hoặc, một kim khác có thể được sử dụng để sinh thiết.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Nói với nhà cung cấp:
- Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
- Những loại thuốc bạn đang dùng
- Nếu bạn có vấn đề về chảy máu
- Nếu bạn đang mang thai
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn sẽ cảm thấy đau nhói khi tiêm thuốc gây tê. Kim sinh thiết cũng có thể gây ra một cơn đau ngắn, thường âm ỉ. Vì bên trong xương không thể bị tê, xét nghiệm này có thể gây ra một số khó chịu.
Nếu một khát vọng tủy xương cũng được thực hiện, bạn có thể cảm thấy một cơn đau ngắn, sắc nét khi chất lỏng tủy xương được loại bỏ.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có loại hoặc số lượng hồng cầu hoặc bạch cầu hoặc tiểu cầu bất thường trên số lượng máu hoàn chỉnh (CBC).
Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu, nhiễm trùng, một số loại thiếu máu và các rối loạn máu khác. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp xác định liệu ung thư đã lan rộng hay đáp ứng với điều trị.
Kết quả bình thường
Một kết quả bình thường có nghĩa là tủy xương chứa số lượng và loại thích hợp của các tế bào tạo máu (tạo máu), tế bào mỡ và các mô liên kết.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do ung thư tủy xương (bệnh bạch cầu, ung thư hạch, đa u tủy hoặc các bệnh ung thư khác).
Kết quả có thể phát hiện nguyên nhân gây thiếu máu (quá ít tế bào hồng cầu), bạch cầu bất thường hoặc giảm tiểu cầu (quá ít tiểu cầu).
Các điều kiện cụ thể mà thử nghiệm có thể được thực hiện:
- Nhiễm nấm toàn thân (coccidioidomycosis)
- Một bệnh ung thư bạch cầu gọi là bệnh bạch cầu tế bào lông
- Ung thư mô bạch huyết (u lympho Hodgkin hoặc không Hodgkin)
- Tủy xương không tạo ra đủ các tế bào máu (thiếu máu bất sản)
- Ung thư máu gọi là đa u tủy
- Nhóm các rối loạn trong đó không đủ các tế bào máu khỏe mạnh được tạo ra (hội chứng myelodysplastic; MDS)
- Một khối u mô thần kinh được gọi là u nguyên bào thần kinh
- Bệnh tủy xương dẫn đến sự gia tăng bất thường của các tế bào máu (bệnh đa hồng cầu)
- Sự tích tụ protein bất thường trong các mô và cơ quan (amyloidosis)
- Rối loạn tủy xương trong đó tủy được thay thế bằng mô sẹo xơ (myelofibrosis)
- Tủy xương sản xuất quá nhiều tiểu cầu (tăng tiểu cầu)
- Ung thư bạch cầu gọi là Waldenström macroglobulinemia
- Thiếu máu không rõ nguyên nhân, giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) hoặc giảm bạch cầu (số lượng WBC thấp)
Rủi ro
Có thể có một số chảy máu tại vị trí thủng. Rủi ro nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng, là rất hiếm.
Tên khác
Sinh thiết - tủy xương
Hình ảnh
Khát vọng tủy xương
Sinh thiết xương
Tài liệu tham khảo
CC CCC, Berger BJ. Phân tích nguyện vọng tủy xương (mẫu sinh thiết, nhuộm sắt tủy xương, nhuộm sắt, tủy xương). Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Kiểm tra cơ bản về máu và tủy xương. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: chương 30.
Ngày xem xét 4/2/2018
Cập nhật bởi: Richard LoCicero, MD, thực hành tư nhân chuyên về huyết học và ung thư y tế, Trung tâm Ung thư Longstreet, Gainesville, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.