NộI Dung
Những người có vấn đề kiểm soát nước tiểu hoặc ruột của họ (được gọi là không tự chủ) có nguy cơ mắc các vấn đề về da. Các vùng da bị ảnh hưởng nhiều nhất là gần mông, hông, bộ phận sinh dục và giữa xương chậu và trực tràng (đáy chậu).
Độ ẩm quá mức ở những khu vực này làm cho các vấn đề về da như đỏ, bong tróc, kích ứng và nhiễm trùng nấm men có khả năng.
Đầu giường (loét áp lực) cũng có thể phát triển nếu một người:
- Ăn uống không tốt (bị suy dinh dưỡng)
- Nhận được xạ trị đến khu vực
- Dành hầu hết hoặc tất cả các ngày trong xe lăn, ghế thường xuyên hoặc giường mà không thay đổi vị trí
CHĂM SÓC DA
Sử dụng tã và các sản phẩm khác có thể làm cho vấn đề về da tồi tệ hơn. Mặc dù chúng có thể giữ cho giường và quần áo sạch hơn, những sản phẩm này cho phép nước tiểu hoặc phân tiếp xúc thường xuyên với da. Theo thời gian, da bị phá vỡ. Chăm sóc đặc biệt phải được thực hiện để giữ cho da sạch và khô. Điều này có thể được thực hiện bởi:
- Làm sạch và làm khô khu vực ngay sau khi đi tiểu hoặc đi tiêu.
- Làm sạch da bằng xà phòng nhẹ, pha loãng và nước sau đó rửa sạch và nhẹ nhàng vỗ khô.
Sử dụng chất tẩy rửa da không chứa xà phòng không gây khô hoặc kích ứng. Làm theo hướng dẫn của sản phẩm. Một số sản phẩm không cần rửa sạch.
Kem dưỡng ẩm có thể giúp giữ ẩm cho da. Tránh các sản phẩm có chứa cồn, có thể gây kích ứng da. Nếu bạn đang được xạ trị, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu sử dụng bất kỳ loại kem hay kem dưỡng da nào.
Xem xét sử dụng chất trám da hoặc hàng rào độ ẩm. Kem hoặc thuốc mỡ có chứa oxit kẽm, lanolin hoặc xăng dầu tạo thành một hàng rào bảo vệ trên da. Một số sản phẩm chăm sóc da, thường ở dạng xịt hoặc khăn, tạo ra một lớp màng bảo vệ rõ ràng trên da. Một nhà cung cấp có thể đề nghị các loại kem rào cản để giúp bảo vệ da.
Ngay cả khi những sản phẩm này được sử dụng, da vẫn phải được làm sạch mỗi lần sau khi đi qua nước tiểu hoặc phân. Thoa lại kem hoặc thuốc mỡ sau khi làm sạch và làm khô da.
Các vấn đề không tự chủ có thể gây nhiễm trùng nấm men trên da. Đây là một phát ban ngứa, đỏ, giống như mụn nhọt. Da có thể cảm thấy thô. Sản phẩm có sẵn để điều trị nhiễm trùng nấm men:
- Nếu da ẩm hầu hết thời gian, sử dụng một loại bột với thuốc chống nấm, chẳng hạn như nystatin hoặc miconazole. KHÔNG sử dụng bột trẻ em.
- Một rào cản độ ẩm hoặc chất trám da có thể được áp dụng trên bột.
- Nếu kích ứng da nghiêm trọng phát triển, hãy gặp nhà cung cấp của bạn.
- Nếu nhiễm vi khuẩn xảy ra, thuốc kháng sinh bôi lên da hoặc uống bằng miệng có thể giúp ích.
Hiệp hội quốc gia về sự liên tục (NAFC) có thông tin hữu ích tại www.nafc.org.
NẾU BẠN BEDRIDDEN HOẶC SỬ DỤNG WHEELCHAIR
Kiểm tra da xem có loét áp lực mỗi ngày. Tìm kiếm các khu vực màu đỏ không chuyển sang màu trắng khi nhấn. Cũng tìm vết phồng rộp, vết loét hoặc vết loét mở. Nói với nhà cung cấp nếu có bất kỳ thoát nước hôi.
Một chế độ ăn uống cân bằng, tốt cho sức khỏe, chứa đủ lượng calo và protein giúp bạn và làn da khỏe mạnh.
Đối với những người phải ở trên giường:
- Thay đổi vị trí của bạn thường xuyên, ít nhất 2 giờ một lần
- Thay khăn trải giường và quần áo ngay sau khi chúng bị bẩn
- Sử dụng các vật phẩm có thể giúp giảm áp lực, chẳng hạn như gối hoặc đệm bọt
Dành cho người ngồi xe lăn:
- Hãy chắc chắn rằng ghế của bạn vừa vặn
- Thay đổi cân nặng của bạn sau mỗi 15 đến 20 phút
- Sử dụng các vật phẩm có thể giúp giảm áp lực, chẳng hạn như gối hoặc đệm bọt
Một chế độ ăn uống cân bằng có chứa đủ calo và protein giúp người khỏe mạnh. Ngoài ra, hút thuốc ảnh hưởng đến việc chữa lành da, vì vậy việc ngừng hút thuốc là rất quan trọng.
Tên khác
Không kiểm soát - chăm sóc da; Không tự chủ - đau nhức áp lực; Không tự chủ - loét áp lực
Hướng dẫn bệnh nhân
- Ngăn ngừa loét áp lực
Hình ảnh
Đường tiết niệu nữ
Đường tiết niệu nam
Tài liệu tham khảo
Holroyd S. Viêm da liên quan đến không tự chủ: xác định, phòng ngừa và chăm sóc. Điều dưỡng Br J. 2015; 24 (9): S37-S38, S40-S43. PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474.
Jacobson TM, Wright T. Cải thiện chất lượng bằng cách nhắm đến viêm da không tự chủ ở người lớn nhập viện. Điều dưỡng Medsurg. 2015; 24 (3): 151-157. PMID: 26285369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26285369.
Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Loét áp lực. Trong: Bài hát DH, Neligan PC, eds. Phẫu thuật thẩm mỹ: Tập 4: Chi dưới, thân và bỏng. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 16.
Markland AD. Táo bón và đại tiện không tự chủ. Trong: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Khoa chăm sóc chính của Ham: Phương pháp tiếp cận dựa trên trường hợp. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 24.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: David L. Swanson, MD, Phó Chủ tịch Da liễu Y khoa, Phó Giáo sư Da liễu, Trường Y khoa Mayo, Scottsdale, AZ. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.