NộI Dung
- Tổng quat
- Nguyên nhân gây ra ung thư thực quản?
- Các triệu chứng của ung thư thực quản là gì?
- Ung thư thực quản được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị ung thư thực quản như thế nào?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư thực quản?
Tổng quat
Ung thư thực quản phát triển trong thực quản, đó là ống kết nối cổ họng của bạn với dạ dày. Các khối u phát sinh trong niêm mạc, là lớp lót bên trong của thực quản.
Có hai loại ung thư thực quản, mỗi loại có các yếu tố nguy cơ khác nhau:
Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư bắt đầu trong các tế bào tuyến ở đáy thực quản được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Đây là loại ung thư phổ biến nhất là ung thư thực quản. Nó thường xảy ra gần với dạ dày hơn. Trào ngược axit mãn tính, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), thực quản Barrett và chứng ợ nóng mãn tính có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản biểu mô tuyến.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Loại ung thư thực quản này phát sinh từ các tế bào vảy chủ yếu ở phần trên thực quản. Các khối u tế bào vảy có liên quan đến việc uống nhiều rượu, hút thuốc và cấy ghép nội tạng.
Nguyên nhân gây ra ung thư thực quản?
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm:
- Hút thuốc
- Uống nhiều rượu
- Ợ chua mãn tính hoặc trào ngược axit
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Barrett thực quản, một tình trạng đôi khi phát triển ở những người bị GERD
- Achalasia, một rối loạn hiếm gặp của cơ ở dưới thực quản
Các triệu chứng của ung thư thực quản là gì?
Hầu hết các triệu chứng ung thư thực quản không đáng chú ý cho đến khi ung thư ở giai đoạn cuối và khó điều trị. Các triệu chứng của ung thư thực quản có thể do các tình trạng khác phổ biến hơn gây ra. Điều quan trọng là nhận được chẩn đoán chính xác từ bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình có thể có nguy cơ mắc bệnh.
Khó nuốt
Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư thực quản là khó nuốt, đặc biệt là cảm giác thức ăn mắc kẹt trong ngực. Với một số bệnh nhân, tình trạng sặc thức ăn cũng xảy ra. Các triệu chứng này dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, với sự gia tăng cảm giác đau khi nuốt, do thực quản của bạn thu hẹp do khối ung thư đang phát triển.
Nếu gần đây bạn đã thay đổi thói quen ăn uống của mình để tránh khó nuốt - chẳng hạn như cắn miếng nhỏ hơn, ăn thức ăn mềm hơn hoặc tránh hoàn toàn thức ăn rắn - bạn có thể được lợi từ việc đánh giá sàng lọc với bác sĩ.
Đau ngực mãn tính
Nếu bạn bị chứng ợ nóng mãn tính hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bạn đã quen với cảm giác đau như bỏng ở giữa ngực. Cảm giác đau đớn đó có thể trở nên đáng chú ý hơn khi ung thư thực quản phát triển. Ung thư thực quản cũng có thể gây ra đau ngực vài giây sau khi nuốt, khi thức ăn hoặc chất lỏng đến vị trí của khối u trong thực quản.
Giảm cân mà không cần cố gắng
Khoảng 50% những người bị ung thư thực quản bị sụt cân không rõ nguyên nhân. Điều này có thể là do ăn ít hơn do khó nuốt hoặc giảm cảm giác thèm ăn do ung thư.
Ho dai dẳng hoặc Khàn giọng
Phát ra giọng nói khàn khàn, khó chịu hoặc ho không khỏi cũng có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư thực quản.
Ung thư thực quản được chẩn đoán như thế nào?
Ung thư thực quản thường không được chẩn đoán cho đến khi nó chuyển sang giai đoạn nặng, vì vậy độ chính xác trong quá trình chẩn đoán và phân giai đoạn đặc biệt quan trọng để có kết quả tốt nhất có thể. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (bác sĩ chuyên về các bệnh của hệ tiêu hóa) có thể là người đầu tiên nhận biết các dấu hiệu của ung thư thực quản. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của ung thư thực quản, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị sớm khi ung thư có thể điều trị được.
Có một số loại xét nghiệm để chẩn đoán ung thư thực quản. Các bài kiểm tra phổ biến nhất là:
- Nội soi với sinh thiết: Đôi khi được gọi là nội soi thực quản hoặc EGD, đây là xét nghiệm phổ biến nhất mà bác sĩ sẽ thực hiện để kiểm tra ung thư thực quản. Bác sĩ sử dụng một ống nội soi (một ống mềm có gắn camera cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong cơ thể bạn) để lấy mẫu mô từ những khu vực bất thường (đây còn được gọi là sinh thiết).
- Nội soi siêu âm: Nếu kết quả sinh thiết của bạn cho thấy ung thư, bác sĩ có thể yêu cầu bạn siêu âm nội soi (EUS). Đây là một trong những thủ tục chẩn đoán hình ảnh chính xác nhất để phát hiện ung thư thực quản. EUS kết hợp hai quy trình để xem bên trong thực quản của bạn:
- Nội soi, trong đó bác sĩ của bạn đưa một ống mỏng, sáng vào cơ thể bạn
- Siêu âm, sử dụng sóng âm tần số cao để thu được hình ảnh chi tiết
- Quét thú vật: Chụp PET hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron, công nghệ được sử dụng để xác định xem ung thư đã lan đến các khu vực ngoài thực quản hay chưa. Chụp PET sử dụng thuốc nhuộm phóng xạ để làm nổi bật các bộ phận của cơ thể bạn trong quá trình quét, vì vậy bác sĩ có thể thấy các khu vực có khả năng ung thư để điều trị.
Các loại thử nghiệm khác, ít phổ biến hơn, bao gồm:
- Én bari: Nuốt bari, còn được gọi là chụp ảnh thực quản, là một thủ tục chụp X-quang, trong đó bạn uống dung dịch có bari trong khi bác sĩ theo dõi cách thức nó đi qua thực quản của bạn.
- Video kỳ thi nuốt fluoroscopic: Thử nghiệm này, còn được gọi là VFSE, tương tự như một lần nuốt bari. Một bác sĩ ghi lại một đoạn phim kỹ thuật số về thực quản của bạn khi bạn nuốt. Tìm hiểu thêm về phương pháp soi huỳnh quang.
- Kính hiển vi tiêu điểm nội soi: Công nghệ này sử dụng kỹ thuật laser mang lại kết quả tức thì mà không cần sinh thiết hay bệnh lý.
- Chụp CT: Chụp CT hay chụp cắt lớp vi tính là một xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng sau khi chẩn đoán ung thư. Nó cho phép các bác sĩ xem mức độ phát triển cục bộ của khối u hoặc liệu nó có lan ra ngoài thực quản hay không.
Điều trị ung thư thực quản như thế nào?
Điều trị ung thư thực quản được cá nhân hóa theo nhu cầu riêng của từng bệnh nhân. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Xạ trị: Việc sử dụng tia X, tia gamma và các hạt tích điện để chống lại bệnh ung thư
- Hóa trị: Việc sử dụng thuốc chống ung thư để điều trị các tế bào ung thư
- Phẫu thuật: Việc sử dụng một phẫu thuật để loại bỏ các mô ung thư khỏi cơ thể
Điều trị kết hợp cho ung thư thực quản
Hầu hết các kế hoạch điều trị ung thư thực quản liên quan đến phương pháp kết hợp, đó là khi bạn nhận được sự kết hợp của các phương pháp điều trị bức xạ, hóa trị hoặc phẫu thuật, thay vì chỉ một loại điều trị.
- Liệu pháp bổ trợ là sự kết hợp của liệu pháp (thường là xạ trị và hóa trị) nhằm mục đích thu nhỏ các khối u và ngăn chặn sự tái phát của chúng trước khi phẫu thuật.
- Điều trị bằng hóa trị và xạ trị cùng nhau ngăn chặn sự lây lan của các khối u cực nhỏ đã phát triển ra ngoài vị trí khối u ban đầu.
- Nghiên cứu cũng cho thấy bệnh nhân phục hồi nhanh hơn sau xạ trị và hóa trị khi họ được thực hiện trước khi phẫu thuật hơn là sau đó.
Khi xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho trường hợp duy nhất của bạn, các bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố bao gồm:
- Giai đoạn ung thư của bạn khi nó được phát hiện
- Sức khỏe tổng thể và mức dinh dưỡng của bạn
- Vị trí của khối u
- Sở thích cá nhân của bạn cho các lựa chọn điều trị khác nhau
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư thực quản?
Những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa ung thư thực quản liên quan đến những lựa chọn tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn:
- Tránh thuốc lá và rượu
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Duy trì cân nặng hợp lý
- Tìm cách điều trị chứng trào ngược và ợ chua
Khái niệm cơ bản
- Điều trị ung thư thực quản
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Thủ thuật đặt stent thực quản