NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 31/5/2018
Cơ thắt là cơ bắp cho phép cơ thể bạn giữ nước tiểu. Một cơ thắt nhân tạo (nhân tạo) bơm hơi là một thiết bị y tế. Thiết bị này giữ nước tiểu không bị rò rỉ. Nó được sử dụng khi cơ thắt tiết niệu của bạn không còn hoạt động tốt. Khi bạn cần đi tiểu, vòng bít của cơ thắt nhân tạo có thể được thư giãn. Điều này cho phép nước tiểu chảy ra.
Các thủ tục khác để điều trị rò rỉ nước tiểu và không tự chủ bao gồm:
- Midurethral sling và autologous sling (phụ nữ)
- Sửa chữa vách âm đạo trước (phụ nữ)
- Nuốt niệu đạo bằng vật liệu nhân tạo (nam và nữ)
- Đình chỉ retropubic (phụ nữ)
- Băng âm đạo không căng thẳng (phụ nữ)
- Nam niệu đạo (nam)
Sự miêu tả
Thủ tục này có thể được thực hiện trong khi bạn đang ở dưới:
- Gây mê toàn thân. Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
- Tê tủy. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng sẽ không thể cảm nhận được bất cứ điều gì bên dưới thắt lưng của bạn. Bạn sẽ được cung cấp thuốc để giúp bạn thư giãn.
Một cơ thắt nhân tạo có 3 phần:
- Một vòng bít, phù hợp với niệu đạo của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Khi vòng bít bị phồng (đầy), vòng bít sẽ đóng lại niệu đạo của bạn để ngăn chặn dòng nước tiểu hoặc rò rỉ.
- Một quả bóng, được đặt dưới cơ bụng của bạn. Nó giữ chất lỏng giống như vòng bít.
- Một máy bơm, làm thư giãn vòng bít bằng cách di chuyển chất lỏng từ vòng bít đến bóng bay.
Một vết cắt phẫu thuật sẽ được thực hiện ở một trong những khu vực này để có thể đặt vòng bít:
- Scrotum (nam)
- Labia (phụ nữ)
- Bụng dưới (nam và nữ)
Máy bơm có thể được đặt trong bìu của một người đàn ông. Nó cũng có thể được đặt bên dưới da ở bụng hoặc chân của phụ nữ.
Khi cơ thắt nhân tạo được đặt đúng chỗ, bạn sẽ sử dụng máy bơm để làm trống (xì hơi) vòng bít. Ép máy bơm di chuyển chất lỏng từ vòng bít đến bóng bay. Khi vòng bít trống, niệu đạo của bạn mở ra để bạn có thể đi tiểu. Vòng bít sẽ tự phồng lên sau 90 giây.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật cơ vòng nhân tạo được thực hiện để điều trị căng thẳng không kiểm soát. Căng thẳng không tự chủ là rò rỉ nước tiểu. Điều này xảy ra với các hoạt động như đi bộ, nâng, tập thể dục, hoặc thậm chí ho hoặc hắt hơi.
Thủ tục được khuyến nghị cho những người đàn ông bị rò rỉ nước tiểu. Rò rỉ có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến tiền liệt. Cơ thắt nhân tạo được khuyên dùng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Phụ nữ bị rò rỉ nước tiểu thường thử các lựa chọn điều trị khác trước khi đặt cơ thắt nhân tạo.
Hầu hết thời gian, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề nghị thuốc và bồi dưỡng bàng quang trước khi phẫu thuật.
Rủi ro
Thủ tục này thường an toàn nhất. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các biến chứng có thể.
Rủi ro liên quan đến gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro cho phẫu thuật này có thể bao gồm:
- Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
- Khó làm trống bàng quang của bạn, có thể cần một ống thông
- Rò rỉ nước tiểu có thể trở nên tồi tệ hơn
- Lỗi hoặc hao mòn thiết bị cần phẫu thuật để loại bỏ nó
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Đồng thời cho nhà cung cấp biết về các loại thuốc, thảo dược và chất bổ sung không cần kê đơn mà bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện.
Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra nước tiểu của bạn. Điều này sẽ đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng đường tiết niệu trước khi bắt đầu phẫu thuật.
Sau thủ tục
Bạn có thể trở lại sau phẫu thuật với một ống thông tại chỗ. Ống thông này sẽ thoát nước tiểu từ bàng quang của bạn một chút. Nó sẽ được gỡ bỏ trước khi bạn rời bệnh viện.
Bạn sẽ không sử dụng cơ thắt nhân tạo trong một thời gian sau khi phẫu thuật. Điều này có nghĩa là bạn vẫn sẽ bị rò rỉ nước tiểu. Các mô cơ thể của bạn cần thời gian này để chữa lành.
Khoảng 6 tuần sau phẫu thuật, bạn sẽ được dạy cách sử dụng máy bơm để làm phồng cơ thắt nhân tạo.
Bạn sẽ cần phải mang theo thẻ ví hoặc đeo giấy tờ tùy thân y tế. Điều này nói với các nhà cung cấp bạn có một cơ vòng nhân tạo. Cơ thắt phải được tắt nếu bạn cần đặt ống thông tiểu.
Phụ nữ có thể cần thay đổi cách họ thực hiện một số hoạt động (chẳng hạn như đi xe đạp), vì máy bơm được đặt trong môi trường.
Triển vọng (tiên lượng)
Rò rỉ nước tiểu giảm cho nhiều người có thủ tục này. Tuy nhiên, vẫn có thể có một số rò rỉ. Theo thời gian, một số hoặc tất cả các rò rỉ có thể quay trở lại.
Có thể có một sự hao mòn chậm của các mô niệu đạo dưới vòng bít. Mô này có thể trở nên xốp. Điều này có thể làm cho thiết bị kém hiệu quả. Nếu sự không tự chủ của bạn quay trở lại, những thay đổi có thể được thực hiện cho thiết bị để sửa nó.
Tên khác
Cơ thắt nhân tạo (AUS) - tiết niệu
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Tự đặt ống thông - nữ
- Chăm sóc ống thông siêu âm
- Sản phẩm tiểu không tự chủ - tự chăm sóc
- Phẫu thuật tiểu không tự chủ - nữ - xuất viện
- Túi thoát nước tiểu
- Khi bạn bị tiểu không tự chủ
Hình ảnh
Cơ thắt nhân tạo bơm hơi
Giải phẫu cơ thắt hậu môn
Cơ thắt nhân tạo bơm hơi - loạt
Tài liệu tham khảo
MC MC, Joseph DB, Thomas JC. Tái tạo đường tiết niệu ở trẻ em. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 145.
Trang web Hiệp hội tiết niệu Mỹ. Căng thẳng tiểu không tự chủ (SUI) là gì? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incContence-(sui)/printable-version. Truy cập ngày 6 tháng 7 năm 2018.
Chapple CR. Phẫu thuật đình chỉ retropubic cho không tự chủ ở phụ nữ. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 82.
Wessells H, Peterson A. Các thủ tục phẫu thuật cho bệnh lý không tự chủ ở nam giới: cơ thắt nước tiểu nhân tạo và thủ thuật trượt đáy chậu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 91.
Ngày xét ngày 31/5/2018
Cập nhật bởi: Sovrin M. Shah, MD, Trợ lý Giáo sư, Khoa Tiết niệu, Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai, New York, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.