NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/10/2017
Loãng xương là sự giảm lượng canxi và phốt pho trong xương. Điều này có thể khiến xương bị yếu và giòn. Nó làm tăng nguy cơ gãy xương.
Nguyên nhân
Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, một lượng lớn canxi và phốt pho được chuyển từ mẹ sang em bé. Điều này giúp em bé phát triển.
Một trẻ sơ sinh non tháng có thể không nhận được lượng canxi và phốt pho thích hợp cần thiết để hình thành xương chắc khỏe. Khi còn trong bụng mẹ, hoạt động của thai nhi tăng lên trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Hoạt động này được cho là quan trọng cho sự phát triển của xương. Hầu hết trẻ sơ sinh rất sớm có hoạt động thể chất hạn chế. Điều này cũng có thể góp phần vào xương yếu.
Những đứa trẻ sinh non mất nhiều phốt pho trong nước tiểu hơn những đứa trẻ được sinh đủ tháng.
Thiếu vitamin D cũng có thể dẫn đến chứng loãng xương ở trẻ sơ sinh. Vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi từ ruột và thận. Nếu em bé không nhận được hoặc cung cấp đủ vitamin D, canxi và phốt pho sẽ không được hấp thụ đúng cách. Một vấn đề về gan gọi là ứ mật cũng có thể gây ra vấn đề với mức vitamin D.
Thuốc nước (thuốc lợi tiểu) hoặc steroid cũng có thể gây ra mức canxi thấp.
Triệu chứng
Hầu hết trẻ sinh non trước 30 tuần có một số mức độ loãng xương, nhưng sẽ không có bất kỳ triệu chứng thực thể nào.
Trẻ sơ sinh bị loãng xương nghiêm trọng có thể bị giảm cử động hoặc sưng cánh tay hoặc chân do gãy xương không rõ.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Loãng xương khó chẩn đoán ở trẻ đẻ non hơn người lớn. Các xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi tình trạng loãng xương sớm bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ canxi, phốt pho và một loại protein gọi là phosphatase kiềm
- Siêu âm
- X-quang
Điều trị
Các liệu pháp giúp cải thiện sức mạnh xương ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Bổ sung canxi và phốt pho, thêm vào sữa mẹ hoặc chất lỏng IV
- Công thức đặc biệt sớm (khi không có sữa mẹ)
- Bổ sung vitamin D cho bé có vấn đề về gan
Triển vọng (tiên lượng)
Gãy xương thường sẽ tự lành tốt khi xử lý nhẹ nhàng và tăng lượng canxi, phốt pho và vitamin D. Chế độ ăn uống có thể tăng nguy cơ gãy xương trong suốt năm đầu đời đối với trẻ sơ sinh rất sớm mắc bệnh này.
Các nghiên cứu cho thấy cân nặng khi sinh rất thấp là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh loãng xương sau này trong cuộc sống trưởng thành. Vẫn chưa biết liệu những nỗ lực tích cực để điều trị hoặc ngăn ngừa loãng xương sớm ở bệnh viện sau khi sinh có thể làm giảm nguy cơ này hay không.
Tên khác
Còi xương sơ sinh; Xương giòn - trẻ sinh non; Xương yếu - trẻ sinh non; Loãng xương sớm
Tài liệu tham khảo
Abrams SA, Tiosano D. Rối loạn chuyển hóa canxi, phốt pho và magiê ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, biên tập. Fanaroff và Martin's Sơ sinh-chu sinh: Bệnh của thai nhi và trẻ sơ sinh. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 96.
Root AW, Kim cương FB. Rối loạn cân bằng nội môi ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Sperling MA ed. Nhi khoa Nội tiết. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 18.
Ngày xét duyệt 18/10/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.