NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/16/2018
Một khối u nhĩ là một khối u không ung thư ở phía trên bên trái hoặc bên phải của trái tim. Nó thường phát triển nhất trên bức tường ngăn cách hai bên trái tim. Bức tường này được gọi là vách liên nhĩ.
Nguyên nhân
Một myxoma là một khối u tim (tim) chính. Điều này có nghĩa là khối u bắt đầu trong tim. Hầu hết các khối u tim bắt đầu ở một nơi khác.
Khối u tim nguyên phát rất hiếm. Myxomas là loại phổ biến nhất của các khối u hiếm này. Khoảng 75% u nguyên bào xảy ra ở tâm nhĩ trái của tim. Họ thường bắt đầu trong bức tường phân chia hai buồng trên của trái tim. Phần còn lại nằm ở tâm nhĩ phải. Các u cơ tâm nhĩ phải đôi khi được liên kết với hẹp van ba lá và rung tâm nhĩ.
Myxomas phổ biến hơn ở phụ nữ. Khoảng 1 trong 10 myxomas được truyền qua các gia đình (di truyền). Những khối u này được gọi là u nguyên bào gia đình. Chúng có xu hướng xảy ra ở nhiều phần của trái tim tại một thời điểm và thường gây ra các triệu chứng ở độ tuổi trẻ hơn.
Triệu chứng
Nhiều myxomas sẽ không gây ra triệu chứng. Chúng thường được phát hiện khi một nghiên cứu hình ảnh (siêu âm tim, MRI, CT) được thực hiện vì một lý do khác.
Các triệu chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng thường chúng đi cùng với sự thay đổi vị trí cơ thể.
Các triệu chứng của bệnh myxoma có thể bao gồm:
- Khó thở khi nằm thẳng hoặc một bên hoặc bên kia
- Khó thở khi ngủ
- Đau ngực hoặc đau thắt
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Cảm giác của trái tim bạn đập (đánh trống ngực)
- Khó thở khi hoạt động
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u nhĩ trái thường bắt chước hẹp van hai lá (hẹp van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái). Các u cơ nhĩ phải hiếm khi tạo ra các triệu chứng cho đến khi chúng phát triển khá lớn (rộng 5 inch, hoặc 13 cm).
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Độ xanh của da, đặc biệt là ở ngón tay (hiện tượng Raynaud)
- Ho
- Độ cong của móng kèm theo sưng mô mềm (clubbing) của ngón tay
- Sốt
- Ngón tay thay đổi màu sắc do áp lực hoặc lạnh hoặc căng thẳng
- Khó chịu chung (khó chịu)
- Đau khớp
- Sưng ở bất kỳ phần nào của cơ thể
- Giảm cân mà không cần cố gắng
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và lắng nghe trái tim của bạn thông qua ống nghe. Tiếng tim bất thường hoặc tiếng thì thầm có thể được nghe thấy. Những âm thanh này có thể thay đổi khi bạn thay đổi vị trí cơ thể.
Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- CT scan ngực
- Điện tâm đồ
- Siêu âm tim
- Nghiên cứu Doppler
- MRI tim
- Chụp động mạch tim trái
- Chụp động mạch tim phải
Bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC) - có thể cho thấy thiếu máu và tăng bạch cầu
- Tốc độ máu lắng (ESR) - có thể tăng
Điều trị
Phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ khối u, đặc biệt nếu nó gây ra các triệu chứng suy tim hoặc tắc mạch. Một số người cũng sẽ cần thay van hai lá. Điều này có thể được thực hiện trong cùng một phẫu thuật.
Myxomas có thể quay trở lại đặc biệt nếu phẫu thuật không loại bỏ tất cả các tế bào khối u.
Triển vọng (tiên lượng)
Một myxoma không phải là ung thư, nhưng các biến chứng là phổ biến.
Không được điều trị, u nguyên bào có thể dẫn đến tắc mạch (tế bào khối u hoặc cục máu đông vỡ ra và di chuyển trong máu). Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn lưu lượng máu hoặc thậm chí khiến khối u phát triển ở một bộ phận khác của cơ thể. Các mảnh của khối u có thể di chuyển đến não, mắt hoặc chân tay.
Nếu khối u phát triển bên trong tim, nó có thể chặn lưu lượng máu. Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật khẩn cấp để ngăn chặn cái chết đột ngột.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Chứng loạn nhịp tim
- Phù phổi
- Thuyên tắc ngoại biên
- Lây lan (di căn) của khối u
- Tắc nghẽn van tim hai lá
Tên khác
Khối u tim - myxoma; Khối u tim - myxoma
Hình ảnh
Bệnh cơ nhĩ trái
Bệnh tâm nhĩ phải
Tài liệu tham khảo
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Khối u ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Bệnh về cơ tim và nội tâm mạc. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 60.
Ngày xem xét 5/16/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.