NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 31/1/2017
Thuyên tắc nội mạch là một thủ tục để điều trị các mạch máu bất thường trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Nó là một thay thế cho phẫu thuật mở.
Thủ tục này cắt đứt nguồn cung cấp máu đến một bộ phận nhất định của cơ thể.
Sự miêu tả
Bạn có thể gây mê toàn thân (ngủ và không đau) và ống thở. Hoặc, bạn có thể được cho thuốc để thư giãn, nhưng bạn sẽ không ngủ.
Một vết cắt phẫu thuật nhỏ sẽ được thực hiện ở vùng háng. Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim để tạo ra một lỗ trên động mạch đùi, một mạch máu lớn.
- Một ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống thông được đưa qua da mở và vào động mạch.
- Thuốc nhuộm được tiêm qua ống này để có thể nhìn thấy mạch máu trên hình ảnh X quang.
- Bác sĩ nhẹ nhàng di chuyển ống thông qua mạch máu lên khu vực đang nghiên cứu.
- Sau khi đặt ống thông vào vị trí, bác sĩ sẽ đặt các hạt nhựa nhỏ, keo dán, cuộn kim loại, bọt hoặc bóng bay qua nó để bịt kín mạch máu bị lỗi. (Nếu cuộn dây được sử dụng, nó được gọi là thuyên tắc cuộn dây.)
Thủ tục này có thể mất vài giờ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị chứng phình động mạch não. Nó cũng có thể được sử dụng cho các điều kiện y tế khác khi phẫu thuật mở có thể có rủi ro. Mục tiêu của điều trị là ngăn ngừa chảy máu ở khu vực có vấn đề và giảm nguy cơ mạch máu bị vỡ (vỡ).
Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định liệu có an toàn hơn khi phẫu thuật để ngăn chặn chứng phình động mạch trước khi nó có thể vỡ ra.
Thủ tục này có thể được sử dụng để điều trị:
- Dị tật động mạch (AVM)
- Phình động mạch não
- Lỗ rò động mạch cảnh (một vấn đề với động mạch lớn ở cổ)
- Một số khối u
Rủi ro
Rủi ro từ thủ tục có thể bao gồm:
- Chảy máu tại chỗ đâm kim
- Chảy máu trong não
- Tổn thương động mạch nơi chèn kim
- Cuộn dây bị bong ra
- Thất bại trong điều trị hoàn toàn các mạch máu bất thường
- Nhiễm trùng
- Cú đánh
- Các triệu chứng tiếp tục quay trở lại
- Tử vong
Trước khi làm thủ tục
Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp. Nếu nó không phải là một trường hợp khẩn cấp:
- Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc hoặc thảo dược bạn đang dùng và nếu bạn đã uống nhiều rượu.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
- Cố gắng bỏ hút thuốc.
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Nếu không có chảy máu trước khi làm thủ thuật, bạn có thể phải ở lại bệnh viện từ 1 đến 2 ngày.
Nếu chảy máu xảy ra, thời gian nằm viện của bạn sẽ lâu hơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn hồi phục nhanh như thế nào tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn, mức độ nghiêm trọng của tình trạng y tế và các yếu tố khác.
Trong hầu hết các trường hợp, thuyên tắc nội mạch là một thủ tục thành công với kết quả tốt.
Triển vọng cũng phụ thuộc vào bất kỳ tổn thương não xảy ra do chảy máu trước, trong hoặc sau khi phẫu thuật.
Tên khác
Điều trị - thuyên tắc nội mạch; Thuyên tắc cuộn dây; Chứng phình động mạch não - nội mạch; Coiling - nội mạch; Chứng phình động mạch chủ - nội mạch; Berry phình động mạch - sửa chữa nội mạch; Sửa chữa phình động mạch chủ - nội mạch; Sửa chữa phình động mạch - nội mạch
Tài liệu tham khảo
Kellner CP, Taylor BES, Thủ tướng Meyers. Quản lý nội mạch của dị tật động mạch để chữa bệnh. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Nguyên tắc trị liệu thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 56.
Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cập nhật bởi: Mary C. Mancini, MD, Tiến sĩ, Khoa Phẫu thuật, Trung tâm Khoa học Y tế thuộc Đại học bang Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.