NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 31/1/2017
Phẫu thuật cắt hạch giao cảm lồng ngực (ETS) là phẫu thuật để điều trị mồ hôi nặng hơn nhiều so với bình thường. Tình trạng này được gọi là hyperhidrosis. Thông thường phẫu thuật được sử dụng để điều trị mồ hôi ở lòng bàn tay hoặc mặt. Các dây thần kinh giao cảm kiểm soát mồ hôi. Phẫu thuật cắt các dây thần kinh này đến phần cơ thể đổ mồ hôi quá nhiều.
Sự miêu tả
Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không đau.
Phẫu thuật thường được thực hiện theo cách sau:
- Bác sĩ phẫu thuật thực hiện 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ (vết mổ) dưới một cánh tay ở bên cạnh nơi đổ mồ hôi quá nhiều.
- Phổi của bạn ở bên này bị xì hơi (xẹp xuống) để không khí không di chuyển vào và ra khỏi nó trong khi phẫu thuật. Điều này cung cấp cho các bác sĩ phẫu thuật nhiều phòng hơn để làm việc.
- Một chiếc máy ảnh nhỏ gọi là máy nội soi được đưa vào qua một trong những vết cắt vào ngực của bạn. Video từ camera hiển thị trên màn hình trong phòng điều hành. Bác sĩ phẫu thuật xem màn hình trong khi thực hiện phẫu thuật.
- Các công cụ nhỏ khác được chèn thông qua các vết cắt khác.
- Sử dụng các công cụ này, bác sĩ phẫu thuật tìm thấy các dây thần kinh kiểm soát mồ hôi ở khu vực có vấn đề. Chúng bị cắt, cắt hoặc phá hủy.
- Phổi của bạn ở bên này bị thổi phồng.
- Các vết cắt được đóng lại bằng các mũi khâu (chỉ khâu).
- Một ống thoát nước nhỏ có thể được để lại trong ngực của bạn trong một ngày hoặc lâu hơn.
Sau khi thực hiện thủ thuật này ở một bên cơ thể của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể làm tương tự ở phía bên kia. Cuộc phẫu thuật mất khoảng 1 đến 3 giờ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật này thường được thực hiện ở những người có lòng bàn tay đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị mồ hôi cực đoan của khuôn mặt. Nó chỉ được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác để giảm mồ hôi không hiệu quả.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu hoặc nhiễm trùng
Rủi ro cho thủ tục này là:
- Thu thập máu trong ngực (hemothorax)
- Bộ sưu tập không khí trong ngực (tràn khí màng phổi)
- Tổn thương động mạch hoặc thần kinh
- Hội chứng H góc (giảm mồ hôi trên khuôn mặt và mí mắt)
- Tăng tiết mồ hôi hoặc mới
- Tăng tiết mồ hôi ở các khu vực khác của cơ thể (đổ mồ hôi bù)
- Chậm nhịp tim
- Viêm phổi
Trước khi làm thủ tục
Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
- Những loại thuốc, vitamin, thảo dược và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Một số trong số này là aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) và warfarin (Coumadin).
- Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ cho các vấn đề như chữa bệnh chậm.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Thực hiện theo các hướng dẫn về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Uống thuốc mà bác sĩ phẫu thuật bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện một đêm và về nhà vào ngày hôm sau. Bạn có thể bị đau khoảng một hoặc hai tuần. Dùng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể cần acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc giảm đau theo toa. KHÔNG lái xe nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau gây nghiện.
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật về việc chăm sóc vết mổ, bao gồm:
- Giữ cho các khu vực vết mổ sạch sẽ, khô ráo và được băng vết thương (băng).
- Rửa các khu vực và thay băng theo hướng dẫn.
- KHÔNG ngâm mình trong bồn tắm hoặc bồn nước nóng, hoặc đi bơi khoảng 2 tuần.
Từ từ tiếp tục các hoạt động thường xuyên của bạn như bạn có thể.
Tiếp tục theo dõi với bác sĩ phẫu thuật. Tại những lần thăm khám này, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra vết mổ và xem liệu cuộc phẫu thuật có thành công hay không.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết mọi người. Nó không hoạt động tốt cho những người có mồ hôi nách rất nặng. Một số người nhận thấy mồ hôi ở những vị trí mới trên cơ thể, nhưng điều này có thể tự biến mất.
Tên khác
Cắt hạch giao cảm - nội soi lồng ngực; ETC; Hyperhidrosis - phẫu thuật cắt hạch giao cảm lồng ngực
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Tài liệu tham khảo
Langtry JAA. Tăng huyết áp. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Điều trị bệnh ngoài da: Chiến lược trị liệu toàn diện. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 105.
Miller DL, Miller MM. Phẫu thuật điều trị hyperhidrosis. Trong: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Phẫu thuật Sabiston và Spencer của ngực. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 44.
Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cập nhật bởi: Mary C. Mancini, MD, Tiến sĩ, Khoa Phẫu thuật, Trung tâm Khoa học Y tế thuộc Đại học bang Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.