NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 2/11/2017
Sau phẫu thuật cắt bỏ vú, một số phụ nữ chọn phẫu thuật thẩm mỹ để làm lại vú. Loại phẫu thuật này được gọi là tái tạo vú. Nó có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú (tái thiết ngay lập tức) hoặc sau đó (trì hoãn tái thiết).
Vú thường được định hình lại theo hai giai đoạn, hoặc phẫu thuật. Trong giai đoạn đầu tiên, một thiết bị mở rộng mô được sử dụng. Cấy ghép được đặt trong giai đoạn thứ hai. Đôi khi, cấy ghép được chèn trong giai đoạn đầu tiên.
Sự miêu tả
Nếu bạn đang tái cấu trúc cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện một trong các cách sau:
- Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da. Điều này có nghĩa là chỉ khu vực xung quanh núm vú và quầng vú của bạn được loại bỏ.
- Phẫu thuật cắt bỏ vú núm vú. Điều này có nghĩa là tất cả da, núm vú và quầng vú được giữ.
Trong cả hai trường hợp, da được để lại để làm cho tái thiết dễ dàng hơn.
Nếu bạn sẽ tái tạo vú sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ đủ da trên vú của bạn trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú để có thể đóng nắp da.
Tái tạo vú bằng cấy ghép thường được thực hiện trong hai giai đoạn, hoặc phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Đây là loại thuốc giúp bạn ngủ ngon và không đau.
Trong giai đoạn đầu tiên:
- Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một túi dưới cơ ngực của bạn.
- Một giãn nở mô nhỏ được đặt trong túi. Thiết bị mở rộng giống như quả bóng và được làm bằng silicone.
- Một van được đặt dưới da vú. Van được kết nối bằng một ống để mở rộng. (Ống nằm dưới da trong vùng vú của bạn.)
- Ngực của bạn vẫn trông phẳng ngay sau khi phẫu thuật.
- Bắt đầu khoảng 2 đến 3 tuần sau phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật cứ sau 1 hoặc 2 tuần. Trong những lần khám này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ bơm một lượng nhỏ nước muối (nước muối) qua van vào bình giãn nở.
- Theo thời gian, bộ giãn nở từ từ mở rộng túi trong ngực của bạn đến kích thước phù hợp để bác sĩ phẫu thuật đặt Implant.
- Khi nó đạt kích thước phù hợp, bạn sẽ đợi 1 đến 3 tháng trước khi cấy ghép vú vĩnh viễn trong giai đoạn thứ hai.
Trong giai đoạn thứ hai:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mô giãn nở ra khỏi ngực của bạn và thay thế nó bằng cấy ghép vú. Phẫu thuật này mất 1 đến 2 giờ.
- Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về các loại cấy ghép vú khác nhau. Cấy ghép có thể được làm đầy bằng nước muối hoặc gel silicon.
Bạn có thể có một thủ tục nhỏ khác sau đó làm lại khu vực núm vú và quầng vú.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định cùng nhau về việc có nên tái tạo vú hay không và khi nào nên thực hiện.
Tái tạo vú không làm cho việc tìm khối u trở nên khó khăn hơn nếu ung thư vú của bạn quay trở lại.
Bắt đầu cấy ghép vú không mất nhiều thời gian như tái tạo vú sử dụng mô của chính bạn. Bạn cũng sẽ có ít sẹo hơn. Nhưng, kích thước, sự đầy đặn và hình dạng của bộ ngực mới sẽ tự nhiên hơn với sự tái tạo sử dụng mô của chính bạn.
Nhiều phụ nữ chọn không tái tạo vú hoặc cấy ghép. Họ có thể sử dụng một bộ phận giả (một bộ ngực nhân tạo) trong áo ngực mang lại cho họ một hình dạng tự nhiên, hoặc họ có thể chọn không sử dụng gì cả.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu hoặc nhiễm trùng
Rủi ro tái tạo vú bằng cấy ghép là:
- Cấy ghép có thể bị vỡ hoặc rò rỉ. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ cần phẫu thuật nhiều hơn.
- Một vết sẹo có thể hình thành xung quanh mô cấy trong vú của bạn. Nếu vết sẹo trở nên căng cứng, vú của bạn có thể cảm thấy cứng và gây đau hoặc khó chịu. Điều này được gọi là hợp đồng mũ. Bạn sẽ cần phẫu thuật nhiều hơn nếu điều này xảy ra.
- Nhiễm trùng ngay sau phẫu thuật. Bạn sẽ cần phải mở rộng hoặc cấy ghép.
- Cấy ghép vú có thể thay đổi. Điều này sẽ gây ra một sự thay đổi trong hình dạng của vú của bạn.
- Một vú có thể lớn hơn vú kia (không đối xứng của vú).
- Bạn có thể bị mất cảm giác xung quanh núm vú và quầng vú.
Trước khi làm thủ tục
Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung, hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và các loại khác.
- Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hút thuốc làm chậm sự phục hồi và tăng nguy cơ cho các vấn đề. Yêu cầu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn để giúp đỡ bỏ thuốc lá.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Làm theo hướng dẫn về việc không ăn hoặc uống và về việc tắm trước khi đến bệnh viện.
- Uống thuốc bác sĩ phẫu thuật bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn có thể về nhà cùng ngày với ca phẫu thuật. Hoặc, bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.
Bạn vẫn có thể có ống dẫn lưu trong ngực khi về nhà. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ chúng sau này trong một chuyến thăm văn phòng. Bạn có thể bị đau xung quanh vết cắt của bạn sau khi phẫu thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn về việc dùng thuốc giảm đau.
Chất lỏng có thể thu thập dưới vết mổ. Điều này được gọi là một huyết thanh. Nó là khá phổ biến. Một huyết thanh có thể tự biến mất. Nếu nó không biến mất, nó có thể cần được bác sĩ phẫu thuật rút cạn trong một chuyến thăm văn phòng.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả của phẫu thuật này thường rất tốt. Gần như không thể làm cho một bộ ngực được tái tạo trông giống hệt như bộ ngực tự nhiên còn lại. Bạn có thể cần thêm các thủ tục "chạm lên" để có được kết quả như mong muốn.
Tái thiết sẽ không khôi phục cảm giác bình thường cho vú hoặc núm vú mới.
Phẫu thuật thẩm mỹ sau ung thư vú có thể cải thiện cảm giác hạnh phúc và chất lượng cuộc sống của bạn.
Tên khác
Phẫu thuật cấy ghép vú; Phẫu thuật cắt bỏ vú - tái tạo vú bằng cấy ghép; Ung thư vú - tái tạo vú bằng cấy ghép
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật thẩm mỹ vú - xuất viện
- Phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo vú - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Cắt bỏ vú - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Burke MS, Schimpf DK. Tái tạo vú sau điều trị ung thư vú: mục tiêu, lựa chọn và lý luận. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Quyền hạn KL, Phillips LG. Tái tạo vú. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 35.
Ngày xét duyệt 2/11/2017
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.