NộI Dung
Đột quỵ xảy ra khi máu chảy đến bất kỳ phần nào của não dừng lại.
Mỗi người có một thời gian phục hồi khác nhau và cần được chăm sóc lâu dài. Các vấn đề về di chuyển, suy nghĩ và nói chuyện thường cải thiện trong những tuần đầu tiên hoặc vài tháng sau đột quỵ. Một số người sẽ tiếp tục cải thiện nhiều tháng hoặc nhiều năm sau đột quỵ.
Thông tin
Ở ĐÂU ĐỂ SỐNG SAU
Hầu hết mọi người sẽ cần phục hồi chức năng đột quỵ (phục hồi chức năng) để giúp họ phục hồi sau khi họ rời bệnh viện. Phục hồi đột quỵ sẽ giúp bạn lấy lại khả năng chăm sóc bản thân.
Hầu hết các loại trị liệu có thể được thực hiện ở nơi bạn sống, kể cả trong nhà.
- Những người không thể tự chăm sóc tại nhà sau đột quỵ có thể được điều trị tại một phần đặc biệt của bệnh viện hoặc trong một trung tâm điều dưỡng hoặc phục hồi chức năng.
- Những người có thể trở về nhà có thể đến một phòng khám đặc biệt hoặc có ai đó đến nhà của họ.
Bạn có thể trở về nhà sau đột quỵ hay không phụ thuộc vào:
- Cho dù bạn có thể tự chăm sóc bản thân
- Sẽ có bao nhiêu sự giúp đỡ ở nhà
- Cho dù nhà là một nơi an toàn (ví dụ, cầu thang trong nhà có thể không an toàn cho bệnh nhân đột quỵ gặp khó khăn khi đi bộ)
Bạn có thể cần phải đến nhà trọ hoặc nhà nghỉ dưỡng để có một môi trường an toàn.
Đối với những người được chăm sóc tại nhà:
- Những thay đổi có thể cần thiết để giữ an toàn khỏi những cú ngã trong nhà và phòng tắm, tránh đi lang thang và làm cho ngôi nhà dễ sử dụng hơn. Giường và phòng tắm nên dễ dàng tiếp cận. Các vật phẩm (như thảm ném) có thể gây ngã nên được loại bỏ.
- Một số thiết bị có thể giúp các hoạt động như nấu ăn hoặc ăn, tắm hoặc tắm, di chuyển quanh nhà hoặc ở nơi khác, mặc quần áo và chải chuốt, viết và sử dụng máy tính, và nhiều hoạt động khác.
- Tư vấn gia đình có thể giúp bạn đối phó với những thay đổi cần thiết cho việc chăm sóc tại nhà. Thăm các y tá hoặc trợ lý, dịch vụ tình nguyện, người nội trợ, dịch vụ bảo vệ người lớn, chăm sóc ban ngày cho người lớn và các nguồn lực cộng đồng khác (như Bộ Lão hóa địa phương) có thể hữu ích.
- Tư vấn pháp lý có thể cần thiết. Chỉ thị trước, giấy ủy quyền và các hành động pháp lý khác có thể giúp đưa ra quyết định về chăm sóc dễ dàng hơn.
NÓI VÀ GIAO TIẾP
Sau đột quỵ, một số người có thể gặp khó khăn khi tìm một từ hoặc có thể nói nhiều hơn một từ hoặc cụm từ cùng một lúc. Hoặc, họ có thể gặp khó khăn khi nói. Điều này được gọi là chứng mất ngôn ngữ.
- Những người đã bị đột quỵ có thể có thể đặt nhiều từ với nhau, nhưng họ có thể không có ý nghĩa. Nhiều người không biết rằng những gì họ đang nói là không dễ hiểu. Họ có thể thất vọng khi nhận ra người khác không thể hiểu. Gia đình và người chăm sóc nên học cách giúp giao tiếp tốt nhất.
- Có thể mất đến 2 năm để phục hồi lời nói. Không phải ai cũng sẽ bình phục hoàn toàn.
Đột quỵ cũng có thể làm hỏng các cơ giúp bạn nói. Kết quả là, các cơ này không di chuyển đúng cách khi bạn cố gắng nói.
Một nhà trị liệu ngôn ngữ và ngôn ngữ có thể làm việc với bạn và gia đình hoặc người chăm sóc bạn. Bạn có thể học những cách mới để giao tiếp.
SUY NGHINK VÀ NHỚ
Sau đột quỵ, mọi người có thể có:
- Thay đổi khả năng suy nghĩ hoặc lý trí của họ
- Thay đổi hành vi và kiểu ngủ
- Vấn đề bộ nhớ
- Phán xét tệ
Những thay đổi này có thể dẫn đến:
- Sự gia tăng nhu cầu về các biện pháp an toàn
- Thay đổi khả năng lái xe
- Những thay đổi hoặc biện pháp phòng ngừa khác
Trầm cảm sau đột quỵ là phổ biến. Trầm cảm có thể bắt đầu sớm sau đột quỵ, nhưng các triệu chứng có thể không bắt đầu đến 2 năm sau đột quỵ. Phương pháp điều trị trầm cảm bao gồm:
- Hoạt động xã hội tăng lên. Nhiều chuyến thăm trong nhà hoặc đến một trung tâm chăm sóc người lớn cho các hoạt động.
- Thuốc trị trầm cảm và thăm bác sĩ trị liệu hoặc tư vấn viên
NHỮNG VẤN ĐỀ NHẠC, LIÊN, VÀ NERVE
Di chuyển xung quanh và làm các công việc bình thường hàng ngày như mặc quần áo và cho ăn có thể khó khăn hơn sau đột quỵ.
Cơ bắp ở một bên của cơ thể có thể yếu hơn hoặc có thể không di chuyển chút nào. Điều này có thể chỉ liên quan đến một phần của cánh tay hoặc chân, hoặc toàn bộ bên của cơ thể.
- Cơ bắp trên cơ thể yếu có thể rất chặt chẽ.
- Các khớp và cơ khác nhau trong cơ thể có thể trở nên khó di chuyển. Vai và các khớp khác có thể bị trật khớp.
Nhiều vấn đề trong số này có thể gây đau sau đột quỵ. Đau cũng có thể xảy ra từ những thay đổi trong não. Bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau, nhưng trước tiên hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Những người bị đau do cơ bắp chặt chẽ có thể dùng thuốc giúp co thắt cơ bắp.
Chuyên gia vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và bác sĩ phục hồi chức năng sẽ giúp bạn học lại cách:
- Ăn mặc, chú rể và ăn
- Tắm, tắm, và sử dụng nhà vệ sinh
- Sử dụng gậy, xe tập đi, xe lăn và các thiết bị khác để giữ di động nhất có thể
- Có thể trở lại làm việc
- Giữ tất cả các cơ bắp mạnh nhất có thể và duy trì hoạt động thể chất nhiều nhất có thể, ngay cả khi bạn không thể đi bộ
- Kiểm soát co thắt cơ hoặc độ căng bằng các bài tập kéo dài và niềng răng phù hợp với mắt cá chân, khuỷu tay, vai và các khớp khác
BLADDER VÀ CHĂM SÓC BOWEL
Đột quỵ có thể dẫn đến các vấn đề với kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Những vấn đề này có thể được gây ra bởi:
- Tổn thương một phần não giúp ruột và bàng quang hoạt động trơn tru
- Không nhận thấy sự cần thiết phải đi vệ sinh
- Vấn đề đi vệ sinh kịp thời
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mất kiểm soát ruột, tiêu chảy (đi tiêu lỏng) hoặc táo bón (nhu động ruột cứng)
- Mất kiểm soát bàng quang, cảm thấy cần phải đi tiểu thường xuyên, hoặc các vấn đề làm trống bàng quang
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc để giúp kiểm soát bàng quang. Bạn có thể cần sự giới thiệu đến một chuyên gia bàng quang hoặc ruột.
Đôi khi, một lịch trình bàng quang hoặc ruột sẽ giúp đỡ. Nó cũng có thể giúp đặt một chiếc ghế commode gần với nơi bạn ngồi hầu hết trong ngày. Một số người cần đặt ống thông tiểu vĩnh viễn để thoát nước tiểu ra khỏi cơ thể.
Để ngăn ngừa loét da hoặc áp lực:
- Dọn dẹp sau khi không tự chủ
- Thay đổi vị trí thường xuyên và biết cách di chuyển trên giường, ghế hoặc xe lăn
- Hãy chắc chắn rằng xe lăn vừa vặn
- Nhờ các thành viên trong gia đình hoặc những người chăm sóc khác học cách coi chừng vết loét da
THAY ĐỔI VÀ ĂN SAU
Vấn đề về nuốt có thể là do thiếu chú ý khi ăn hoặc làm tổn thương dây thần kinh giúp bạn nuốt.
Các triệu chứng của vấn đề nuốt là:
- Ho hoặc nghẹn, trong hoặc sau khi ăn
- Tiếng rít phát ra từ cổ họng trong hoặc sau khi ăn
- Hắng giọng sau khi uống hoặc nuốt
- Nhai chậm hoặc ăn
- Thức ăn ho trở lại sau khi ăn
- Nấc sau khi nuốt
- Khó chịu ở ngực trong hoặc sau khi nuốt
Một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp đỡ với vấn đề nuốt và ăn sau khi đột quỵ. Thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như chất lỏng đặc hoặc ăn thực phẩm xay nhuyễn, có thể cần thiết. Một số người sẽ cần một ống cho ăn vĩnh viễn, được gọi là nội soi dạ dày.
Một số người không nạp đủ calo sau đột quỵ. Thực phẩm nhiều calo hoặc thực phẩm bổ sung cũng chứa vitamin hoặc khoáng chất có thể ngăn ngừa giảm cân và giữ cho bạn khỏe mạnh.
CÁC VẤN ĐỀ QUAN TRỌNG KHÁC
Cả nam giới và phụ nữ có thể có vấn đề với chức năng tình dục sau đột quỵ. Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5 (như Viagra hoặc Cialis) có thể hữu ích. Hỏi nhà cung cấp của bạn xem những loại thuốc này là phù hợp với bạn. Nói chuyện với một nhà trị liệu hoặc tư vấn viên cũng có thể giúp đỡ.
Điều trị và thay đổi lối sống để ngăn ngừa đột quỵ khác là rất quan trọng. Điều này bao gồm ăn uống lành mạnh, kiểm soát các bệnh như tiểu đường và huyết áp cao, và đôi khi dùng thuốc để giúp ngăn ngừa đột quỵ.
Tên khác
Phục hồi chức năng đột quỵ; Tai biến mạch máu não - phục hồi chức năng; Phục hồi sau đột quỵ; Đột quỵ - phục hồi; CVA - phục hồi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Đặt nong mạch vành và đặt stent - động mạch cảnh - xuất viện
- Sửa chữa phình động mạch não - xuất viện
- Phẫu thuật động mạch cảnh - xuất viện
- Chương trình chăm sóc ruột hàng ngày
- Ngăn ngừa loét áp lực
- Đột quỵ - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Dobkin BH. Phục hồi chức năng thần kinh Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 57.
Rundek T, Sacco RL. Tiên lượng sau đột quỵ. Trong: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Đột quỵ: Sinh lý bệnh, Chẩn đoán và Quản lý. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 16.
Stein J. Đột quỵ. Trong: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 158.
Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.