Bệnh động mạch cảnh

Posted on
Tác Giả: Peter Berry
Ngày Sáng TạO: 13 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 1 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Điều trị hẹp động mạch cảnh - Bác sĩ Nội trú Dương Xuân Phương - Trung tâm Tim mạch
Băng Hình: Điều trị hẹp động mạch cảnh - Bác sĩ Nội trú Dương Xuân Phương - Trung tâm Tim mạch

NộI Dung

Bệnh động mạch cảnh xảy ra khi các động mạch cảnh bị hẹp hoặc bị chặn.


Các động mạch cảnh cung cấp một phần nguồn cung cấp máu chính cho não của bạn. Chúng nằm ở mỗi bên cổ của bạn. Bạn có thể cảm thấy mạch đập của họ dưới xương hàm của bạn.

Nguyên nhân

Bệnh động mạch cảnh xảy ra khi chất béo gọi là mảng bám tích tụ bên trong động mạch. Sự tích tụ mảng bám này được gọi là xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch).

Các mảng bám có thể từ từ chặn hoặc thu hẹp động mạch cảnh. Hoặc nó có thể gây ra một cục máu đông hình thành đột ngột. Một cục máu đông chặn hoàn toàn động mạch có thể dẫn đến đột quỵ.

Các yếu tố nguy cơ gây tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch bao gồm:

  • Hút thuốc (những người hút một gói một ngày sẽ tăng gấp đôi nguy cơ đột quỵ)
  • Bệnh tiểu đường
  • Huyết áp cao
  • Cholesterol cao
  • Tuổi cao hơn
  • Tiền sử gia đình bị đột quỵ
  • Sử dụng rượu
  • Sử dụng thuốc giải trí

Triệu chứng

Ở giai đoạn đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Sau khi mảng bám tích tụ, các triệu chứng đầu tiên của bệnh động mạch cảnh có thể là đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA). TIA là một cơn đột quỵ nhỏ không gây ra bất kỳ thiệt hại lâu dài nào.


Các triệu chứng của đột quỵ và TIA bao gồm:

  • Nhìn mờ
  • Sự nhầm lẫn
  • Mất trí nhớ
  • Mất cảm giác
  • Vấn đề với lời nói và ngôn ngữ
  • Mất thị lực
  • Điểm yếu ở một phần cơ thể của bạn

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng ống nghe để lắng nghe lưu lượng máu trong cổ của bạn để phát ra âm thanh bất thường gọi là tiếng kêu. Âm thanh này có thể là một dấu hiệu của bệnh động mạch cảnh.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể tìm thấy cục máu đông trong các mạch máu của mắt bạn. Nếu bạn đã bị đột quỵ hoặc TIA, kiểm tra hệ thần kinh (thần kinh) sẽ cho thấy các vấn đề khác.

Bạn cũng có thể có các xét nghiệm sau:

  • Xét nghiệm cholesterol và chất béo trung tính trong máu
  • Xét nghiệm đường huyết (glucose)
  • Siêu âm động mạch cảnh (siêu âm động mạch cảnh) để xem máu chảy qua động mạch cảnh tốt như thế nào

Các xét nghiệm hình ảnh sau đây có thể được sử dụng để kiểm tra các mạch máu ở cổ và não:


  • Chụp mạch máu não
  • Chụp mạch máu CT
  • Chụp động mạch MR

Điều trị

Lựa chọn điều trị bao gồm:

  • Các loại thuốc làm loãng máu như aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) hoặc các loại khác để giảm nguy cơ đột quỵ
  • Thay đổi thuốc và chế độ ăn uống để giảm cholesterol hoặc huyết áp
  • Không điều trị, ngoài việc kiểm tra động mạch cảnh của bạn mỗi năm

Bạn có thể có một số thủ tục để điều trị động mạch cảnh bị hẹp hoặc bị chặn:

  • Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh - Phẫu thuật này loại bỏ sự tích tụ mảng bám trong động mạch cảnh.
  • Tạo hình động mạch cảnh và đặt stent - Thủ tục này mở một động mạch bị chặn và đặt một lưới thép nhỏ (stent) trong động mạch để giữ cho nó mở.

Triển vọng (tiên lượng)

Vì không có triệu chứng, bạn có thể không biết mình bị bệnh động mạch cảnh cho đến khi bạn bị đột quỵ hoặc TIA.

  • Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Hoa Kỳ.
  • Một số người bị đột quỵ phục hồi hầu hết hoặc tất cả các chức năng của họ.
  • Những người khác chết vì đột quỵ hoặc do biến chứng.
  • Khoảng một nửa số người bị đột quỵ có vấn đề lâu dài.

Biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng chính của bệnh động mạch cảnh là:

  • Tấn công thiếu máu não thoáng qua. Điều này xảy ra khi một cục máu đông ngăn chặn nhanh chóng một mạch máu lên não. Nó gây ra các triệu chứng tương tự như đột quỵ. Các triệu chứng chỉ kéo dài một vài phút đến một hoặc hai giờ, nhưng không quá 24 giờ. Một TIA không gây ra thiệt hại lâu dài. TIA là một dấu hiệu cảnh báo rằng đột quỵ có thể xảy ra trong tương lai nếu không có gì được thực hiện để ngăn chặn nó.
  • Cú đánh. Khi máu cung cấp cho não bị chặn một phần hoặc hoàn toàn, nó sẽ gây ra đột quỵ. Thông thường, điều này xảy ra khi một cục máu đông chặn một mạch máu lên não. Đột quỵ cũng có thể xảy ra khi mạch máu bị vỡ hoặc rò rỉ. Đột quỵ có thể gây tổn thương não lâu dài hoặc tử vong.

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (như 911) ngay khi có triệu chứng. Bạn càng sớm được điều trị, cơ hội phục hồi càng cao. Với một cơn đột quỵ, mỗi giây chậm trễ có thể gây ra chấn thương não nhiều hơn.

Phòng ngừa

Đây là những gì bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa bệnh động mạch cảnh và đột quỵ:

  • Từ bỏ hút thuốc.
  • Thực hiện theo chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo.
  • Không uống nhiều hơn 1 đến 2 đồ uống có cồn mỗi ngày.
  • Không sử dụng thuốc giải trí.
  • Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần.
  • Kiểm tra cholesterol của bạn cứ sau 5 năm. Nếu bạn đang được điều trị cholesterol cao, bạn cần phải kiểm tra thường xuyên hơn.
  • Kiểm tra huyết áp của bạn sau mỗi 1 đến 2 năm. Nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh tim, tiểu đường hoặc bạn đã bị đột quỵ, bạn cần phải kiểm tra thường xuyên hơn. Hỏi nhà cung cấp của bạn.
  • Thực hiện theo các khuyến nghị điều trị của nhà cung cấp nếu bạn bị huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao hoặc bệnh tim.

Tên khác

Hẹp động mạch cảnh; Hẹp - động mạch cảnh; Đột quỵ - động mạch cảnh; TIA - động mạch cảnh

Hướng dẫn bệnh nhân

  • Đặt nong mạch vành và đặt stent - động mạch cảnh - xuất viện
  • Phẫu thuật động mạch cảnh - xuất viện
  • Cholesterol - thuốc điều trị
  • Dùng warfarin (Coumadin)

Tài liệu tham khảo

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Bệnh mạch máu não do thiếu máu cục bộ. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS về hướng dẫn quản lý bệnh nhân mắc bệnh carotid ngoại sọ và động mạch đốt sống: tóm tắt báo cáo của người Mỹ Tổ chức Cao đẳng Tim mạch / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ, Hiệp hội Y tá Thần kinh học Hoa Kỳ, Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ, Đại học Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ, Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ, Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ Hình ảnh và phòng ngừa, Hiệp hội Chụp và Can thiệp Tim mạch, Hiệp hội X quang can thiệp, Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh, Hiệp hội Y học Mạch máu và Hiệp hội Phẫu thuật Mạch máu. Catheter Cardaguasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ chính: một tuyên bố dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Cú đánh. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Ngày xem xét 8/7/2017

Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.