NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/9/2018
Cắt bỏ nội mạc tử cung là một phẫu thuật hoặc thủ thuật được thực hiện để làm hỏng niêm mạc tử cung nhằm giảm thiểu dòng chảy kinh nguyệt nặng hoặc kéo dài. Lớp lót này được gọi là nội mạc tử cung. Phẫu thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện, trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc văn phòng của nhà cung cấp.
Sự miêu tả
Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ tục được sử dụng để điều trị chảy máu bất thường bằng cách phá hủy các mô trong niêm mạc tử cung. Các mô có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng:
- Sóng radio tần số cao
- Năng lượng laser
- Chất lỏng nóng
- Liệu pháp bóng
- Đóng băng
- Dòng điện
Một số loại thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng một ống mỏng, được gọi là ống soi tử cung gửi hình ảnh bên trong tử cung đến màn hình video. Hầu hết thời gian gây mê nói chung được sử dụng vì vậy bạn sẽ ngủ và không đau.
Tuy nhiên, các kỹ thuật mới hơn có thể được thực hiện mà không cần sử dụng kính hiển vi. Đối với những người này, một mũi thuốc gây tê được tiêm vào các dây thần kinh xung quanh cổ tử cung để chặn đau.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục này có thể điều trị thời gian nặng hoặc không thường xuyên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đã thử các phương pháp điều trị khác trước tiên, chẳng hạn như thuốc nội tiết tố hoặc IUD.
Cắt bỏ nội mạc tử cung sẽ không được sử dụng nếu bạn có thể muốn mang thai trong tương lai. Mặc dù thủ tục này không ngăn cản bạn mang thai, nhưng nó có thể làm giảm khả năng mang thai của bạn. Biện pháp tránh thai đáng tin cậy là quan trọng ở tất cả phụ nữ thực hiện thủ thuật.
Nếu một phụ nữ có thai sau khi làm thủ thuật cắt bỏ, thai kỳ sẽ thường bị sảy thai hoặc có nguy cơ rất cao vì các mô sẹo trong tử cung.
Rủi ro
Rủi ro của nội soi bao gồm:
- Lỗ thủng (thủng) trên thành tử cung
- Sẹo niêm mạc tử cung
- Nhiễm trùng tử cung
- Tổn thương cổ tử cung
- Cần phẫu thuật để sửa chữa hư hỏng.
- Chảy máu nghiêm trọng
- Tổn thương ruột
Rủi ro của thủ tục cắt bỏ thay đổi tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng. Rủi ro có thể bao gồm:
- Hấp thụ chất lỏng dư thừa
- Dị ứng
- Đau hoặc chuột rút theo thủ tục
- Bỏng hoặc tổn thương mô từ các thủ tục sử dụng nhiệt
Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật vùng chậu bao gồm:
- Tổn thương các cơ quan hoặc mô gần đó
- Các cục máu đông, có thể di chuyển đến phổi và gây tử vong (hiếm)
Rủi ro gây mê bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Vấn đề về hô hấp
- Nhiễm trùng phổi
Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Sự chảy máu
Trước khi làm thủ tục
Sinh thiết nội mạc tử cung hoặc niêm mạc tử cung sẽ được thực hiện trong vài tuần trước khi làm thủ thuật. Phụ nữ trẻ hơn có thể được điều trị bằng một loại hormone ngăn chặn estrogen được cơ thể tạo ra trong 1 đến 3 tháng trước khi làm thủ thuật.
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc để mở cổ tử cung của bạn. Điều này làm cho nó dễ dàng hơn để chèn phạm vi. Bạn cần dùng thuốc này khoảng 8 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
Trước khi phẫu thuật:
- Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm vitamin, thảo dược và bổ sung.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận hoặc các vấn đề sức khỏe khác.
Trong 2 tuần trước khi làm thủ tục:
- Bạn có thể cần phải ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) và warfarin (Coumadin). Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết những gì bạn nên hoặc không nên dùng.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn có thể dùng vào ngày làm thủ tục.
- Báo cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện. Hỏi xem bạn có cần sắp xếp cho ai đó chở bạn về nhà không.
Vào ngày làm thủ tục:
- Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống bất kỳ loại thuốc được phê duyệt với một ngụm nước nhỏ.
Sau thủ tục
Bạn có thể về nhà cùng ngày. Hiếm khi, bạn có thể cần phải ở lại qua đêm.
- Bạn có thể bị chuột rút giống như kinh nguyệt và chảy máu âm đạo nhẹ trong 1 đến 2 ngày. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn cho chuột rút.
- Bạn có thể bị chảy nước trong vài tuần.
- Bạn có thể trở lại hoạt động hàng ngày bình thường trong vòng 1 đến 2 ngày. KHÔNG quan hệ tình dục cho đến khi nhà cung cấp của bạn nói rằng nó ổn.
- Bất kỳ kết quả sinh thiết thường có sẵn với 1 đến 2 tuần.
Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết kết quả của thủ tục của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Lớp niêm mạc tử cung của bạn lành lại bằng sẹo. Phụ nữ thường sẽ ít bị chảy máu kinh nguyệt sau thủ thuật này. Có tới 30% đến 50% phụ nữ sẽ hoàn toàn ngừng kinh nguyệt. Kết quả này có nhiều khả năng ở phụ nữ lớn tuổi.
Tên khác
Hysteroscopy - cắt bỏ nội mạc tử cung; Cắt laser nhiệt; Cắt bỏ nội mạc tử cung - tần số vô tuyến; Cắt bỏ nội mạc tử cung - cắt bỏ bóng nhiệt; Cắt bỏ bóng lăn; Cắt bỏ thủy nhiệt; Cắt bỏ Novasure
Tài liệu tham khảo
MS Baggish. Cắt bỏ nội mạc tử cung xâm lấn tối thiểu. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas giải phẫu vùng chậu và phẫu thuật phụ khoa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Nội soi, nội soi tử cung và nội soi ổ bụng: chỉ định, chống chỉ định và biến chứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 10.
Ngày xét ngày 25/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.