NộI Dung
- Nguyên nhân
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/3/2018
Phẫu thuật liên quan đến vết cắt (vết mổ) trên da có thể dẫn đến nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật. Hầu hết các vết thương phẫu thuật xuất hiện trong vòng 30 ngày đầu sau phẫu thuật.
Nhiễm trùng vết thương phẫu thuật có thể có mủ chảy ra từ chúng và có thể đỏ, đau hoặc nóng khi chạm vào. Bạn có thể bị sốt và cảm thấy ốm.
Nguyên nhân
Vết thương phẫu thuật có thể bị nhiễm trùng bởi:
- Vi trùng đã có trên da của bạn lan sang vết thương phẫu thuật
- Vi trùng ở trong cơ thể bạn hoặc từ cơ quan phẫu thuật được thực hiện
- Vi trùng có trong môi trường xung quanh bạn như dụng cụ phẫu thuật bị nhiễm bệnh hoặc trên tay của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng vết thương phẫu thuật nếu bạn:
- Bị tiểu đường kiểm soát kém
- Có vấn đề với hệ thống miễn dịch của bạn
- Thừa cân hoặc béo phì
- Là người hút thuốc
- Uống corticosteroid (ví dụ, thuốc tiên)
- Phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ
Có nhiều mức độ nhiễm trùng vết thương khác nhau:
- Bề ngoài - nhiễm trùng chỉ ở vùng da
- Sâu - nhiễm trùng đi sâu hơn da vào cơ và mô
- Cơ quan / không gian - nhiễm trùng sâu và liên quan đến cơ quan và không gian nơi bạn đã phẫu thuật
Điều trị
Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị hầu hết các vết thương nhiễm trùng. Đôi khi, bạn cũng có thể cần phẫu thuật để điều trị nhiễm trùng.
KHÁNG SINH
Bạn có thể được bắt đầu dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng vết thương phẫu thuật. Khoảng thời gian bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh khác nhau, nhưng thường sẽ kéo dài ít nhất 1 tuần. Bạn có thể được bắt đầu dùng kháng sinh IV và sau đó đổi thành thuốc sau. Uống tất cả các loại thuốc kháng sinh của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Nếu có dịch tiết ra từ vết thương của bạn, nó có thể được kiểm tra để tìm ra loại kháng sinh tốt nhất. Một số vết thương bị nhiễm Staphylococcus aureus (MRSA) kháng methicillin có khả năng kháng kháng sinh thường được sử dụng. Nhiễm trùng MRSA sẽ cần một loại kháng sinh cụ thể để điều trị.
ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN
Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật của bạn cần làm một thủ tục để làm sạch vết thương. Họ có thể chăm sóc điều này hoặc trong phòng phẫu thuật, trong phòng bệnh viện của bạn hoặc trong phòng khám. Họ sẽ:
- Mở vết thương bằng cách tháo ghim hoặc chỉ khâu
- Làm xét nghiệm mủ hoặc mô trong vết thương để tìm xem có nhiễm trùng không và loại thuốc kháng sinh nào sẽ hoạt động tốt nhất
- Loại bỏ vết thương bằng cách loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm trùng trong vết thương
- Rửa vết thương bằng nước muối (dung dịch muối)
- Xả túi mủ (áp xe), nếu có
- Băng bó vết thương bằng nước muối và băng
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
Vết thương phẫu thuật của bạn có thể cần được làm sạch và thay băng thường xuyên. Bạn có thể học cách tự làm điều này, hoặc các y tá có thể làm điều đó cho bạn. Nếu bạn tự làm điều này, bạn sẽ:
- Tháo băng cũ và đóng gói. Bạn có thể tắm để làm ướt vết thương, điều này cho phép băng ra dễ dàng hơn.
- Lau vết thương.
- Đặt trong vật liệu đóng gói mới, sạch và đặt một băng mới.
Để giúp một số vết thương phẫu thuật lành lại, bạn có thể băng vết thương VAC (đóng cửa có hỗ trợ chân không). Nó làm tăng lưu lượng máu trong vết thương và giúp chữa lành.
- Đây là một áp lực tiêu cực (chân không) mặc quần áo.
- Có một máy bơm chân không, một miếng bọt cắt để phù hợp với vết thương và một ống chân không.
- Một băng rõ ràng được dán trên đầu.
- Băng và miếng bọt được thay đổi cứ sau 2 đến 3 ngày.
Có thể mất vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để vết thương được sạch sẽ, không bị nhiễm trùng và cuối cùng là lành.
Nếu vết thương không tự đóng, bạn có thể cần phẫu thuật ghép da hoặc phẫu thuật vạt cơ để đóng vết thương. Nếu một vạt cơ là cần thiết, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một phần cơ từ mông, vai hoặc ngực trên của bạn để đặt lên vết thương của bạn. Nếu bạn cần điều này, bác sĩ phẫu thuật sẽ không làm điều này cho đến khi hết nhiễm trùng.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu vết thương nhiễm trùng không sâu lắm và vết thương ở vết thương nhỏ, bạn sẽ có thể tự chăm sóc tại nhà.
Nếu vết thương nhiễm trùng sâu hoặc có vết thương lớn hơn, bạn có thể phải ở bệnh viện ít nhất vài ngày. Sau đó, bạn cũng sẽ:
- Về nhà và theo dõi với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Y tá có thể đến nhà của bạn để giúp chăm sóc.
- Đến một cơ sở điều dưỡng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu vết thương phẫu thuật của bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng:
- Mủ hoặc thoát nước
- Mùi hôi bốc ra từ vết thương
- Sốt, ớn lạnh
- Nóng để chạm
- Đỏ
- Đau hoặc đau khi chạm vào
Tên khác
Nhiễm trùng - vết thương phẫu thuật; Nhiễm trùng vết mổ - SSI
Tài liệu tham khảo
Kulaylat MN, Dayton MT. Biến chứng phẫu thuật Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 12.
Moucha CS. Trang web phẫu thuật phòng ngừa nhiễm trùng. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái thiết. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 22.
Webb TP. Nhiễm trùng vết mổ. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.