NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 28/11/2018
Vulvodynia là một rối loạn đau của âm hộ. Đây là khu vực bên ngoài bộ phận sinh dục của phụ nữ. Vulvodynia gây đau dữ dội, nóng rát và châm chích âm hộ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chứng đau âm hộ là không rõ. Các nhà nghiên cứu đang làm việc để tìm hiểu thêm về tình trạng này. Nguyên nhân có thể bao gồm:
- Kích thích hoặc tổn thương dây thần kinh của âm hộ
- Thay đổi nội tiết
- Phản ứng thái quá trong các tế bào của âm hộ để nhiễm trùng hoặc chấn thương
- Các sợi thần kinh phụ ở âm hộ
- Cơ sàn chậu yếu
- Dị ứng với một số hóa chất
- Yếu tố di truyền gây ra sự nhạy cảm hoặc phản ứng thái quá với nhiễm trùng hoặc viêm
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) KHÔNG gây ra tình trạng này.
Triệu chứng
Có hai loại âm hộ chính:
- Âm hộ cục bộ. Đây là cơn đau chỉ ở một khu vực của âm hộ, thường là mở âm đạo (tiền đình). Cơn đau thường xảy ra do áp lực lên khu vực này, chẳng hạn như từ quan hệ tình dục, chèn tampon hoặc ngồi trong một thời gian dài.
- Viêm âm hộ chung. Đây là đau ở các khu vực khác nhau của âm hộ. Cơn đau khá liên tục, với một số giai đoạn giảm đau. Áp lực lên âm hộ, chẳng hạn như ngồi lâu hoặc mặc quần bó sát có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Cơn đau âm hộ thường là:
- Nhọn
- Đốt
- Ngứa
- Nhói
Bạn có thể cảm thấy các triệu chứng mọi lúc hoặc chỉ một số thời gian. Đôi khi, bạn có thể cảm thấy đau ở khu vực giữa âm đạo và hậu môn (đáy chậu) và ở đùi trong.
Vulvodynia có thể xảy ra ở thanh thiếu niên hoặc phụ nữ. Phụ nữ bị chứng đau âm hộ thường phàn nàn về cơn đau khi hoạt động tình dục. Nó có thể xảy ra sau khi quan hệ lần đầu. Hoặc, nó có thể xảy ra sau nhiều năm hoạt động tình dục.
Một số điều có thể gây ra các triệu chứng:
- Quan hệ tình dục
- Chèn một tampon
- Mặc chặt chẽ khi mặc hoặc quần
- Đi tiểu
- Ngồi rất lâu
- Tập thể dục hoặc đi xe đạp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đặt câu hỏi về lịch sử y tế của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể làm xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu. Bạn có thể có các xét nghiệm khác để loại trừ nhiễm trùng nấm men hoặc bệnh ngoài da.
Nhà cung cấp của bạn cũng có thể thực hiện kiểm tra tăm bông. Trong bài kiểm tra này, nhà cung cấp sẽ áp dụng áp lực nhẹ nhàng vào các khu vực khác nhau của âm hộ của bạn và yêu cầu bạn đánh giá mức độ đau của bạn. Điều này sẽ giúp xác định các khu vực đau cụ thể.
Vulvodynia được chẩn đoán khi tất cả các nguyên nhân có thể khác đã được loại trừ.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là giảm đau và giảm triệu chứng. Không ai điều trị làm việc cho tất cả phụ nữ. Bạn cũng có thể cần nhiều hơn một loại điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Bạn có thể được kê đơn thuốc để giúp giảm đau, bao gồm:
- Thuốc chống co giật
- Thuốc chống trầm cảm
- Opioids
- Kem bôi hoặc thuốc mỡ, chẳng hạn như thuốc mỡ lidocaine và kem estrogen
Các phương pháp điều trị và phương pháp khác có thể giúp bao gồm:
- Vật lý trị liệu để tăng cường cơ sàn chậu.
- Phản hồi sinh học giúp giảm đau bằng cách dạy bạn thư giãn cơ sàn chậu.
- Tiêm các khối thần kinh để giảm đau dây thần kinh.
- Liệu pháp hành vi nhận thức để giúp bạn đối phó với cảm xúc và cảm xúc của bạn.
- Thay đổi chế độ ăn uống để tránh thực phẩm có oxalat, bao gồm rau bina, củ cải đường, đậu phộng và sô cô la.
- Châm cứu - hãy chắc chắn tìm thấy một học viên quen thuộc với việc điều trị chứng đau âm hộ.
- Thực hành y học bổ sung khác như thư giãn và thiền định.
THAY ĐỔI LỐI SỐNG
Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa các tác nhân gây ra chứng đau âm hộ và làm giảm các triệu chứng.
- KHÔNG thụt rửa hoặc sử dụng xà phòng hoặc dầu có thể gây viêm.
- Mặc tất cả đồ lót bằng cotton và không sử dụng nước xả vải trên quần lót.
- Sử dụng bột giặt cho da nhạy cảm và rửa đôi đồ lót của bạn.
- Tránh quần áo bó sát.
- Tránh các hoạt động gây áp lực cho âm hộ, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa.
- Tránh bồn nước nóng.
- Sử dụng giấy vệ sinh mềm, không màu và rửa sạch âm hộ của bạn bằng nước mát sau khi đi tiểu.
- Sử dụng tampon bông hoặc miếng đệm.
- Sử dụng chất bôi trơn tan trong nước trong khi giao hợp. Đi tiểu sau khi quan hệ để ngăn ngừa UTI, và rửa sạch vùng đó bằng nước mát.
- Sử dụng một miếng gạc lạnh lên âm hộ của bạn để giảm đau, chẳng hạn như sau khi giao hợp hoặc tập thể dục (hãy chắc chắn bọc nén trong một chiếc khăn sạch - KHÔNG bôi trực tiếp lên da của bạn).
PHẪU THUẬT
Một số phụ nữ bị chứng đau âm hộ cục bộ có thể cần phẫu thuật để giảm đau. Phẫu thuật loại bỏ da và mô bị ảnh hưởng xung quanh cửa âm đạo. Phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy cô đơn.
Tổ chức sau đây cung cấp thông tin về chứng đau âm hộ và các nhóm hỗ trợ tại địa phương:
- Hiệp hội Vulvodynia quốc gia - www.nva.org
Triển vọng (tiên lượng)
Vulvodynia là một bệnh phức tạp.Có thể mất vài tuần đến vài tháng để đạt được một số giảm đau. Điều trị có thể không làm giảm tất cả các triệu chứng. Một sự kết hợp của các phương pháp điều trị và thay đổi lối sống có thể hoạt động tốt nhất để giúp quản lý bệnh.
Biến chứng có thể xảy ra
Có tình trạng này có thể mất một số lượng vật chất và cảm xúc. Nó có thể gây ra:
- Trầm cảm và lo âu
- Vấn đề trong quan hệ cá nhân
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Vấn đề với tình dục
Làm việc với một nhà trị liệu có thể giúp bạn đối phó tốt hơn với tình trạng mãn tính.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng của bệnh vẩy nến.
Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị chứng đau âm hộ và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Tài liệu tham khảo
Ủy ban Bác sĩ Phụ khoa và Bác sĩ Phụ khoa Hoa Kỳ về Thực hành Phụ khoa; Hiệp hội soi cổ tử cung và bệnh lý cổ tử cung Hoa Kỳ (ASCCP). Ủy ban Ý kiến số 673: đau âm hộ dai dẳng. Obynet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.
Sinh ra J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 Thuật ngữ đồng thuận ISSVD, ISSWSH, và IPPS và phân loại đau âm hộ và đau âm hộ kéo dài. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.
Hiệp hội Vulvodynia quốc gia. Âm hộ là gì? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Truy cập ngày 25 tháng 7 năm 2018.
SD Waldman. Đau âm hộ. Trong: Waldman SD, chủ biên. Atlas của hội chứng đau không phổ biến. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 87.
Ngày xét duyệt 28/11/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.