NộI Dung
- Khuôn là gì?
- Dị ứng nấm mốc
- Sự quản lý
- Liên kết với Hội chứng xây dựng bệnh
- Liệu pháp miễn dịch nấm mốc
- Ngập lụt
Những người làm việc hoặc sống trong các tòa nhà có nước bị hư hại đôi khi phàn nàn về “nấm mốc đen” hoặc “nấm mốc độc hại”. Thay vì nấm mốc độc hại, thì có nhiều khả năng nấm mốc gây dị ứng. Nấm mốc thường phát triển trong những ngôi nhà bị hư hại do nước. Điều quan trọng là, các tòa nhà bị hư hại do nước được chứng minh là có liên quan đến hội chứng tòa nhà ốm, gây ra các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, mệt mỏi và buồn nôn.
Khuôn là gì?
Thuật ngữ "nấm mốc" dùng để chỉ các loại nấm đa bào phát triển như một tấm thảm bao gồm các sợi vi mô đan xen nhau. Nấm mốc là một phần của vòng tròn sự sống, và nó phân hủy các vật chất thối rữa.
Dưới đây là các loại khuôn phổ biến nhất được tìm thấy trong nhà và các tòa nhà khác:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Các loại nấm mốc trong nhà ít phổ biến hơn bao gồm:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Thông thường, nấm mốc phát triển trong các tòa nhà chịu nhiều thiệt hại do nước gây ra do rò rỉ, ngập lụt, v.v. Nấm mốc cũng có thể phát triển trong các tòa nhà có chậu cây hoặc những nơi bị ô nhiễm bởi nước tiểu động vật.
Dị ứng nấm mốc
Mối liên hệ giữa nấm mốc và bệnh đường hô hấp đã được quan tâm trong nhiều thế kỷ. Vào thế kỷ 18, James Bolton lần đầu tiên đưa ra giả thuyết về mối liên hệ nhân quả, và trong thế kỷ 19 và 20, một số nhà khoa học khác cũng làm theo. Theo thời gian, đã có đủ nghiên cứu dựa trên bằng chứng được thực hiện mà hầu hết các bác sĩ lâm sàng đồng ý rằng nấm mốc có vai trò gây dị ứng.
Các triệu chứng phổ biến nhất của dị ứng nấm mốc là sốt cỏ khô (tức là viêm mũi dị ứng) và hen suyễn. Những người bị dị ứng nấm mốc có nguy cơ bị dị ứng nấm mốc cao hơn một chút. Atopy đề cập đến khuynh hướng di truyền phát triển các bệnh dị ứng như hen suyễn, chàm và viêm mũi dị ứng (tức là sốt cỏ khô).
Những người bị dị ứng với nấm mốc thường dị ứng với những thứ khác, bao gồm:
- Lông động vật
- Mạt bụi
- Phấn cỏ
- Phấn hoa cây
- Phấn hoa cỏ dại
Theo thuật ngữ kỹ thuật hơn, dị ứng nấm mốc, giống như dị ứng với lông động vật, phấn cỏ, v.v., là một phản ứng quá mẫn qua trung gian IgE. Cũng như các chất gây dị ứng khác, xét nghiệm da có thể được sử dụng để giúp chứng minh dị ứng với nấm mốc. Hơn nữa, giống như với các chất gây dị ứng thông thường khác - xét nghiệm chất hấp thụ dị ứng phóng xạ (RAST) có thể được sử dụng để xác định mức độ kháng thể IgE đặc hiệu trong huyết thanh đối với nấm trong máu.
Trong một bài báo năm 2005 được xuất bản trên Biên niên sử về Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch họcEdmondson và các đồng tác giả đã nghiên cứu 65 người tham gia trong độ tuổi từ 1,5 đến 52 đến khám tại phòng khám bệnh hen suyễn và dị ứng phàn nàn về “tiếp xúc với nấm mốc độc hại”. Trong số những người tham gia, 53% có phản ứng da với nấm mốc trong quá trình kiểm tra da dị ứng.
Dưới đây là những lời phàn nàn chính giữa những người tham gia theo thứ tự tần suất giảm dần:
- Sốt mùa hè
- Ho
- Đau đầu
- Các triệu chứng về hô hấp (ho, thở khò khè, v.v.)
- Hệ thống thần kinh trung ương
- Mệt mỏi
Mặc dù các triệu chứng này không đặc hiệu và tổng quát, nhưng khi khám sức khỏe, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy màng nhầy nhợt nhạt, nổi sỏi và chảy nước mũi, tất cả đều là dấu hiệu của dị ứng.
Có tiền sử về các triệu chứng hô hấp như hen suyễn - đặc trưng cho một tòa nhà nhất định hỗ trợ chẩn đoán dị ứng nấm mốc. Một lưu ý liên quan, nếu bạn đang gặp các triệu chứng như vậy, điều quan trọng là phải chia sẻ với bác sĩ chuyên khoa dị ứng về môi trường nhà, cơ quan hoặc trường học của bạn. Theo dõi các triệu chứng của bạn trong hai tuần trong nhật ký có thể giúp xác định môi trường nào gây dị ứng.
Ngoài phản ứng miễn dịch qua trung gian IgE, người ta còn giả thuyết rằng các thành phần khác trong nấm mốc có thể đóng một vai trò trong các bệnh liên quan đến nấm mốc. Culprits bao gồm độc tố nấm mốc, là sản phẩm phụ của nấm mốc và glucan, tạo nên thành tế bào của nấm mốc. Ngoài ra, nấm mốc tạo ra các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi (VOC) - chẳng hạn như xeton trọng lượng phân tử thấp, rượu và andehit- có liên quan đến bệnh liên quan đến nấm mốc. Ngẫu nhiên, chính những VOC này tạo ra mùi ẩm mốc, độc hại.
Tuy nhiên, không có bằng chứng chứng minh rằng các cơ chế không qua trung gian IgE có vai trò trong việc tiếp xúc với nấm mốc ở mức độ thấp. Nói cách khác, mặc dù nấm mốc gây dị ứng và là một chất gây dị ứng, chúng tôi không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy sau khi tiếp xúc thường xuyên, những thứ khác trong nấm mốc có thể gây bệnh cho mọi người.
Sự quản lý
Không có điều trị y tế cụ thể cho dị ứng nấm mốc. Tuy nhiên, bệnh hen suyễn và bệnh sốt cỏ khô, do dị ứng nấm mốc, có thể được điều trị bằng cách sử dụng nhiều loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, lựa chọn này không phải lúc nào cũng thực tế.
Nếu bạn bị dị ứng nấm mốc và bạn sắp bước vào một môi trường mà bạn nghi ngờ có nấm mốc, bạn có thể đeo khẩu trang chống bụi. Để phòng ngừa, bạn có thể dùng thuốc dị ứng trước khi bước vào môi trường.
Các tòa nhà có thể được kiểm tra nấm mốc. Mẫu không khí trong nhà có thể được so sánh với mẫu không khí ngoài trời để xác định mức độ nấm mốc. Ngoài ra, cũng có thể lấy mẫu hàng loạt, tấm lau và hốc tường để phát hiện nấm mốc trong các tòa nhà, nhưng những mẫu này không thể xác định được mức độ nấm mốc mà người cư ngụ phải chịu.
Liên kết với Hội chứng xây dựng bệnh
Nấm mốc, có mối liên hệ chặt chẽ với tác hại của nước, có thể là tác nhân gây khó chịu dẫn đến hội chứng tòa nhà ốm yếu. Không giống như tên gọi, hội chứng tòa nhà ốm yếu mô tả các tình huống mà người ở cảm thấy ốm yếu vì chất lượng không khí kém của tòa nhà - với độ ẩm tăng và giảm thông gió được đóng góp chính. Ngoài hư hỏng do nước và nấm mốc, các nguyên nhân khác gây ra hội chứng tòa nhà ốm yếu bao gồm bụi, vật liệu cách nhiệt và hệ thống sưởi, thông gió và điều hòa không khí (HVAC) được bảo trì kém.
Mặc dù hội chứng xây dựng bệnh tật không được chính thức công nhận là một chẩn đoán y tế dựa trên bằng chứng, nhưng một số tổ chức nhất định cảnh báo về sự tồn tại của nó, bao gồm Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OSHA) và Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA). Hội chứng xây dựng ốm là một chủ đề gây tranh cãi và khi được trình bày với các triệu chứng không đặc hiệu, liên quan đến xây dựng trong môi trường lâm sàng, một số bác sĩ sẽ điều trị vấn đề bằng thuốc chống trầm cảm.
Dưới đây là một số hướng dẫn phòng ngừa chung cho hội chứng xây dựng bệnh tật cũng áp dụng cho dị ứng nấm mốc:
- Điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm thích hợp.
- Xác định các khu vực bị ảnh hưởng bởi thiệt hại do nước.
- Đảm bảo rằng tòa nhà sạch sẽ.
- Kiểm tra tất cả các máy làm ẩm không khí, bộ lọc không khí và tháp giải nhiệt.
- Cố gắng mở cửa sổ để thông gió tốt hơn.
- Hãy tạm dừng môi trường trong nhà để ra ngoài và đi bộ xung quanh.
Dưới đây là một số hướng dẫn cụ thể của Trường Cao đẳng Hen suyễn, Dị ứng & Miễn dịch học Hoa Kỳ về việc ngăn ngừa dị ứng nấm mốc:
- Dọn dẹp mọi chỗ bị tràn hoặc rò rỉ ngay lập tức.
- Làm sạch các máng xối và thùng rác của bạn.
- Sử dụng chảo nhỏ giọt trong tủ lạnh.
- Mở cửa sổ để thông gió trong môi trường ẩm ướt như phòng tắm
- Sử dụng máy hút ẩm hoặc quạt hút trong môi trường ẩm ướt như phòng tắm.
Các tòa nhà bị ô nhiễm nấm mốc có thể được khắc phục, với việc sửa chữa được thực hiện để khử ô nhiễm cho tòa nhà. Ngoài việc gây dị ứng và mùi hôi, nấm mốc còn có thể phá hủy các vật liệu xây dựng mà nó tẩm. Dưới đây là một số bước chung cần thực hiện khi sửa chữa một tòa nhà.
- Phải loại bỏ hoàn toàn nguồn ẩm mốc thúc đẩy nấm mốc phát triển ra khỏi nhà. Ví dụ, nếu hệ thống HVAC chịu trách nhiệm cho sự phát triển của nấm mốc, nó cần được loại bỏ.
- Thảm, vách thạch cao hoặc các vật liệu xây dựng bị ô nhiễm khác cần phải được dỡ bỏ khỏi tòa nhà và thay thế.
- Tất cả vải bọc và quần áo (vật liệu xốp) phải được giặt hoàn toàn hoặc giặt khô. Nếu những vật dụng này vẫn tiếp tục có mùi sau khi làm sạch kỹ lưỡng, chúng cần được loại bỏ.
Kỹ sư vệ sinh công nghiệp và kỹ sư kết cấu có thể được ký hợp đồng để đánh giá một tòa nhà có bị nấm mốc hay không.
Trong môi trường làm việc, bạn nên chụp ảnh hư hỏng do nước và tiếp cận cách quản lý liên quan đến những lo ngại về việc tiếp xúc với nấm mốc. Ngoài ra, có thể liên hệ với OSHA hoặc EPA để tiến hành điều tra chất lượng không khí.
Liệu pháp miễn dịch nấm mốc
Liệu pháp miễn dịch đề cập đến việc điều trị bệnh bằng cách sử dụng các chất kích thích hệ thống miễn dịch. Chích ngừa dị ứng là một dạng liệu pháp miễn dịch được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các phản ứng ở những người bị dị ứng với cây cối, cỏ, cỏ dại, lông lá, bụi, v.v. Có một số nghiên cứu hạn chế về chủ đề liệu pháp miễn dịch nấm mốc. Tuy nhiên, hiện nay, liệu pháp miễn dịch đối với dị ứng nấm mốc thường không được khuyến khích.
Ngoài việc có một số ít các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kiểm tra liệu pháp miễn dịch nấm mốc, các nghiên cứu chỉ tập trung vào hai loại nấm mốc: Alternaria và Cladosporium. Hơn nữa, nấm mốc có chứa protease (một loại enzyme) khiến chúng trở thành ứng cử viên xấu cho liệu pháp miễn dịch. Do các protease này, các chất gây dị ứng nấm mốc khác nhau không thể trộn lẫn với nhau.
Ngập lụt
Những tòa nhà bị thấm nước sau bão hoặc lũ lụt luôn có nguy cơ bị nhiễm nấm mốc. Nấm mốc được đưa trong nước lũ. Trong những trường hợp không may này, hành động ngay lập tức là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của nấm mốc. Những người bị dị ứng, hen suyễn hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu không nên tham gia vào việc xử lý nấm mốc.
CDC đưa ra các khuyến nghị cụ thể chi tiết về cách loại bỏ nấm mốc cho ngôi nhà sau trận lụt, bao gồm những điều sau:
- Giả sử rằng bất kỳ vật dụng nào bị ngập trong nước hơn hai ngày đều bị nhiễm nấm mốc.
- Da, gỗ, giấy và thảm không thể bị nấm mốc và cần phải được xử lý.
- Dùng thuốc tẩy để làm sạch nấm mốc trên sàn nhà, bếp, bồn rửa, đồ phẳng, đĩa, dụng cụ và các vật cứng khác.
- Khi chuẩn bị dung dịch thuốc tẩy, trộn thuốc tẩy và nước với lượng bằng nhau.
- Không trộn thuốc tẩy với amoniac hoặc các chất tẩy rửa khác.
- Trong khi sử dụng thuốc tẩy, hãy để cửa sổ mở.
- Giặt các vật dụng nhỏ hơn bằng thuốc tẩy và sau đó xả các vật dụng này bằng nước. Sau đó, để chúng bên ngoài cho khô.
- Dùng bàn chải để cọ bề mặt của các vật thô ráp.
- Khi làm sạch nấm mốc, nên mang thiết bị bảo vệ cá nhân, bao gồm kính bảo hộ, găng tay cao su, ủng cao su và khẩu trang kín.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù các tuyên bố về “hội chứng nấm mốc độc hại” và “nấm mốc đen” được phóng đại, nhiều người vẫn bị dị ứng với nấm mốc. Hiện tại, không có phương pháp điều trị cụ thể cho dị ứng nấm mốc, với việc tránh môi trường trong nhà gây khó chịu là cách phòng ngừa duy nhất. Tuy nhiên, bệnh hen suyễn và sốt cỏ khô, là các triệu chứng của dị ứng nấm mốc, có thể được điều trị.
Nếu bạn cho rằng mình có thể bị dị ứng nấm mốc, bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể kiểm tra da hoặc máu của bạn để tìm kháng thể đối với các loại nấm mốc thông thường và đưa ra các khuyến nghị cụ thể dựa trên tình trạng của bạn.
Sửa chữa tòa nhà cũng có thể giúp loại bỏ nguồn phát triển của nấm mốc khỏi tòa nhà. Vật liệu xây dựng bị ảnh hưởng cũng nên được thay thế. Tuy nhiên, việc sửa chữa như vậy có thể tốn kém và tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia xử lý nấm mốc trước khi thực hiện các biện pháp này.
Cuối cùng, các công trình bị ngập nước luôn bị nhiễm nấm mốc. Điều quan trọng là phải thực hiện hành động ngay lập tức khi sửa chữa các cấu trúc như vậy để ngăn nấm mốc phát triển thêm.