Hệ thống tiêm tĩnh mạch Levonorgestrel

NộI Dung

• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu
• Vài cái tên khác

phát âm là (lee '' voe nor jes 'trel)

Tại sao thuốc này quy định?

Hệ thống tử cung Levonorgestrel (Mirena, Skyla) được sử dụng để tránh thai. Nhà sản xuất nói rằng hệ thống tử cung thương hiệu Mirena thường chỉ nên được sử dụng bởi những phụ nữ đã sinh ít nhất một con, nhưng một số chuyên gia nói rằng những hệ thống này có thể được sử dụng an toàn ở những phụ nữ chưa có con. Hệ thống tử cung thương hiệu Skyla có thể được sử dụng bởi những phụ nữ đã sinh con và những phụ nữ chưa bao giờ sinh con. Hệ thống tử cung thương hiệu Mirena cũng được sử dụng để điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng ở những phụ nữ muốn sử dụng hệ thống tử cung để tránh thai. Levonorgestrel nằm trong nhóm thuốc gọi là biện pháp tránh thai nội tiết tố. Hệ thống tử cung Levonorgestrel hoạt động bằng cách làm mỏng niêm mạc tử cung (tử cung) để tránh thai phát triển, làm dày chất nhầy ở cổ tử cung (lối vào tử cung) để ngăn không cho tinh trùng di chuyển và ngăn không cho tinh trùng di chuyển và sống sót trong tử cung. Levonorgestrel cũng có thể ngăn ngừa rụng trứng (giải phóng trứng ra khỏi buồng trứng) ở một số phụ nữ. Hệ thống tử cung Levonorgestrel là một phương pháp ngừa thai hiệu quả nhưng nó không ngăn ngừa sự lây lan của AIDS và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Hệ thống tử cung Levonorgestrel là một thiết bị nhựa nhỏ, hình chữ T, được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa vào tử cung. Hệ thống tử cung thương hiệu Mirena có thể được đặt tại chỗ trong tối đa 5 năm sau khi được đưa vào và hệ thống tử cung thương hiệu Skyla có thể được đặt tại chỗ trong tối đa 3 năm sau khi được đưa vào. Nếu bạn vẫn muốn sử dụng hệ thống tử cung để tránh thai sau khi thời gian này trôi qua, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chèn một hệ thống mới ngay khi hệ thống cũ được gỡ bỏ. Cả hai hệ thống tử cung có thể được bác sĩ loại bỏ bất cứ lúc nào bạn muốn mang thai hoặc muốn sử dụng một hình thức kiểm soát sinh khác nhau.

Hệ thống tử cung levonorgestrel của bạn nên được đưa vào trong vòng 7 ngày đầu tiên sau khi bạn bắt đầu kinh nguyệt, hoặc ngay sau khi phá thai ba tháng đầu. Nếu bạn đã sinh con, bị sẩy thai hoặc phá thai ba tháng thứ hai, hệ thống tử cung của bạn không nên được đưa vào cho đến khi ít nhất 6 tuần trôi qua và kiểm tra thể chất cho thấy tử cung của bạn đã hồi phục sau khi mang thai.

Bạn sẽ cần phải đặt hệ thống tử cung của bạn vào văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn dùng thuốc giảm đau không cần kê toa trước cuộc hẹn để giúp giảm chuột rút trong và sau khi đặt thuốc. Bạn có thể gặp một số triệu chứng này trong và sau khi đặt: đổ mồ hôi, da nhợt nhạt, tim đập nhanh, ngất xỉu, chóng mặt, chuột rút và chảy máu. Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu tình trạng chuột rút của bạn nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng này kéo dài hơn 30 phút. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn để chắc chắn rằng hệ thống của bạn đã được đặt đúng.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau dữ dội trong vài giờ đầu sau khi đặt hệ thống tử cung của bạn. Đây có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt hệ thống tử cung của bạn vào tử cung của bạn, nhưng sẽ để lại hai sợi chỉ lủng lẳng qua cổ tử cung của bạn. Bạn nên kiểm tra các chủ đề này sau mỗi kỳ kinh nguyệt để bạn sẽ biết liệu hệ thống tử cung của bạn có còn hoạt động hay không. Để kiểm tra các chủ đề, bạn nên rửa tay bằng xà phòng và nước. Sau đó, vươn đến đỉnh âm đạo của bạn bằng ngón tay sạch sẽ để cảm nhận các chủ đề. Nếu bạn không thể cảm nhận được các sợi chỉ hoặc nếu bạn cảm thấy bất kỳ phần nào của hệ thống tử cung ngoài các sợi chỉ, hệ thống tử cung của bạn có thể không được đặt đúng chỗ và có thể không ngăn ngừa mang thai. Nếu điều này xảy ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn và sử dụng phương pháp ngừa thai không nội tiết tố như bao cao su và thuốc diệt tinh trùng để tránh thai cho đến khi bạn được bác sĩ khám.

Bạn sẽ cần một cuộc hẹn tiếp theo với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn 4-12 tuần sau khi hệ thống thương hiệu Mirena của bạn được chèn hoặc 4 - 6 tuần sau khi hệ thống thương hiệu Skyla của bạn được chèn để đảm bảo rằng hệ thống của bạn được đặt đúng vị trí. Sau cuộc hẹn này, bạn sẽ cần được kiểm tra mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có bất kỳ vấn đề hoặc mối quan tâm nào.

Nếu hệ thống tử cung levonorgestrel của bạn phải được loại bỏ, hãy nói chuyện với bác sĩ về thời gian tốt nhất để loại bỏ nó. Bạn không được bảo vệ khỏi thai kỳ sau khi loại bỏ hệ thống tử cung của bạn, vì vậy nếu bạn không muốn mang thai, bạn sẽ cần chắc chắn rằng bạn có biện pháp tránh thai hiệu quả ngay khi loại bỏ hệ thống tử cung của bạn. Nếu bạn có kế hoạch thay thế hệ thống tử cung bằng hệ thống tử cung mới, bạn có thể loại bỏ hệ thống cũ và hệ thống mới được đưa vào bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn đã chọn sử dụng một hình thức kiểm soát sinh khác thay vì hệ thống tử cung của bạn và bạn có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, bạn nên loại bỏ hệ thống trong 7 ngày đầu tiên sau khi bắt đầu kinh nguyệt và bắt đầu sử dụng hình thức kiểm soát sinh sản mới của bạn xa. Nếu bạn đã chọn sử dụng một hình thức kiểm soát sinh khác và bạn không có chu kỳ đều đặn, bạn hoàn toàn không có kinh nguyệt hoặc bạn không thể loại bỏ hệ thống tử cung trong 7 ngày đầu của kỳ kinh nguyệt, bạn nên bắt đầu sử dụng hình thức kiểm soát sinh sản mới của bạn 7 ngày trước khi hệ thống tử cung của bạn được loại bỏ.

Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cho một bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi đặt hệ thống tử cung levonorgestrel,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với levonorgestrel, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ vật liệu nào được sử dụng để tạo ra hệ thống tử cung levonorgestrel. Hỏi dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); các barbiturat như pentobarbital và phenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentan (Kẻ phản bội); carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamate (Felbatol); griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG); một số loại thuốc điều trị HIV hoặc AIDS; oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal); phenytoin (Dilantin); rifampin (Rifadin, Rimactane, ở Rifamate, ở Rifater); các steroid như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednison (Prelone), hoặc prednison; và topiramate (Topamax). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• nói với bác sĩ của bạn những sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John's wort.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị ung thư vú hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị ung thư vú và nếu bạn có bất kỳ điều kiện sau đây: bất kỳ điều kiện nào ảnh hưởng đến hình dạng bên trong tử cung của bạn bao gồm u xơ (tăng trưởng trong hoặc trên tử cung có thể gây chảy máu kinh nguyệt nặng, đau và các triệu chứng khác); ung thư tử cung hoặc cổ tử cung hoặc phết tế bào Pap bất thường (xét nghiệm phát hiện ung thư cổ tử cung); chảy máu âm đạo bất thường không giải thích được; nhiễm trùng không được điều trị của âm đạo hoặc cổ tử cung; bệnh viêm vùng chậu (PID; nhiễm trùng cơ quan sinh sản); bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn như bệnh bạch cầu (ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu) hoặc AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải); hoặc bệnh gan hoặc một khối u của gan. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng sau khi mang thai hoặc phá thai trong 3 tháng qua, nếu bạn đã bị viêm phổi trong quá khứ và không có thai bình thường vì bệnh viêm phổi của bạn đã tốt hơn, nếu bạn tiêm thuốc đường phố, nếu bạn có nhiều hơn một đối tác tình dục, hoặc nếu đối tác của bạn có nhiều hơn một đối tác tình dục. Bác sĩ có thể cho bạn biết không sử dụng hệ thống tử cung levonorgestrel.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng bị đột quỵ, đau tim, mang thai ngoài tử cung (một thai kỳ phát triển bên ngoài tử cung) hoặc phẫu thuật để điều trị một vấn đề với ống dẫn trứng của bạn (ống vận chuyển trứng đã được phóng thích bởi buồng trứng đến tử cung). Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có nhịp tim chậm, bệnh tim, huyết áp cao, bệnh tiểu đường; bất kỳ tình trạng nào khiến bạn ngất xỉu, đau đầu hoặc đau nửa đầu nghiêm trọng, vấn đề đông máu hoặc co giật.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã có một hệ thống tử cung tại chỗ.
• bạn không nên đặt hệ thống tử cung levonorgestrel nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bác sĩ sẽ cho bạn thử thai trước khi đặt hệ thống tử cung của bạn nếu có khả năng bạn có thể mang thai.
• bạn nên biết về những rủi ro khi mang thai trong khi bạn có một hệ thống tử cung. Không có khả năng bạn sẽ mang thai trong khi hệ thống tử cung của bạn được đặt ra, nhưng nếu bạn có thai, có nguy cơ thai của bạn sẽ bị chửa ngoài tử cung. Mang thai ngoài tử cung có thể đe dọa tính mạng và có thể gây chảy máu trong hoặc mất khả năng sinh sản. Nếu thai của bạn không có thai ngoài tử cung, có nguy cơ bạn sẽ bị nhiễm trùng nặng, sảy thai, bắt đầu chuyển dạ sớm hoặc chết nếu thai tiếp tục với hệ thống tử cung của bạn. Nếu bạn có thai với hệ thống tử cung levonorgestrel tại chỗ, bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về những rủi ro của việc loại bỏ hệ thống. Nếu bạn tiếp tục mang thai với hệ thống tử cung tại chỗ, nó sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai hoặc nhiễm trùng. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên và gọi ngay nếu bạn có dấu hiệu mất thai hoặc nhiễm trùng bao gồm các triệu chứng giống như cúm, sốt, ớn lạnh, chuột rút, đau, chảy máu, hoặc tiết dịch âm đạo hoặc rò rỉ. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng mang thai ngoài tử cung như chảy máu âm đạo bất thường hoặc đau ở vùng dạ dày của bạn bất cứ lúc nào trong khi hệ thống tử cung của bạn đang ở trong đó.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Bạn có thể sẽ có thể sử dụng hệ thống tử cung levonorgestrel trong khi bạn đang cho con bú nếu hơn 6 tuần sau khi bạn sinh con.
• bạn nên mong đợi những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt trong khi hệ thống tử cung của bạn được đặt đúng chỗ. Chu kỳ của bạn có thể không đều, kéo dài và nặng hơn bình thường trong 3-6 tháng đầu sau khi đặt hệ thống tử cung của bạn. Bạn có thể gặp đốm hoặc chảy máu nhẹ giữa các khoảng thời gian trong thời gian này. Khi thời gian trôi qua, chu kỳ của bạn có thể trở nên nhẹ hơn và ngắn hơn hoặc có thể dừng hoàn toàn. Nếu thời gian của bạn dừng lại, nó sẽ trở lại khi hệ thống tử cung của bạn được loại bỏ. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã có kinh nguyệt nhưng không có một trong 6 tuần, hoặc nếu chảy máu của bạn đã trở nên nhẹ trong một thời gian nhưng trở nên nặng nề.
• bạn và đối tác của bạn sẽ không thể cảm nhận được hệ thống tử cung của bạn trong khi giao hợp vì hệ thống sẽ được đặt bên trong tử cung của bạn. Tuy nhiên, đối tác của bạn có thể cảm thấy các chủ đề. Gọi cho bác sĩ nếu điều này xảy ra.
• bạn nên biết rằng có nguy cơ hệ thống tử cung của bạn sẽ bị dính vào thành tử cung hoặc có thể di chuyển qua thành tử cung của bạn, gây tổn thương hoặc sẹo cho các cơ quan khác. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hệ thống. Có nguy cơ cao hơn là hệ thống tử cung của bạn sẽ di chuyển qua thành tử cung nếu bạn đang cho con bú.
• bạn nên biết rằng sử dụng hệ thống tử cung levonorgestrel có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ mắc bệnh PID. PID có thể gây vô sinh, mang thai ngoài tử cung, đau không biến mất và tử vong. Đôi khi phải điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm cắt tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung). Nguy cơ bạn sẽ phát triển PID cao hơn nếu bạn hoặc đối tác của bạn có nhiều hơn một đối tác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây của bệnh viêm phổi: chảy máu kéo dài hoặc nặng, tiết dịch âm đạo bất thường, đau vùng dạ dày, quan hệ tình dục đau đớn, ớn lạnh hoặc sốt.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Hệ thống tử cung Levonorgestrel có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• mụn trứng cá
• vú mềm
• buồn nôn
• tăng cân
• đầy hơi
• chuột rút hoặc đau khi có kinh nguyệt
• giảm ham muốn tình dục
• hồi hộp
• rụng tóc
• mọc tóc không mong muốn

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần CHÍNH XÁC ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

• dịch tiết âm đạo có mùi hôi hoặc bất thường
• đau âm đạo
• đau khi quan hệ
• vết loét trên vùng sinh dục
• vàng da hoặc mắt
• yếu bất ngờ của một cánh tay hoặc chân
• rủ xuống một bên mặt
• khó nói hoặc hiểu
• đau ngực hoặc đau vai
• sưng cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân

Hệ thống tử cung Levonorgestrel có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ phát triển u nang trên buồng trứng. Loại u nang này có thể gây đau nhưng thường sẽ biến mất sau 1-2 tháng. Trong những trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật để loại bỏ u nang có thể cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc sử dụng một hệ thống tử cung levonorgestrel.

Hệ thống tử cung Levonorgestrel có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi hệ thống tử cung của bạn được đặt ra.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn có hệ thống tử cung thương hiệu Skyla, hãy nói với bác sĩ và nhân viên X quang rằng bạn có loại hệ thống tử cung này trước khi bạn tiến hành chụp cộng hưởng từ (MRI).

Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về hệ thống tử cung levonorgestrel.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Mirena^®
• Skyla^®

Vài cái tên khác

• DCTC nội tiết