NộI Dung
- Đường tiết niệu
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Giữ nước tiểu
- Lượng nước tiểu thấp
- Tổn thương thận cấp tính
- Suy thận
Thông thường, các vấn đề về thận nghiêm trọng hơn được thấy ở những bệnh nhân cần điều trị kéo dài sau phẫu thuật, đặc biệt là những người cần chăm sóc đặc biệt trong những ngày và vài tuần sau thủ thuật.
Đối với hầu hết, nhiễm trùng ở đường tiết niệu là một nguồn gây kích ứng, nhưng không phải là một vấn đề lớn đối với sức khỏe và hạnh phúc lâu dài của họ.
Đường tiết niệu
Đường tiết niệu được tạo thành từ bốn phần, vô trùng (không có vi khuẩn) ở một người khỏe mạnh:
- Thận: Các cơ quan quan trọng này lọc máu. Vật liệu loại bỏ khỏi máu được chuyển thành nước tiểu để nó có thể rời khỏi cơ thể.
- Niệu quản: Các ống này dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.
- Bọng đái: Đây là nơi chứa nước tiểu cho đến khi có cảm giác muốn đi tiểu.
- Niệu đạo: Đây là ống mà nước tiểu đi từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể.
Vấn đề sau phẫu thuật
Đường tiết niệu bắt đầu với thận và kết thúc khi nước tiểu ra khỏi cơ thể. Các vấn đề, bao gồm cả nhiễm trùng, có thể phát triển và ảnh hưởng đến tất cả các khu vực của đường tiết niệu. Trong nhiều trường hợp, một khu vực cụ thể là một vấn đề, chẳng hạn như nhiễm trùng bàng quang, nhưng một số vấn đề có thể lây lan hoặc ảnh hưởng đến nhiều khu vực. Chúng ta thấy điều này khi nhiễm trùng đường tiết niệu bắt đầu từ thận nhưng lan đến bàng quang, gây nhiễm trùng ở cả hai nơi.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
Nhiễm trùng đường tiết niệu, là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở một hoặc nhiều thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo, là một trong những biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật. Rất may, nhiễm trùng đường tiết niệu thường có thể được điều trị nhanh chóng và dễ dàng bằng thuốc kháng sinh.
Lý do chính khiến nhiễm trùng đường tiết niệu rất phổ biến sau phẫu thuật là do sử dụng ống thông tiểu. Đối với hầu hết các bệnh nhân được phẫu thuật với gây mê toàn thân, một ống thông được đặt để làm rỗng bàng quang trong suốt thủ thuật.
Ống thông này, còn được gọi là ống thông Foley, được đưa vào bằng kỹ thuật vô trùng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Không may có dị vật trong niệu đạo và bàng quang, dù vệ sinh sạch sẽ đến đâu cũng có thể gây kích ứng và dẫn đến nhiễm trùng. Làm sạch đúng cách có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, nhưng mục tiêu là rút ống thông ra càng sớm càng tốt sau phẫu thuật.
Mặc dù nhiễm trùng đường tiết niệu thường dễ điều trị, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng đường tiểu, đây có thể là một biến chứng nghiêm trọng.
Giữ nước tiểu
Đây là một tình trạng có mức độ nghiêm trọng từ bất tiện nhỏ đến rất nghiêm trọng. Bệnh nhân không còn cảm thấy muốn đi tiểu hoặc không thể đi tiểu hoàn toàn hoặc hoàn toàn sau phẫu thuật. Nó còn được gọi là "bàng quang do thần kinh" hoặc "rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh".
Trong một số trường hợp nhẹ, bệnh nhân không còn cảm thấy cần đi tiểu nữa mà có thể đi tiểu khi đã chọn. Họ không trải qua cảm giác bảo họ đi vệ sinh nhưng có thể đi mà không gặp khó khăn khi họ chọn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu, vì giữ nước tiểu lâu hơn mức cần thiết có thể là nguyên nhân của nhiễm trùng tiểu. Miễn là bệnh nhân nhớ đi tiểu thường xuyên, vấn đề này thường qua đi trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật.
Những bệnh nhân khác cảm thấy muốn đi tiểu nhưng họ không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
Không thể làm rỗng bàng quang là một biến chứng rất nghiêm trọng dẫn đến việc phải đến phòng cấp cứu hoặc bị giữ lại bệnh viện cho đến khi vấn đề được giải quyết.
Việc không thể đi tiểu trước tiên sẽ dẫn đến bàng quang căng đầy nước tiểu, giống như một quả bóng. Khi bàng quang đầy lên, nước tiểu bắt đầu trào ngược và có thể làm hỏng thận vĩnh viễn. Vấn đề này cần một ống thông tiểu để dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang và phải được theo dõi chặt chẽ để tránh làm tổn thương đường tiết niệu.
Lượng nước tiểu thấp
Điều này có nghĩa là cơ thể đang sản xuất ít nước tiểu hơn dự kiến. Lượng nước tiểu được theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật vì lượng nước tiểu là một dấu hiệu tốt cho thấy cơ thể đang hồi phục sau phẫu thuật.
Trong hầu hết các trường hợp, lượng nước tiểu ít có thể được cải thiện nhanh chóng và dễ dàng bằng cách uống nhiều nước hoặc truyền thêm dịch qua đường tĩnh mạch. Nếu những can thiệp đơn giản này không thành công, có thể cần phải có một kế hoạch điều trị tích cực hơn.
Tổn thương thận cấp tính
Đây là một tình trạng bệnh lý xảy ra rất nhanh, trong vòng chưa đầy 7 ngày và dẫn đến việc thận hoạt động kém hiệu quả. Còn được gọi là suy thận cấp, tình trạng này thường được phát hiện khi xét nghiệm máu cho thấy mức creatinin trong máu đang tăng lên. Nó thường có thể đảo ngược.
Lý tưởng nhất là bệnh nhân được cung cấp nhiều chất lỏng hơn và điều đó cho phép thận hoạt động tốt hơn, nhưng một số chấn thương thận cấp tính nghiêm trọng hơn và cần được điều trị chuyên khoa bởi bác sĩ thận - chuyên khoa thận - và có khả năng xét nghiệm thêm để xác định nguồn gốc của vấn đề .
Đôi khi, thận đang phản ứng với một vấn đề ở bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như huyết áp thấp hoặc tình trạng tim. Trong nhiều trường hợp, một khi vấn đề thực sự được giải quyết, thận có thể trở lại mức hoạt động bình thường.
Suy thận
Có hai loại suy thận chính, cấp tính và mãn tính. Suy thận là tên gọi khi thận không thể lọc máu đủ tốt để giữ cho một người khỏe mạnh.
Suy thận cấp tính
Kết quả lâu dài đối với suy thận cấp thường tốt, tình trạng này bắt đầu đột ngột và với điều trị thích hợp, tổn thương thận thường có thể được giảm thiểu. Nguyên nhân có thể đơn giản như huyết áp thấp và có thể được cải thiện bằng cách tăng mức huyết áp.
Một số người lấy lại được mức chức năng bình thường của thận nếu họ được điều trị nhanh chóng và những người khác có thể bị giảm chức năng thận mà phần lớn không đáng chú ý. Trong những trường hợp nghiêm trọng của suy thận cấp tính, trong trường hợp xấu nhất, có thể trở thành suy thận mãn tính, nghĩa là tình trạng không cải thiện và trở thành vấn đề kéo dài cả cuộc đời. Rất may, những trường hợp này rất hiếm.
Suy thận mãn tính
Còn được gọi là suy thận mãn tính hoặc suy thận mãn tính, đây là một tình trạng rất nghiêm trọng. Suy thận mãn tính thường phát triển trong nhiều năm và đối với hầu hết các bệnh nhân, chức năng của thận trở nên tồi tệ hơn trong suốt nhiều tháng, nhiều năm và đôi khi thậm chí hàng thập kỷ.
Nguyên nhân gây ra suy có thể không liên quan đến thận, nó có thể là huyết áp cao không kiểm soát được, bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, hoặc thậm chí nhiễm trùng lớn trong máu làm giảm huyết áp trong một thời gian dài.